Πολλές αποτιτανώσεις μπορεί να υπάρχουν στο σώμα, μερικές φορές ανακαλύπτονται τυχαία κατά τη διάρκεια των ακτίνων Χ. Δεν είναι πάντα ένα σημάδι υποκείμενης παθολογίας, αλλά μερικές φορές απαιτούν πρόσθετες έρευνες όταν το προτείνει το κλινικό πλαίσιο. Επεξηγήσεις.

Οι ενδοσωματικές ασβεστοποιήσεις είναι μικροί κρύσταλλοι άλατος ασβεστίου που υπάρχουν σε διάφορα μέρη του σώματος, κατά μήκος των αρτηριών, των τενόντων, των μυών, στο στήθος, τη μικρή λεκάνη. Ορατά στην ακτινογραφία, συνδέονται με μικροτραύμα, χρόνιο ερεθισμό ή φλεγμονή, υπερβολική παραγωγή ασβεστίου από το σώμα, ανώμαλη διαδικασία επούλωσης ή απλή γήρανση των ιστών. Δεν μαρτυρούν όλοι μια ασθένεια και τις περισσότερες φορές είναι ανώδυνες και ανακαλύπτονται τυχαία κατά τη διάρκεια απεικόνισης όπως ακτινογραφίες, αξονικές τομογραφίες ή μαγνητική τομογραφία (MRI). 

Οι μικροασβεστοποιήσεις μπορούν να εξηγήσουν τον χρόνιο πόνο όπως:

• πόνος κατά τη μετακίνηση του ώμου (τενοντίτιδα).
• να είναι σημάδι καρκίνου του μαστού (αλλά όχι πάντα).
• εμφάνιση αθηροσκλήρωσης των αρτηριών (στεφανιαίες αρτηρίες της καρδιάς, αορτή, καρωτίδες).
• παλαιό τραύμα μυός ή τένοντα.

Άλλα δεν έχουν ιδιαίτερη παθολογική σημασία, εκτός από τη γήρανση των ιστών. Η παρουσία τους μπορεί να είναι επώδυνη, αλλά τις περισσότερες φορές οι μικροαποτιτανώσεις δεν είναι επώδυνες.

Η παρουσία ασβεστοποιήσεων στον ώμο είναι συχνή, γιατί αφορά το 10% του πληθυσμού. Δεν σχετίζεται πάντα με πόνο, αλλά με παρουσία πόνου στον ώμο κατά την κίνηση και τις ασβεστοποιήσεις, μπορεί να τεθεί η διάγνωση της ασβεστοποιητικής τενοντίτιδας. 

Ο πόνος σχετίζεται με τον ερεθισμό του τένοντα κατά τη διάρκεια κινήσεων με μικροαποτιτανώσεις, αυτόν του θύλακα πάνω από τον τένοντα του ώμου (τσέπη υγρού) ή την τριβή του τένοντα στους συνδέσμους και το οστό αυτής της περιοχής. (ακρόμιον). 

Αυτή η ασβεστοποιητική τενοντίτιδα μπορεί να επουλωθεί αυθόρμητα σε 12 ή 16 μήνες. Αλλά μετά από εξερεύνηση με απεικόνιση, μερικές φορές απαιτείται τοπική παρέμβαση για την αφαίρεση των ασβεστοποιήσεων (κρουστικά κύματα για διάσπαση των ασβεστοποιήσεων, παρέμβαση στην άρθρωση του ώμου με σύνθλιψη και αφαίρεση των ασβεστοποιήσεων).

Οι ασβεστοποιήσεις στο στήθος είναι συχνές και οι περισσότερες δεν σχετίζονται με τον καρκίνο. Εμφανίζονται ως μικρές λευκές μάζες ή μικρές λευκές κουκίδες (μικροασβεστοποιήσεις) σε εικόνες ακτίνων Χ. Αρκετά συχνές σε γυναίκες άνω των 50 ετών, μπορούν να συνδεθούν με διάφορους παράγοντες.

Αποτιτανώσεις με τη μορφή μικρών, ακανόνιστων λευκών μαζών

Αυτά μπορεί να σχετίζονται με:

• Γήρανση των αρτηριών.
• Θεραπεία των μαστίγων του μαστού κατά τη διάρκεια ενός ατυχήματος, για παράδειγμα.
• Θεραπείες για τον καρκίνο του μαστού συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης και της ακτινοθεραπείας
• Λοίμωξη του ιστού του μαστού (μαστίτιδα).
• Μη καρκινικές μάζες όπως αδενοΐνωμα ή κύστεις.

Για μικροαποτιτανώσεις: πιθανός καρκίνος του μαστού, ειδικά εάν εμφανίζονται με τη μορφή συστάδων.

Ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει νέα μαστογραφία με τοπική συμπίεση, βιοψία ή νέα μαστογραφία σε 6 μήνες.

Η παρουσία ασβεστοποίησης στις αρτηρίες υποδεικνύει εναπόθεση ασβεστίου σε αθηρωματικές πλάκες που υπάρχουν στο τοίχωμα των αρτηριών (αθηροσκλήρωση). Αυτά μαρτυρούν τη γήρανση των αρτηριακών τοιχωμάτων, αυτές οι πλάκες θα αναπτύξουν πράγματι μια τοπική φλεγμονή που προάγει την εναπόθεση ασβεστίου. Οι αρτηρίες που αφορούν αυτή η ασβεστοποιημένη αθηροσκλήρωση μπορεί να είναι οι στεφανιαίες αρτηρίες (αρτηρίες της καρδιάς), η αορτή, οι καρωτίδες, αλλά και όλες οι αρτηρίες (γενικευμένο αθήρωμα). 

Οι κίνδυνοι από την παρουσία αυτού του ασβεστοποιημένου αθηρώματος είναι ιδιαίτερα καρδιαγγειακοί (έμφραγμα, στεφανιαία ανεπάρκεια, ρήξη ανευρύσματος αορτής κ.λπ.) και νευρολογικοί (εγκεφαλικό αγγειακό εγκεφαλικό ατύχημα). 

Αυτές οι ασβεστοποιήσεις που είναι ορατές στις ακτίνες Χ είναι η μορφή λευκών εναποθέσεων κατά μήκος των αρτηριών. Η στηθάγχη (πόνος στο στήθος κατά τη σωματική άσκηση) είναι ένα από τα συμπτώματα.

Ευτυχώς, υπάρχει μια πολύ σπάνια γενετική ασθένεια, η ασθένεια πέτρας, η οποία έχει διαγνωστεί στη Γαλλία σε 2500 άτομα και σήμερα επηρεάζει περίπου 89 άτομα. Είναι πολύ απενεργοποιητικό, επειδή προκαλεί προοδευτική οστεοποίηση ορισμένων ιστών (μυών, τενόντων κ.λπ.). 

Η διάγνωση τίθεται με φυσική εξέταση και ακτινογραφία που δείχνει ανωμαλίες των οστών.

Επί του παρόντος δεν υπάρχουν άλλες θεραπείες εκτός από αυτές των συμπτωμάτων, αλλά η ελπίδα έγκειται στην ανάπτυξη και πραγματοποίηση γονιδιακών θεραπειών στο μέλλον. Επιπλέον, προς το παρόν δεν υπάρχει προγεννητικός έλεγχος για αυτήν την ασθένεια.

Τέλος, οι ασβεστοποιήσεις μπορούν να παρατηρηθούν στην ακτινογραφία τις περισσότερες φορές μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στο θώρακα και την κοιλιά χωρίς να ανησυχείτε.