Η πέτρες στα νεφρά, κοινώς αποκαλούμενος " πέτρες στα νεφρά Είναι σκληροί κρύσταλλοι που σχηματίζονται στα νεφρά και μπορούν να προκαλέσουν έντονο πόνο. Οι γιατροί χρησιμοποιούν τον όρο ουρολιθίαση για να προσδιορίσετε αυτούς τους κρυστάλλους, οι οποίοι μπορούν επίσης να βρεθούν στο υπόλοιπο ουροποιητικό σύστημα: στην ουροδόχο κύστη, την ουρήθρα ή τους ουρητήρες (βλ. διάγραμμα).

Σχεδόν στο 90% των περιπτώσεων, πέτρες ούρων σχηματίζονται μέσα σε ένα νεφρό. Το μέγεθός τους είναι πολύ μεταβλητό και κυμαίνεται από μερικά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά σε διάμετρο. Τα περισσότερα από αυτά (80%) αποβάλλονται αυθόρμητα περνώντας από τους διάφορους πόρους του ουροποιητικού συστήματος και προκαλούν ελάχιστα συμπτώματα. Ωστόσο, οι ουρητήρες, που βρίσκονται μεταξύ των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, είναι πολύ μικροί πόροι. Μια πέτρα που σχηματίζεται στο νεφρό, η οποία μεταβαίνει στην ουροδόχο κύστη, μπορεί εύκολα να φράσσει τον ουρητήρα και έτσι να προκαλέσει απότομους πόνους. Αυτό ονομάζεται το νεφρική κολική.

Ποιος επηρεάζεται;

Οι πέτρες στα νεφρά είναι πολύ συχνές και ο επιπολασμός τους φαίνεται να έχει αυξηθεί τα τελευταία 30 χρόνια. Μεταξύ 5% και 10% των ανθρώπων θα παρουσιάσουν επίθεση κολικού νεφρού κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Οι πέτρες στα νεφρά εμφανίζονται πιο συχνά στο καραντίνα. Είναι διπλάσια συχνότερα σεάνδρες παρά στις γυναίκες. Μερικά παιδιά μπορεί επίσης να επηρεαστούν.

Περισσότεροι από τους μισούς ανθρώπους που έχουν ήδη κάνει λογισμό θα τον ξανακάνουν μέσα σε 10 χρόνια από την πρώτη επίθεση. ο μια αλλαγή. είναι επομένως πολύ σημαντικό.

Αιτίες

Οι υπολογισμοί είναι το αποτέλεσμα του αποκρυστάλλωση ανόργανων αλάτων και οξέων που υπάρχουν σε πολύ υψηλή συγκέντρωση στα ούρα. Η διαδικασία είναι η ίδια με αυτή που παρατηρείται σε νερό που περιέχει πολλά ανόργανα άλατα : πέρα ​​από μια ορισμένη συγκέντρωση, τα άλατα αρχίζουν να κρυσταλλώνονται.

Οι πέτρες στα νεφρά μπορεί να είναι αποτέλεσμα πολλών παραγόντων. Τις περισσότερες φορές οφείλονται σε έλλειψη αραίωσης των ούρων, δηλαδή σε α πολύ χαμηλή κατανάλωση νερού. Μια μη ισορροπημένη διατροφή, πολύ πλούσια σε ζάχαρη ή πρωτεΐνη, μπορεί επίσης να ευθύνεται. Σε πολλές περιπτώσεις όμως δεν βρίσκουμε συγκεκριμένη αιτία που θα μπορούσε να εξηγήσει τον σχηματισμό λίθων.

Πιο σπάνια, μια λοίμωξη, ορισμένα φάρμακα, μια γενετική (όπως η κυστική ίνωση ή η υπεροξαλουρία) ή μεταβολική νόσος (όπως ο διαβήτης) μπορεί να οδηγήσουν στο σχηματισμό λίθων στο ουροποιητικό σύστημα. Ομοίως, δυσπλασίες του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να εμπλέκονται, ειδικά στα παιδιά.

Τύποι υπολογισμών

Η χημική σύνθεση της πέτρας εξαρτάται από την αιτία, αλλά η πλειονότητα των λίθων στα νεφρά περιέχει ασβέστιο. Οι εξετάσεις ούρων και η ανάλυση των λίθων που ανακτήθηκαν επιτρέπουν να γίνει γνωστή η σύνθεσή τους.

Υπολογισμοί με βάση το ασβέστιο. Αντιπροσωπεύουν περίπου το 80% όλων των λίθων στα νεφρά. Περιλαμβάνουν υπολογισμούς με βάση το οξαλικό ασβέστιο (το πιο κοινό), το φωσφορικό ασβέστιο ή ένα μείγμα των δύο. Προκαλούνται από αφυδάτωση, υπερβολική ποσότητα βιταμίνης D, ορισμένες ασθένειες και φάρμακα, κληρονομικούς παράγοντες ή μια διατροφή πολύ πλούσια σε οξαλικά (βλ. Διατροφή στην ενότητα Πρόληψη).

Υπολογισμοί στρουβίτη (ή αμμωνία-φωσφορική μαγνησία). Συνδέονται με χρόνιες ή υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος βακτηριακής προέλευσης και αντιπροσωπεύουν περίπου το 10% των περιπτώσεων.¹. Σε αντίθεση με άλλους τύπους λίθων, είναι πιο συχνοί στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Συχνά, σχηματίζονται σε άτομα που έχουν καθετήρα κύστης.

Υπολογισμοί ουρικού οξέος. Αντιπροσωπεύουν το 5 έως 10% των λίθων στα νεφρά. Σχηματίζονται λόγω μιας ασυνήθιστα υψηλής συγκέντρωσης ουρικού οξέος στα ούρα. Τα άτομα με ουρική αρθρίτιδα ή που λαμβάνουν χημειοθεραπεία είναι πιο πιθανό να την έχουν. Μπορούν επίσης να προκληθούν από μόλυνση.

Κυστίνες πέτρες. Αυτή η μορφή είναι η πιο σπάνια. Σε όλες τις περιπτώσεις, ο σχηματισμός τους αποδίδεται στο κυστινουρία, ένα γενετικό ελάττωμα που προκαλεί τα νεφρά να εκκρίνουν πάρα πολύ κυστίνη (ένα αμινοξύ). Αυτός ο τύπος υπολογισμού μπορεί να συμβεί ήδη από την παιδική ηλικία.

Πιθανές επιπλοκές

Οι επιπλοκές είναι μάλλον σπάνιες εάν οι πέτρες φροντίζονται καλά. Ωστόσο, μπορεί να συμβεί ότι εκτός από ένα εμπόδιο ενός ουρητήρα με έναν υπολογισμό, α λοίμωξη εγκαθίσταται. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση του αίματος (σήψη) που θα χρειαστεί άμεση απάντηση. Μια άλλη κατάσταση που μπορεί να γίνει σοβαρή είναι όταν ένα άτομο έχει μόνοένα νεφρό έχει νεφρικό κολικό.