Ο μαζικός έλεγχος του πληθυσμού είναι μία από τις στρατηγικές που έχει θέσει το κράτος για τον έλεγχο της επιδημίας Covid-19. Με σχεδόν 1,3 εκατομμύρια τεστ PCR που πραγματοποιούνται την εβδομάδα στη Γαλλία, αυτός ο τύπος ελέγχου είναι ο πιο χρησιμοποιούμενος στη χώρα. Πώς διεξάγεται η δοκιμή; Είναι αξιόπιστος; Φροντίζεται; Όλες οι απαντήσεις στις ερωτήσεις σας σχετικά με τη δοκιμή PCR.

Η ιολογική εξέταση PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προσδιοριστεί εάν ένα άτομο έχει τον ιό κατά τη στιγμή της δοκιμής. Συνίσταται στον εντοπισμό της παρουσίας του ιού SARS-CoV-2 (υπεύθυνου για τη νόσο Covid-19) στο σώμα του ατόμου, πιο συγκεκριμένα στην ανώτερη αναπνευστική οδό του.

Η δοκιμή συνίσταται στην εισαγωγή ενός εύκαμπτου μπατονέτας (μπατονέτας) σε κάθε ρουθούνι μέχρι το ρινοφάρυγγα για λίγα λεπτά. Αυτή η διαδικασία είναι δυσάρεστη αλλά όχι επώδυνη. Το δείγμα στη συνέχεια αναλύεται στο εργαστήριο χρησιμοποιώντας μια μέθοδο που ονομάζεται "αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης" (PCR). Αυτή η τεχνική καθιστά δυνατή την ανίχνευση του RNA του ιού, του γονιδιώματός του, το οποίο κατά κάποιο τρόπο τον χαρακτηρίζει. Σύμφωνα με τη Γαλλική Εθνική Αρχή για την Υγεία (HAS), ο καλύτερος χρόνος για τον εντοπισμό του RNA του SARS-CoV-2 είναι 1 έως 7 ημέρες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Πριν ή μετά από αυτήν την περίοδο, η δοκιμή PCR δεν θα ήταν πλέον η βέλτιστη.

Διαθεσιμότητα αποτελεσμάτων

Το αποτέλεσμα είναι συνήθως διαθέσιμο εντός 36 ωρών από τη συλλογή. Αλλά λόγω του μεγάλου αριθμού ατόμων που επιθυμούν να δοκιμαστούν αυτή τη στιγμή, αυτή η περίοδος μπορεί να είναι μεγαλύτερη, ειδικά στις μεγάλες πόλεις.

Ενώ περιμένετε τα αποτελέσματα του τεστ, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει κλεισμένος στο σπίτι και να σέβεται επιτακτικά τις χειρονομίες φραγμού.

Οι δοκιμές PCR πραγματοποιούνται σε κέντρα ελέγχου. Ο κατάλογος των κέντρων που έχουν συσταθεί σε όλη τη Γαλλία είναι διαθέσιμος στον ιστότοπο sante.fr ή στον ιστότοπο του Περιφερειακού Οργανισμού Υγείας σας (ARS). Στον ιστότοπο sante.fr, οι χρήστες μπορούν να βρουν τα στοιχεία επικοινωνίας κάθε σημείου δειγματοληψίας, πληροφορίες σχετικά με χρονοδιαγράμματα, θέσεις υποδοχής για άτομα προτεραιότητας, χρόνο αναμονής κ.λπ.

Η στρατηγική προληπτικού ελέγχου Covid-19

Καθώς η στρατηγική προληπτικού ελέγχου Covid-19 έχει ενταθεί από τον πρώτο απο-ορισμό (11 Μαΐου 2020), ο καθένας μπορεί να δοκιμαστεί σήμερα. Είναι πράγματι πιθανό να ελεγχθεί με ή χωρίς ιατρική συνταγή από τις 25 Ιουλίου. Όμως, αντιμετωπίζοντας τη συμφόρηση των εργαστηρίων ιατρικής ανάλυσης που οδηγεί σε παράταση των προθεσμιών για το ραντεβού και τα αποτελέσματα, η κυβέρνηση αποφάσισε να κάνει το τεστ προτεραιότητα για ορισμένα άτομα:

• άτομα με συμπτώματα της νόσου ·
• περιπτώσεις επαφών ·
• αυτά με ιατρική συνταγή.
• νοσηλευτικό ή παρόμοιο προσωπικό.

Στον ιστότοπό της, η κυβέρνηση αναφέρει ότι "για αυτά τα ακροατήρια, έχουν δημιουργηθεί ειδικοί χρόνοι δοκιμής στα εργαστήρια".

Θετική εξέταση PCR χωρίς συμπτώματα Covid-19

Ένα θετικό τεστ σημαίνει ότι το άτομο είναι φορέας του ιού SARS-CoV-2. Ελλείψει συμπτωμάτων ή εάν τα συμπτώματα δεν είναι σοβαρά, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει απομονωμένος μέχρι την ανάρρωση, δηλαδή τουλάχιστον 7 ολόκληρες ημέρες μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου και 2 ημέρες μετά την εξαφάνιση της νόσου. πυρετός. Εναπόκειται στον γιατρό να καθορίσει το τέλος της απομόνωσης. Επιπλέον, συνταγογραφούνται χειρουργικές μάσκες στον ασθενή, με ρυθμό 2 μάσκες ημερησίως για τη διάρκεια της απομόνωσης και θα παρέχεται διακοπή εργασίας εάν είναι απαραίτητο για την κάλυψη της περιόδου απομόνωσης.

Θετική εξέταση PCR με συμπτώματα Covid-19

Για άτομα που έχουν θετικό αποτέλεσμα (των οποίων τα συμπτώματα δεν είναι σοβαρά) και μοιράζονται το δωμάτιο, την κουζίνα ή το μπάνιο τους με άλλα άτομα, ο γιατρός μπορεί να τους προτείνει να πάνε σε εξειδικευμένο νοσοκομείο κατά την περίοδο απομόνωσης για να μην τους μολύνουν.

Τέλος, σε περίπτωση θετικής εξέτασης σε άτομο που παρουσιάζει σοβαρά συμπτώματα, ιδιαίτερα δυσκολία στην αναπνοή, το άτομο αυτό θα νοσηλευτεί αμέσως στο νοσοκομείο.

Σε περίπτωση αρνητικής εξέτασης PCR, η διαδικασία είναι διαφορετική ανάλογα με την περίπτωση.

Εάν το άτομο έχει κάνει το τεστ επειδή έδειξε σημάδια Covid-19, πρέπει να συνεχίσει να τηρεί αυστηρά τις χειρονομίες φραγμού, ειδικά αν είναι μεταξύ εκείνων που θεωρούνται ότι κινδυνεύουν από τον ιό (ηλικιωμένοι, άτομα που πάσχουν από χρόνια ασθένεια…). Το αρνητικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι δεν ήταν φορέας του ιού τη στιγμή του τεστ αλλά όχι ότι προστατεύεται από τη νόσο (μπορεί ακόμα να κολλήσει τον ιό).

Στο πλαίσιο μιας «υπόθεσης επαφών»

Εάν το άτομο έχει υποβληθεί σε εξετάσεις επειδή έχει αναγνωριστεί ως «περίπτωση επαφής», πρέπει να παραμείνει σε απομόνωση μέχρι να θεραπευτεί ο ασθενής εάν ζει με αυτό και οι δύο πρέπει να επαναλάβουν τη δοκιμή 7 ημέρες μετά την ανάρρωση. Σε περίπτωση δεύτερου αρνητικού τεστ, η απομόνωση μπορεί να αρθεί. Εάν το άτομο που έκανε το τεστ δεν ζει με το (τα) άρρωστο (τα) άτομο με το οποίο έχουν έρθει σε επαφή, η απομόνωση τελειώνει όταν ληφθεί το αρνητικό αποτέλεσμα της δοκιμής. Οι χειρονομίες φραγμού και η χρήση μάσκας πρέπει ακόμη να τηρούνται αυστηρά.

Η ρινική εξέταση PCR είναι η πιο αξιόπιστη μέχρι σήμερα, με ποσοστό αξιοπιστίας άνω του 80%. Ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν ψευδώς αρνητικά όταν το δείγμα δεν ληφθεί σωστά:

• η μπατονέτα δεν πιέστηκε αρκετά στο ρουθούνι.
• ο έλεγχος δεν έγινε την κατάλληλη στιγμή (μεταξύ της 1ης και της 7ης ημέρας μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων).

Η περίπτωση των ψευδώς θετικών

Μπορεί επίσης να υπάρχουν ψευδώς θετικά (το άτομο διαγιγνώσκεται θετικό παρόλο που δεν είναι φορέας του ιού). Είναι όμως πολύ σπάνια και συχνά συνδέονται με πρόβλημα με το αντιδραστήριο που χρησιμοποιείται κατά την ανάλυση του δείγματος.

Το τεστ PCR κοστίζει 54 €. Καλύπτεται 100% από την Ασφάλιση Υγείας, είτε το κάνετε με ή χωρίς ιατρική συνταγή. Τα περισσότερα από τα εργαστήρια που το ασκούν εξαιρούνται από την προκαταβολή των τελών, επομένως οι ασθενείς δεν χρειάζεται να πληρώσουν τίποτα. Ωστόσο, ορισμένα κέντρα δοκιμών ενδέχεται να ζητήσουν την προώθηση του κόστους. Αυτά επιστρέφονται σε φύλλο φροντίδας (για αποστολή στο ταμείο ασφάλισης υγείας σας).

Οι δοκιμές PCR είναι οι πιο ευρέως χρησιμοποιούμενες σήμερα επειδή είναι οι πιο αξιόπιστες. Υπάρχουν όμως και άλλες δοκιμές για τον εντοπισμό του ιού SARS-CoV-2:

Ορολογικές εξετάσεις:

Καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας αντισωμάτων στο αίμα που θα είχε παραγάγει το σώμα ως αντίδραση στον ιό. Εάν ο ορολογικός έλεγχος ανιχνεύσει αντισώματα στο άτομο που δοκιμάστηκε, αυτό σημαίνει ότι ήταν φορέας του ιού, αλλά το αποτέλεσμα δεν μας επιτρέπει να γνωρίζουμε πότε χρονολογείται η μόλυνση.

Αντιγονικές εξετάσεις:

Όπως και με τη δοκιμή PCR, η δοκιμή αντιγόνου αποτελείται από ρινοφαρυγγικό στυλεό. Σε αντίθεση όμως με τη δοκιμή PCR, δεν ανιχνεύει RNA ιού αλλά πρωτεΐνες ειδικές για τον ιό που ονομάζονται επίσης αντιγόνα. Το αποτέλεσμα λαμβάνεται γρηγορότερα από ό, τι για τη δοκιμή PCR επειδή το δείγμα δεν χρειάζεται να σταλεί στο εργαστήριο.

Τοποθετείται σε μια λωρίδα που περιέχει αντισώματα τα οποία συνδέονται με τα επιθυμητά αντιγόνα και το αποτέλεσμα εμφανίζεται μέσα σε 15 έως 30 λεπτά. Σύμφωνα με το HAS, αυτές οι δοκιμές συνιστώνται όταν δεν υπάρχουν διαθέσιμες δοκιμές PCR, όταν οι καθυστερήσεις στην απόκτηση των αποτελεσμάτων μιας εξέτασης PCR είναι πολύ μεγάλες και κατά προτίμηση σε άτομα με συμπτώματα ή περιπτώσεις επαφής επιβεβαιωμένου περιστατικού. (συμπτωματική ή μη).