Περιεχόμενα
Σε αντίθεση με μια ευρέως διαδεδομένη ιδέα, το ότι γεννήσαμε με καισαρική τομή για το πρώτο μας μωρό δεν σημαίνει ότι θα είναι το ίδιο και για τα επόμενα. Οι αριθμοί το αποδεικνύουν: Στο 50% των γυναικών που έχουν κάνει καισαρική προσφέρεται μια φυσική προσπάθεια για τον δεύτερο τοκετό τους. Και για τα τρία τέταρτα τους, λειτουργεί! Είναι αλήθεια ότι στο παρελθόν οι γιατροί έκαναν συστηματικά καισαρική τομή σε μητέρες που είχαν ήδη κάνει. Ερώτημα προφύλαξης: αφού κοπεί η μήτρα, υπάρχει κίνδυνος ρήξη της μήτρας. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, η ουλή μπορεί πράγματι να υποχωρήσει υπό την έκταση των συσπάσεων. Ειδικά αφού οι ελαστικές ίνες του δέρματος είναι πολύ λιγότερο εύκαμπτες σε αυτή την περιοχή.
Η ρήξη της μήτρας προκαλεί αιμορραγία και οι συνέπειες για το μωρό που στερείται την παροχή οξυγόνου μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες. Ωστόσο, αυτή η επιπλοκή είναι εξαιρετικά σπάνια (0,5%). Σήμερα, αν όχι όχι μόνιμος ιατρικός λόγος (πολύ στενή λεκάνη, υπέρταση…) που δικαιολογούσε την πρώτη καισαρική τομή, δεν υπάρχει λόγος να μην δοκιμάσετε τη χαμηλή διαδρομή την επόμενη φορά. Αυτή η ερώτηση θα συζητηθεί με το γιατρό σας ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της συνεδρίας του 8ου μήνα.
Ο κολπικός τοκετός μετά από καισαρική τομή: οι 4 παράγοντες επιτυχίας
- Έκανες μόνο μία καισαρική τομή.
Ένας κολπικός τοκετός είναι τότε πολύ πιθανός.
- Οι εργασίες ξεκίνησαν αυθόρμητα.
Στην περίπτωση αυτή, ο κίνδυνος ρήξης της μήτρας είναι 0,5%, ενώ διπλασιάζεται εάν ξεκινήσει ο τοκετός. Αλλά και πάλι μην πανικοβληθείτε, όλα εξαρτώνται από το προϊόν που χρησιμοποιείται. Σύμφωνα με το Εθνικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων, οι προσταγλανδίνες, όπως η μισοπροστόλη, σχετίζονται με σημαντικό αυξημένο κίνδυνο ρήξης της μήτρας. Αντίθετα, είναι δυνατή η προσεκτική χρήση της ωκυτοκίνης.
- Η πρώτη καισαρική τομή ήταν άνω του ενός έτους.
Πρέπει να αφεθεί χρόνος στη μήτρα για να επουλωθεί καλά. Το ιδανικό είναι να ξεκινήσει μια εγκυμοσύνη τουλάχιστον ένα χρόνο μετά τον τελευταίο τοκετό.
- Έχετε γεννήσει φυσικά
Το πρώτο σας μωρό, για παράδειγμα, γεννήθηκε κολπικά και το δεύτερο με καισαρική τομή.
Ο κόλπος μετά από 2 καισαρικές τομές
Πρέπει να σημειωθεί ότι μετά από δύο καισαρικές τομές το ποσοστό επιπλοκών αυξάνεται σημαντικά. Είτε κάποιος δοκιμάσει κολπικό τοκετό είτε κάνει καισαρική τομή, ο κίνδυνος είναι ισοδύναμος: ρήξη μήτρας από τη μια πλευρά, αιμορραγία από την άλλη. Γενικά όμως οι γιατροί προτιμούν να καταφεύγουν στην καισαρική τομή.
Κολπικός τοκετός μετά από καισαρική τομή: ενισχυμένη επιτήρηση την ημέρα D
Ένας κολπικός τοκετός μετά από καισαρική τομή παρακολουθείται στενά λόγω του κινδύνου ρήξης της μήτρας. Αυτή η επιπλοκή εκδηλώνεται με διάφορες ανωμαλίες κατά τη διάρκεια του τοκετού: αλλοιωμένος καρδιακός ρυθμός, αιμορραγία, παρουσία έντονου πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα παρά την επισκληρίδιο. Μικρότερες, πιο ακανόνιστες συσπάσεις θα πρέπει επίσης να τραβήξουν την προσοχή. Σε ορισμένες μητρότητες, η εσωτερική τοκομετρία χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της έντασης των συσπάσεων. Αυτή η τεχνική περιλαμβάνει την τοποθέτηση αισθητήρων στη μήτρα για τη μέτρηση των συσπάσεων. Εάν παρά τις προφυλάξεις αυτές παρουσιαστεί ρήξη της μήτρας, είναι απαραίτητο να γίνει επείγουσα καισαρική τομή, να σταματήσει η αιμορραγία και στη συνέχεια να επιδιορθωθεί η πληγή.