Περιεχόμενα
Τι είναι η επισκληρίδιος;
Η επισκληρίδιος αναλγησία αποτελείται από ανακουφίσει τον πόνο της γυναίκας κατά τον τοκετό.
Σημειώστε ότι μόνο το κάτω μέρος είναι μουδιασμένο.
Το αναισθητικό προϊόν εγχέεται μεταξύ δύο οσφυϊκών σπονδύλων μέσω ενός καθετήρα, ενός λεπτού σωλήνα, προκειμένου να επανενιχθεί ευκολότερα εάν χρειαστεί. Η επισκληρίδιος χρησιμοποιείται για φυσικούς τοκετούς, αλλά και για καισαρικές τομές. Είτε επιλέξετε επισκληρίδιο είτε όχι, έχει προγραμματιστεί μια προαναισθητική συμβουλευτική στο τέλος της εγκυμοσύνης. Ο στόχος ? Δείτε αν υπάρχει κάποια αντένδειξη σε περίπτωση πιθανής επισκληρίδιου ή γενικής αναισθησίας. Ο αναισθησιολόγος θα παραγγείλει επίσης εξέταση αίματος λίγο πριν τον τοκετό.
Είναι επικίνδυνη η επισκληρίδιος;
Η επισκληρίδιος δεν είναι δεν είναι επικίνδυνο για το παιδί Επειδή πρόκειται για τοπική αναισθησία, λίγο από το προϊόν περνά από τον πλακούντα. Ωστόσο, μια ελαφρώς δυνατή επισκληρίδιος μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση της μητέρας που μπορεί να επηρεάσει τον καρδιακό ρυθμό του μωρού. Η μέλλουσα μητέρα μπορεί να υποφέρει και από άλλα προσωρινά περιστατικά: ζάλη, πονοκέφαλο, πόνο στη μέση, δυσκολία στην ούρηση. Τα άλλα πιθανά ατυχήματα (νευρολογικός τραυματισμός, αλλεργικό σοκ), αλλά σπάνια, είναι αυτά που συνδέονται με οποιαδήποτε αναισθητική πράξη.
Η πορεία της επισκληριδίου
Η επισκληρίδιος γίνεται κατόπιν αιτήματός σας, κατά τη διάρκεια του τοκετού. Δεν πρέπει να εξασκηθεί πολύ αργά γιατί δεν θα είχε πλέον χρόνο να δράσει και θα ήταν τότε αναποτελεσματικό στις συσπάσεις. Γι' αυτό και πιο συχνά τοποθετείται όταν η διαστολή του τραχήλου της μήτρας είναι μεταξύ 3 και 8 cm. Εξαρτάται όμως και από την ταχύτητα της εργασίας. Στην πράξη, ο αναισθησιολόγος ξεκινά εξετάζοντάς σας και ελέγχοντας ότι δεν έχετε αντενδείξεις. Ξαπλωμένη στο πλάι, όρθια ή καθιστή, πρέπει να του παρουσιάσετε την πλάτη σας. Απολυμαίνει και στη συνέχεια αναισθητοποιεί το σχετικό τμήμα. Στη συνέχεια τρυπά ανάμεσα σε δύο οσφυϊκούς σπονδύλους και εισάγει τον καθετήρα στη βελόνα, η οποία συγκρατείται στη θέση του με έναν επίδεσμο. Η επισκληρίδιος θεωρητικά δεν είναι επώδυνη, στο βαθμό που η περιοχή έχει προηγουμένως κοιμηθεί με τοπική αναισθησία. Αυτό δεν εμποδίζει το να αγχωθεί κανείς μπροστά στη βελόνα των 8 εκατοστών και είναι αυτό που μπορεί να κάνει τη στιγμή δυσάρεστη. Μπορεί να εμφανίσετε μικρές ηλεκτρικές αισθήσεις, παραισθησία (διαταραχές στο συναίσθημα) στα πόδια ή στην πλάτη σας πολύ σύντομα όταν σας χορηγηθεί.
Τα αποτελέσματα μιας επισκληρίδιου
Η επισκληρίδιος αποτελείται από μουδιάστε τον πόνο διατηρώντας τις αισθήσεις. Είναι όλο και καλύτερα δοσολογημένο, ακριβώς για να επιτρέψει στη μητέρα να νιώσει τη γέννηση του παιδιού της. Η δράση του εμφανίζεται συνήθως μέσα σε 10 με 15 λεπτά μετά το δάγκωμα και διαρκεί περίπου 1 έως 3 ώρες. Ανάλογα με τη διάρκεια του τοκετού, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε περισσότερες ενέσεις μέσω του καθετήρα. Είναι σπάνιο, αλλά μερικές φορές η επισκληρίδιος δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μερική αναισθησία: το ένα μέρος του σώματος είναι μουδιασμένο και το άλλο. Αυτό μπορεί να συνδέεται με έναν κακώς τοποθετημένο καθετήρα ή με μια κακώς προσαρμοσμένη δόση προϊόντων. Ο αναισθησιολόγος μπορεί να το διορθώσει.
Αντενδείξεις για επισκληρίδια
Αναγνωρίζονται ως αντενδείξεις πριν τον τοκετό: λοιμώξεις του δέρματος στην οσφυϊκή περιοχή, διαταραχές πήξης του αίματος, ορισμένα νευρολογικά προβλήματα.
Την ώρα του τοκετού, άλλες αντενδείξεις μπορεί να αναγκάσουν τον αναισθησιολόγο να την αρνηθεί, όπως ξέσπασμα πυρετού, αιμορραγία ή αλλαγή της αρτηριακής πίεσης.
Νέες μορφές επισκληρίδιας
Επισκληρίδιος αυτο-δοσολογίας, που ονομάζεται επίσης PCEA (Patient Controlled Epidural Analgesia), αναπτύσσεται όλο και περισσότερο. Σχεδόν οι μισές γυναίκες μπόρεσαν να επωφεληθούν από αυτό το 2012, σύμφωνα με έρευνα της (Ciane). Με αυτή τη διαδικασία, έχετε μια αντλία για να δοσολογήσετε μόνοι σας την ποσότητα του αναισθητικού προϊόντος ανάλογα με τον πόνο. Η λειτουργία PCEA μειώνει τελικά τις δόσεις του αναισθητικού προϊόντος και είναι πολύ δημοφιλής στις μητέρες.
Μια άλλη καινοτομία που δυστυχώς εξακολουθεί να είναι πολύ λίγο διαδεδομένη: περιπατητική επισκληρίδιος. Έχει διαφορετική δοσολογία, η οποία σας επιτρέπει να διατηρήσετε την κινητικότητα των ποδιών σας. Μπορείτε επομένως να συνεχίσετε να κινείστε και να περπατάτε κατά τη διάρκεια του τοκετού. Είστε εξοπλισμένοι με φορητή παρακολούθηση για να παρακολουθείτε τον καρδιακό ρυθμό του μωρού και μπορείτε να καλέσετε τη μαία ανά πάσα στιγμή.