Η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με την αιτία και τη σοβαρότητα τουουρική ακράτειαΤο Εάν είναι απαραίτητο, φυσικά, η ασθένεια που προκαλεί την ακράτεια πρέπει να αντιμετωπιστεί, εκτός από τη θεραπεία των συμπτωμάτων.

Φαγητό

Ανατρέξτε στην ενότητα Πρόληψη για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα τρόφιμα που πρέπει να μειώσετε ή να αποφύγετε.

Τεχνικές συμπεριφοράς

Αυτές οι τεχνικές απαιτούν γενικά την υποστήριξη του α φυσιοθεραπευτής or φυσιοθεραπευτής ή ένα νοσοκόμαΤο Μερικοί ειδικεύονται σε προβλήματα ακράτειας.

Ασκήσεις Kegel

Αυτή η αναγνωρισμένη πρακτική βελτιώνει την μυϊκός τόνος πυελικό δάπεδο (περίνεο). Τόσο οι γυναίκες όσο και οι άνδρες μπορούν να το χρησιμοποιήσουν για άγχος ή για ακράτεια.

Η τρυπάνι πρέπει να γίνεται τακτικά για αρκετές εβδομάδες για να δώσει ένα ευεργετικό αποτέλεσμα. Το 40% έως 75% των γυναικών που το χρησιμοποιούν σημειώνουν βελτίωση έλεγχος ουρητικός¹Το Στην περίπτωση των ανδρών, αυτή η πρακτική χρησιμοποιείται κυρίως μετά την αφαίρεση του προστάτη (προστατεκτομή).

Σημειώσεις. Με την ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους, οι ασκήσεις Kegel μπορούν επίσης να βελτιώσουν την σεξουαλική ευχαρίστηση.

βιοανάδραση

Η βιοανάδραση μπορεί να βοηθήσει τις γυναίκες να αισθάνονται και να ελέγχουν καλύτερα τις μυϊκές συσπάσεις του πυελικού εδάφους. Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να απεικονίσετε στην οθόνη του υπολογιστή τη συστολή και τη χαλάρωση των μυών κατά τη διάρκεια της άσκησης των ασκήσεων Kegel. Αυτή η οπτικοποίηση, η οποία γίνεται με τη βοήθεια ενός αισθητήρα τοποθετημένου στον κόλπο, φέρνει στη συνείδηση, με πολύ ακριβή τρόπο, την ένταση μιας συστολής και τη διάρκειά της.

Αποκατάσταση κύστης

Αυτό μπορεί να γίνει με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με τον τύπο τουουρική ακράτεια.

• Ενας μπορεί καθυστέρηση της ούρησηςΤο Στην αρχή, όταν υπάρχει η επιθυμία για ούρηση, προσπαθούμε να περιμένουμε 10 λεπτά πριν ανακουφιστούμε. Αυτή η περίοδος αυξάνεται στη συνέχεια στα 20 λεπτά, με στόχο την ούρηση στο διάστημα τουλάχιστον 2 ώρες (το πολύ 4 ώρες).
• Σε περίπτωση ακράτειας υπερχείλισης, μπορεί κανείς να εξασκήσει την άσκηση του διπλή αποστράγγισηΤο Αποτελείται από την ούρηση και στη συνέχεια προσπαθήστε ξανά λίγα λεπτά αργότερα. Σας επιτρέπει να μάθετε πώς να αδειάζετε καλύτερα το δικό σας κύστη προκειμένου να αποφευχθεί υπερχείλιση ούρων.
• Ενας μπορεί υιοθετήσει ένα σταθερό πρόγραμμα. Έχει να κάνει με το μπάνιο σε καθορισμένες ώρες, αντί να περιμένει μέχρι να θελήσει να ουρήσει. Ο στόχος είναι η ούρηση στο διάστημα τουλάχιστον 2 ωρών και 4 ωρών το πολύ. Αυτή η πρακτική είναι πολύ σημαντική και συχνά αποτελεσματική σε ηλικιωμένους που έχουν κινητικά προβλήματα.
• Για να ελέγξετε την ανάγκη για ούρηση, μπορείτε seχαλαρώστε παίρνοντας μερικές βαθιές ανάσες. Μπορείτε επίσης να αποσπάσετε την προσοχή σας απασχολώντας: διαβάζοντας, κάνοντας σταυρόλεξα ή πλένοντας πιάτα, για παράδειγμα.

ηλεκτροδιεγέρσεως

Η ηλεκτρική διέγερση, ή ηλεκτρική διέγερση, περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός ηλεκτροδίου στον κόλπο ή τον πρωκτό για να διεγείρει και να τονώσει τους μυς του πυελικού εδάφους. Συνδυάζοντας αυτή τη μέθοδο με τη βιοανάδραση, μπορούμε να οραματιστούμε τις μυϊκές συσπάσεις στην οθόνη του υπολογιστή. Αυτό σας επιτρέπει στη συνέχεια να τα αισθάνεστε καλύτερα και επομένως να τα ελέγχετε. Αυτή η προσέγγιση συνήθως απευθύνεται σε άτομα για τα οποία οι τεχνικές συμπεριφοράς είναι αναποτελεσματικές.

Φάρμακο

Ορισμένα φάρμακα συμβάλλουν στη μείωση των συσπάσεων του κύστηΤο Είναι επομένως χρήσιμα σε περίπτωσηεπείγουσα ακράτεια ούρων : οξυβουτυνίνη (Oxybutynin® και Ditropan®, για παράδειγμα), φλαβοξάτη (Urispas®) και τολτεροδίνη (Detrol®). Μία από τις παρενέργειές τους είναι η ξηροστομία, η οποία μπορεί να προκαλέσει στους ασθενείς να πίνουν περισσότερο. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι μετριασμού τους. Συζητήστε το με τον γιατρό του.

Τοπική θεραπεία με οιστρογόνων μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων για ορισμένες γυναίκες κατά τη διάρκεια του εμμηνόπαυσηΤο Το οιστρογόνο εφαρμόζεται στον κόλπο με τη μορφή αυγών (π.χ. Vagifem®), δακτυλίων (Estring®) ή κρέμας. Οι δόσεις των ορμονών που χρησιμοποιούνται είναι πολύ μικρές στην περίπτωση των αυγών και των δακτυλίων. Είναι ελαφρώς υψηλότερα για κρέμα, η οποία μερικές φορές απαιτεί προγεστερόνη (π.χ. Provera®) για να μειώσει τους κινδύνους που σχετίζονται με τη μακροχρόνια ορμονοθεραπεία. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στο φύλλο εμμηνόπαυσης.

Άλλα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της νόσου που προκαλεί ακράτεια ούρων, για παράδειγμα, αντιβιοτικά για ουρολοίμωξη.

Διάφορες συσκευές και αξεσουάρ

Εξωτερικές συσκευές

- Απορροφητικά επιθέματα

- Πάνες για ενήλικες

- Συσκευές συλλογής ούρων (άνδρες)

- Προστατευτικά εσώρουχα

Εσωτερικές συσκευές

Συχνά χρησιμοποιούνται ως έσχατη λύση.

- καθετήρας. Είναι ένας εύκαμπτος και πολύ λεπτός σωλήνας που συνδέεται με μια εξωτερική τσάντα. Ο σωλήνας εισάγεται στην ουρήθρα, η οποία επιτρέπει στα ούρα να περάσουν μέσα στη σακούλα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορούν να μάθουν να τοποθετούν και να αφαιρούν τον καθετήρα (3 ή 4 φορές την ημέρα), πράγμα που εξαλείφει την ανάγκη να μεταφέρετε μια τσάντα όλη την ώρα.

- Πεσσάρι. Ο γιατρός εισάγει έναν άκαμπτο δακτύλιο στον κόλπο για να κρατήσει τη κύστη στη θέση της και να την αποτρέψει από το να κατέβει. Είναι χρήσιμο για γυναίκες που έχουν κάθοδο της ουροδόχου κύστης.

χειρουργική

Σε πολλές περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη. Στις γυναίκες, χρησιμοποιείται συχνότερα για τη διατήρηση του κύστη στη θέση του ή για την ανύψωσή του όταν υπάρχει κάθοδος της ουροδόχου κύστης, με επέμβαση που ονομάζεται κυστοπεξία.

Μπορεί επίσης :

- χειρουργούν όγκο κύστης, ινομυώματα μήτρας, ουρογεννητικό συρίγγιο ή όγκο προστάτη ·

- Δημιουργία συσκευής για την αναστολή του αυχένα της ουροδόχου κύστης και της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες.

- εγκατάσταση τεχνητού σφιγκτήρα ούρων (ειδικά στους άνδρες).

- εγκαταστήστε μια συσκευή που διεγείρει το ιερό νεύρο (νεύρο που βρίσκεται πίσω από το ιερό οστό).