«Όχι απλώς κουρασμένος»: Αναγνώριση και υπέρβαση της επιλόχειας κατάθλιψης

Πώς να μάθετε αν σας έχει συμβεί: Συμπτώματα επιλόχειας κατάθλιψης

Υποψιαζόμουν την επιλόχεια κατάθλιψη περίπου μια εβδομάδα μετά τον τοκετό. Αργότερα, συνειδητοποίησα ότι είχα περίπου το 80% των συμπτωμάτων που ταιριάζουν απόλυτα στην κλασική κλινική εικόνα της διαταραχής. Τα τυπικά συμπτώματα της επιλόχειας κατάθλιψης είναι η καταθλιπτική διάθεση, το έμμονο αίσθημα ότι είστε κακός γονιός, οι διαταραχές του ύπνου και της όρεξης και η μειωμένη προσοχή. Πολλές γυναίκες με αυτή τη διάγνωση κάνουν αντικρουόμενες σκέψεις σχετικά με το να βλάψουν το παιδί τους (η αντίθεση αναφέρεται σε εμμονικές σκέψεις που διαφέρουν έντονα από αυτό που επιθυμεί ένα άτομο συνειδητά. — Περίπου επιστημονική έκδοση).

Εάν η κατάθλιψη δεν επιδεινωθεί από ψύχωση, μια γυναίκα δεν υποκύπτει σε αυτές, αλλά οι μητέρες με σοβαρή μορφή της διαταραχής, που συνοδεύεται από σκέψεις αυτοκτονίας, μπορεί ακόμη και να σκοτώσουν το παιδί τους. Και όχι από θυμό, αλλά από την επιθυμία να του κάνω τη ζωή πιο εύκολη με έναν κακό γονιό. «Ήμουν σαν λαχανικό, μπορούσα να ξαπλώνω στο κρεβάτι όλη μέρα», λέει η 20χρονη Μαργαρίτα. — Το χειρότερο ήταν να καταλάβεις ότι τίποτα δεν μπορεί να ξαναγυριστεί. Ένα παιδί είναι για πάντα και σκέφτηκα ότι η ζωή μου δεν μου ανήκει πια. Η εγκυμοσύνη ήταν έκπληξη για τη Μαργαρίτα, η κατάσταση περιπλέχθηκε από μια δύσκολη σχέση με τον σύζυγό της και μια δύσκολη οικονομική κατάσταση.

«Η εγκυμοσύνη ήταν εύκολη, χωρίς τοξίκωση, απειλές αποβολής, πρήξιμο και υπερβολικό βάρος. <...> Και όταν το παιδί έγινε δύο μηνών, άρχισα να γράφω στους φίλους μου ότι η ζωή μου είχε γίνει κόλαση. Έκλαιγα συνέχεια», λέει η 24χρονη Μαρίνα. — Τότε άρχισα να έχω κρίσεις επιθετικότητας: ξέσπασα στη μητέρα μου. Ήθελα να σωθώ από τη μητρότητα και να μοιραστώ μαζί μου κακουχίες και δυσκολίες. Όταν το παιδί ήταν πέντε μηνών, όλα ήταν δύσκολα για μένα: να περπατήσω, να πάω κάπου, να πάω στην πισίνα. Η Μαρίνα πάντα ονειρευόταν ένα παιδί. η κατάθλιψη που της συνέβη ήταν απροσδόκητη για εκείνη.

«Η ζωή μου, την οποία έχτισα τούβλο τούβλο ακριβώς όπως μου άρεσε, κατέρρευσε ξαφνικά», είναι τα λόγια της 31χρονης Σοφίας. «Όλα πήγαν στραβά, τίποτα δεν λειτούργησε για μένα. Και δεν είδα καμία προοπτική. Ήθελα απλώς να κοιμηθώ και να κλάψω.»

Η Σοφία υποστηρίχθηκε από συγγενείς και φίλους, ο σύζυγός της βοήθησε με το παιδί, αλλά και πάλι δεν μπορούσε να αντιμετωπίσει την κατάθλιψη χωρίς ιατρική βοήθεια. Συχνά, οι διαταραχές ψυχικής υγείας μετά τον τοκετό μένουν αδιάγνωστες επειδή τα πιο κοινά συμπτώματά τους (όπως κόπωση και αϋπνία) φαίνεται να αποτελούν μέρος της μητρότητας ή να συνδέονται με ένα στερεότυπο φύλου της μητρότητας.

"Τι περίμενες? Φυσικά, οι μητέρες δεν κοιμούνται τα βράδια!», «Νομίζατε ότι ήταν διακοπές;», «Φυσικά, τα παιδιά είναι δύσκολα, αποφάσισα να γίνω μητέρα - κάντε υπομονή!» Όλα αυτά ακούγονται από συγγενείς, γιατρούς και μερικές φορές από αμειβόμενους επαγγελματίες όπως συμβούλους θηλασμού.

Παρακάτω έχω παραθέσει τα τυπικά συμπτώματα της επιλόχειας κατάθλιψης. Η λίστα βασίζεται σε δεδομένα ICD 10 για την κατάθλιψη, αλλά τη συμπλήρωσα με μια περιγραφή των δικών μου συναισθημάτων.

• Αισθήματα λύπης/κενού/σοκ. Και δεν περιορίζεται στην αίσθηση ότι η μητρότητα είναι δύσκολη. Τις περισσότερες φορές, αυτές οι σκέψεις συνοδεύονται από την πεποίθηση ότι δεν μπορείτε να αντιμετωπίσετε τη νέα κατάσταση πραγμάτων.
• Δάκρυα χωρίς προφανή λόγο.
• Κούραση και έλλειψη ενέργειας που δεν αναπληρώνεται ακόμα κι αν καταφέρατε να κοιμηθείτε για πολλή ώρα.
• Η αδυναμία να απολαύσετε ό,τι ήταν κάποτε μια χαρά - ένα μασάζ, ένα ζεστό μπάνιο, μια καλή ταινία, μια ήσυχη συνομιλία υπό το φως των κεριών ή μια πολυαναμενόμενη συνάντηση με έναν φίλο (η λίστα είναι ατελείωτη).
• Δυσκολία συγκέντρωσης, μνήμης, λήψης αποφάσεων. Δεν μπορώ να συγκεντρωθώ, οι λέξεις δεν έρχονται στο μυαλό όταν θέλεις να πεις κάτι. Δεν θυμάσαι τι σχεδίαζες να κάνεις, υπάρχει μια συνεχής ομίχλη στο κεφάλι σου.
• Ενοχή. Νομίζεις ότι πρέπει να είσαι καλύτερος στη μητρότητα από ό,τι είσαι. Πιστεύετε ότι το παιδί σας αξίζει περισσότερα. Αναρωτιέσαι αν καταλαβαίνει τη σοβαρότητα της κατάστασής σου και νιώθει ότι δεν βιώνεις τη χαρά να είσαι μαζί του.

• Ανησυχία ή υπερβολικό άγχος. Γίνεται μια εμπειρία παρασκηνίου, από την οποία ούτε τα ηρεμιστικά φάρμακα ούτε οι χαλαρωτικές διαδικασίες ανακουφίζουν πλήρως. Κάποιος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου φοβάται συγκεκριμένα πράγματα: θάνατο αγαπημένων προσώπων, κηδείες, τρομερά ατυχήματα. άλλοι βιώνουν παράλογη φρίκη.
• Θλίψη, ευερεθιστότητα, συναισθήματα θυμού ή οργής. Ένα παιδί, ένας σύζυγος, συγγενείς, φίλοι, ο καθένας μπορεί να εξαγριωθεί. Ένα άπλυτο τηγάνι μπορεί να προκαλέσει θυμό.
• Απροθυμία να δει την οικογένεια και τους φίλους. Η μη κοινωνικότητα μπορεί να μην ευχαριστεί εσάς και τους συγγενείς σας, αλλά δεν μπορείτε να κάνετε τίποτα γι 'αυτό.
• Δυσκολίες στη δημιουργία συναισθηματικής σχέσης με το παιδί. Σου φαίνεται ότι είσαι πολύ μακριά από το μωρό. Ίσως νομίζετε ότι χρειάζεται άλλη μητέρα. Είναι δύσκολο για εσάς να συντονιστείτε με το παιδί, η επικοινωνία μαζί του δεν σας φέρνει ευχαρίστηση, αλλά, αντίθετα, επιδεινώνει την κατάσταση και επιδεινώνει το αίσθημα ενοχής. Μερικές φορές μπορεί να νομίζετε ότι δεν αγαπάτε το παιδί σας.
• Αμφιβολίες για την ικανότητά τους να φροντίζουν ένα παιδί. Νομίζεις ότι τα κάνεις όλα λάθος, ότι κλαίει γιατί δεν τον αγγίζεις σωστά και δεν μπορείς να καταλάβεις τις ανάγκες του.
• Συνεχής υπνηλία ή, αντίθετα, αδυναμία ύπνου, ακόμη και όταν το παιδί κοιμάται. Μπορεί να εμφανιστούν και άλλες διαταραχές ύπνου: για παράδειγμα, ξυπνάτε τη νύχτα και δεν μπορείτε να κοιμηθείτε ξανά, ακόμα κι αν είστε πολύ κουρασμένοι. Όπως και να έχει, ο ύπνος σας είναι απολύτως τρομερός — και φαίνεται ότι αυτό δεν συμβαίνει μόνο επειδή έχετε ένα παιδί που ουρλιάζει τη νύχτα.
• Διαταραχή της όρεξης: είτε βιώνεις συνεχή πείνα, είτε δεν μπορείς να στριμώξεις έστω και μια μικρή ποσότητα φαγητού στον εαυτό σου.

• Παντελής έλλειψη ενδιαφέροντος για το σεξ.
• Πονοκέφαλος και μυϊκός πόνος.
• Αίσθημα απελπισίας. Φαίνεται ότι αυτή η κατάσταση δεν θα περάσει ποτέ. Ένας τρομερός φόβος ότι αυτές οι δύσκολες εμπειρίες είναι μαζί σας για πάντα.
• Σκέψεις να βλάψετε τον εαυτό σας ή/και το μωρό. Η κατάστασή σας γίνεται τόσο αφόρητη που η συνείδηση ​​αρχίζει να αναζητά μια διέξοδο, μερικές φορές την πιο ριζοσπαστική. Συχνά η στάση σε τέτοιες σκέψεις είναι επικριτική, αλλά η ίδια η εμφάνισή τους είναι πολύ δύσκολο να την αντέξουμε.
• Σκέψεις ότι είναι καλύτερο να πεθάνεις παρά να συνεχίσεις να βιώνεις όλα αυτά τα συναισθήματα.

Θυμηθείτε: εάν έχετε σκέψεις αυτοκτονίας, χρειάζεστε επειγόντως βοήθεια. Κάθε γονέας μπορεί να εμφανίσει ένα ή δύο συμπτώματα από την παραπάνω λίστα, αλλά αυτά συνήθως ακολουθούνται από στιγμές ευεξίας και αισιοδοξίας. Όσοι πάσχουν από επιλόχεια κατάθλιψη συχνά βρίσκουν τα περισσότερα από τα συμπτώματα, και μερικές φορές όλα ταυτόχρονα, και δεν υποχωρούν για εβδομάδες.

Εάν παρατηρήσετε τέσσερις ή περισσότερες εκδηλώσεις από τη λίστα στον εαυτό σας και συνειδητοποιήσετε ότι ζείτε με αυτές για περισσότερες από δύο εβδομάδες, αυτή είναι μια ευκαιρία να ζητήσετε βοήθεια από έναν γιατρό. Να θυμάστε ότι η διάγνωση της επιλόχειας κατάθλιψης μπορεί να γίνει μόνο από ειδικό, και σε καμία περίπτωση αυτό το βιβλίο.

Πώς να αξιολογήσετε τον εαυτό σας: Η κλίμακα αξιολόγησης της επιλόχειας κατάθλιψης του Εδιμβούργου

Για τον έλεγχο της επιλόχειας κατάθλιψης, οι Σκωτσέζοι ψυχολόγοι JL Cox, JM Holden και R. Sagowski ανέπτυξαν τη λεγόμενη κλίμακα επιλόχειας κατάθλιψης του Εδιμβούργου το 1987.

Αυτό είναι ένα αυτο-ερωτηματολόγιο δέκα θεμάτων. Για να δοκιμάσετε τον εαυτό σας, υπογραμμίστε την απάντηση που ταιριάζει περισσότερο με το πώς νιώσατε τις τελευταίες επτά ημέρες (σημαντικό: ΟΧΙ πώς νιώθετε σήμερα).

1. Μπόρεσα να γελάσω και να δω την αστεία πλευρά της ζωής:

• Ως συνήθως (0 βαθμοί)
• Λίγο λιγότερο από το συνηθισμένο (1 βαθμός)
• Σίγουρα λιγότερο από το συνηθισμένο (2 βαθμοί)
• Καθόλου (3 βαθμοί)

2. Κοίταξα το μέλλον με ευχαρίστηση:

• Στον ίδιο βαθμό όπως συνήθως (0 βαθμοί)
• Λιγότερο από το συνηθισμένο (1 βαθμός)
• Σίγουρα λιγότερο από το συνηθισμένο (2 βαθμοί)
• Σχεδόν ποτέ (3 βαθμοί)

3. Κατηγορούσα αδικαιολόγητα τον εαυτό μου όταν τα πράγματα πήγαν στραβά:

• Ναι, στις περισσότερες περιπτώσεις (3 βαθμοί)
• Ναι, μερικές φορές (2 βαθμοί)
• Όχι πολύ συχνά (1 βαθμός)
• Σχεδόν ποτέ (0 βαθμοί)

4. Ήμουν ανήσυχη και ανήσυχη χωρίς προφανή λόγο:

• Σχεδόν ποτέ (0 βαθμοί)
• Πολύ σπάνια (1 βαθμός)
• Ναι, μερικές φορές (2 βαθμοί)
• Ναι, πολύ συχνά (3 βαθμοί)

5. Ένιωσα φόβο και πανικό χωρίς προφανή λόγο:

• Ναι, αρκετά συχνά (3 βαθμοί)
• Ναι, μερικές φορές (2 βαθμοί)
• Όχι, όχι συχνά (1 βαθμός)
• Σχεδόν ποτέ (0 βαθμοί)

6. Δεν αντιμετώπισα πολλά πράγματα:

• Ναι, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν τα κατάφερα καθόλου (3 βαθμοί)
• Ναι, μερικές φορές δεν τα πήγα τόσο καλά όσο συνήθως (2 βαθμοί)
• Όχι, τις περισσότερες φορές τα πήγα πολύ καλά (1 βαθμός)
• Όχι, τα κατάφερα όπως πάντα (0 βαθμοί)

7. Ήμουν τόσο δυστυχισμένη που δεν μπορούσα να κοιμηθώ καλά:

• Ναι, στις περισσότερες περιπτώσεις (3 βαθμοί)
• Ναι, μερικές φορές (2 βαθμοί)
• Όχι πολύ συχνά (1 βαθμός)
• Καθόλου (0 βαθμοί)

8. Ένιωσα λυπημένος και δυστυχισμένος:

• Ναι, τις περισσότερες φορές (3 βαθμοί)
• Ναι, αρκετά συχνά (2 βαθμοί)
• Όχι πολύ συχνά (1 βαθμός)
• Καθόλου (0 βαθμοί)

9. Ήμουν τόσο δυστυχισμένος που έκλαψα:

• Ναι, τις περισσότερες φορές (3 βαθμοί)
• Ναι, αρκετά συχνά (2 βαθμοί)
• Μόνο μερικές φορές (1 βαθμός)
• Όχι, ποτέ (0 βαθμοί)

10. Η σκέψη μου ήρθε στο μυαλό να κάνω κακό στον εαυτό μου:

• Ναι, αρκετά συχνά (3 βαθμοί)
• Μερικές φορές (2 βαθμοί)
• Σχεδόν ποτέ (1 βαθμός)
• Ποτέ (0 βαθμοί)

Αποτέλεσμα

0-8 βαθμοί: χαμηλή πιθανότητα κατάθλιψης.

8-12 πόντοι: πιθανότατα, έχετε να κάνετε με baby blues.

13-14 βαθμοί: πιθανότητα επιλόχειας κατάθλιψης, πρέπει να λαμβάνονται προληπτικά μέτρα.

15 βαθμοί ή περισσότεροι: υψηλή πιθανότητα κλινικής κατάθλιψης.