Ο πόνος συνήθως μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με φάρμακα, ενέσεις ή χειρουργική επέμβαση.

φαρμακευτικά προϊόντα

Τα παραδοσιακά παυσίπονα (παρακεταμόλη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ κ.λπ.) ή ακόμη και η μορφίνη (πηγή 3) δεν μπορούν να ανακουφίσουν αποτελεσματικά τον πόνο. νευραλγία προσώπου. Χρησιμοποιούνται άλλα πολύ πιο αποτελεσματικά φάρμακα, όπως:

• Η αντισπασμωδικά (αντιεπιληπτικό), που έχει ως αποτέλεσμα τη σταθεροποίηση της μεμβράνης των νευρικών κυττάρων, συχνά με καρβαμαζεπίνη στην πρώτη πρόθεση (Tegretol®) που καθιστά δυνατή την εξάλειψη των επώδυνων κρίσεων ή τη μείωση της συχνότητας και της έντασής τους, ή ακόμη και γκαμπαπεντίνη (Neurontin®), oxcarbazepine (Trileptal®) , πρεγκαμπαλίνη (Lyrica®), κλοναζεπάμη (Rivotril®), φαινυτοΐνη (Dilantin®). λαμοτριγίνη (Lamictal®)

• Η αντισπασμωδικά, όπως βακλοφένη (Liorésal®) μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί.
• Η Αντικαταθλιπτικά (κλομιπραμίνη ή αμιτρυπτιλίνη), αγχολυτικά και νευροληπτικά (αλοπεριδόλη) μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως συμπλήρωμα.

χειρουργική

Αν και οι φαρμακευτικές θεραπείες είναι αποτελεσματικές στην πλειοψηφία των περιπτώσεων, περίπου το 40% των ασθενών καταλήγουν να αναπτύσσουν μακροχρόνια αντίσταση. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να εξεταστεί μια χειρουργική παρέμβαση.

Αυτή τη στιγμή υπάρχουν τρεις διαφορετικές τεχνικές:

• Le μαχαίρι γ (νυστέρι ακτίνων γάμμα) που συνίσταται στην ακτινοβολία του τριδύμου νεύρου στη σύνδεση του με τον εγκέφαλο με ραδιενεργές ακτίνες που θα προκαλέσουν τη μερική καταστροφή των νευρικών ινών. (πηγή 3)
• Η διαδερμικές τεχνικές εδώ με στόχο να φτάσει απευθείας στο νεύρο ή στο γάγγλιο του χρησιμοποιώντας μια βελόνα που εισάγεται στο δέρμα και αυτό, υπό αυστηρό ακτινολογικό ή στερεοταξικό έλεγχο. Τρεις τεχνικές είναι δυνατές:
  1. Θερμοπηξία (επιλεκτική καταστροφή του γαγγλίου του Gasser από τη θερμότητα) που εξαλείφει τον πόνο διατηρώντας παράλληλα την απτική ευαισθησία του προσώπου. Είναι η πιο αποτελεσματική διαδερμική μέθοδος.
  2. Χημική καταστροφή (ένεση γλυκερόλης)
  3. Συμπίεση του γαγγλίου του Gasser από φουσκωτό μπαλόνι.
• La μικροαγγειακή αποσυμπίεση με άμεση προσέγγιση του τριδύμου που συνίσταται στο άνοιγμα στο κρανίο, πίσω από το αυτί, σε αναζήτηση του αιμοφόρου αγγείου που είναι υπεύθυνο για τη συμπίεση. Είναι επομένως μια λεπτή και επεμβατική διαδικασία.

Αυτές οι νευροχειρουργικές διαδικασίες μπορούν να οδηγήσουν σε ορισμένες επιπλοκές, όπως για παράδειγμα απώλεια ευαισθησίας στο πρόσωπο. Σε ορισμένα άτομα με νευραλγία τριδύμου, ο πόνος μπορεί να επανέλθει μετά από μερικά χρόνια. Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από την ηλικία, την κατάσταση του ασθενούς, την ένταση της νευραλγίας (ανοχή στον πόνο και σπασμούς του προσβεβλημένου ατόμου), την προέλευση ή την αρχαιότητα. Σε γενικές γραμμές, η χειρουργική επέμβαση θεωρείται μόνο ως έσχατη λύση.