Περιεχόμενα
Διαβητολόγος: ο επαγγελματίας υγείας του διαβήτη
Ο διαβητολόγος είναι ενδοκρινολόγος που ειδικεύεται στη θεραπεία του διαβήτη και των επιπλοκών του. Πότε, γιατί και πόσο συχνά πρέπει να συμβουλευτείτε έναν διαβητολόγο; Ποιος είναι ο ρόλος του; Τι να περιμένετε σε διαβούλευση;
Τι είναι ο διαβητολόγος;
Ο διαβητολόγος είναι ενδοκρινολόγος που ειδικεύεται στη μελέτη, διάγνωση, παρακολούθηση και θεραπεία του διαβήτη και των επιπλοκών του. Ο διαβητολόγος συνεργάζεται στενά με τον γενικό ιατρό του ασθενούς. Αυτός ο ασκούμενος εργάζεται στο νοσοκομείο ή σε ιδιωτικό ιατρείο. Οι διαβουλεύσεις επιστρέφονται πλήρως από την κοινωνική ασφάλιση όταν συμφωνηθούν τα τέλη της.
Εξαιρετικά ενημερωμένος, ο διαβητολόγος παρέχει στον ασθενή όλες τις ιατρικές καινοτομίες όσον αφορά την αυτό-παρακολούθηση της γλυκόζης στο αίμα, θεραπείες ή ακόμη και εξοπλισμό εγχυτή ινσουλίνης. Επίσης, θέτει τον ασθενή σε επαφή με τα δίκτυα υγείας του διαβήτη και τον κατευθύνει σε διάφορους ειδικούς σε περίπτωση επιπλοκών.
Τι είναι ο διαβήτης;Ο διαβήτης είναι μια χρόνια ασθένεια που επηρεάζει 1 γαλλικά στις 10Το Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε αυξημένη συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα ή υπεργλυκαιμία : μιλάμε για διαβήτη όταν το σάκχαρο του αίματος νηστείας υπερβαίνει 1,26 g / L αίματος (με τουλάχιστον δύο ελέγχους σακχάρου στο αίμα). Ο διαβήτης εμφανίζεται όταν το πάγκρεας δεν παράγει αρκετές ινσουλίνες (διαβήτης τύπου 1 που ονομάζεται επίσης ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης) ή όταν το σώμα χρησιμοποιεί ανεπαρκώς την ινσουλίνη (διαβήτης τύπου 2 ή διαβήτης που δεν εξαρτάται από την ινσουλίνη). Ο διαβήτης κύησης χαρακτηρίζεται από υπεργλυκαιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο διαβήτης τύπου 1 είναι μια αυτοάνοση ασθένεια ενώ ο διαβήτης τύπου 2 συνδέεται γενικά με το υπερβολικό βάρος και την υπερβολικά καθιστική ζωή. Ο διαβήτης κύησης προκύπτει από ορμονικές αλλαγές που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη και οι οποίες αυξάνουν τις ανάγκες σε έγκυες γυναίκες σε ινσουλίνη. Για μερικούς, το πάγκρεας αποτυγχάνει να συμβαδίσει, παράγοντας αρκετή ινσουλίνη για να μετριάσει το σάκχαρο στο αίμα. |
Στενή συνεργασία με τον γενικό ιατρό
Ο διαβήτης είναι μια σοβαρή χρόνια ασθένεια που απαιτεί ειδική αντιμετώπιση. Εάν έχετε εξετάσεις αίματος που υποδηλώνουν αντίσταση στην ινσουλίνη, προδιαβήτη ή δηλωμένο διαβήτη, ο γενικός ιατρός μπορεί να συστήσει να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο που ειδικεύεται στη διαβητολογία: τον διαβητολόγο.
Γενικά, ο γενικός ιατρός και ο διαβητολόγος διατηρούν ανταλλαγές προκειμένου να διασφαλιστεί η ποιότητα και η συνέπεια της θεραπευτικής παρακολούθησης.
Ο γενικός ιατρός γνωρίζει το ιστορικό, τον τρόπο ζωής του ασθενούς καθώς και το πλαίσιο έναρξης της νόσου. Είναι ο διευθυντής της ιατρικής παρακολούθησης και κατευθύνει τον ασθενή στον διαβητολόγο ή σε άλλους ειδικούς όταν μπαίνουν πιο εμπεριστατωμένες ερωτήσεις. Ο γενικός ιατρός είναι επίσης αυτός που συνταγογραφεί τακτικές εξετάσεις (χοληστερόλη, τριγλυκερίδια, γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη ...) προκειμένου να παρακολουθεί την πρόοδο του ασθενούς. Ο γενικός ιατρός είναι διαθέσιμος στον ασθενή για οποιαδήποτε καθοδήγηση ή γρήγορη συμβουλή.
Από την άλλη πλευρά, τυχόν επιπλοκές ή ανάγκη τροποποίησης της θεραπείας πρέπει να αποτελούν αντικείμενο διαβούλευσης με τον διαβητολόγο ο οποίος κοινοποιεί τις αποφάσεις του στον γενικό ιατρό. Οι επιπλοκές είναι γενικά δερματικές, νεφρικές, οφθαλμικές ή ακόμη και καρδιαγγειακές. Ο διαβητολόγος μπορεί να καλέσει έναν άλλο ειδικό όταν η ερώτηση ξεπεράσει το πεδίο εμπειρογνωμοσύνης του.
Γιατί να συμβουλευτείτε έναν διαβητολόγο;
Σε περίπτωση διαβήτη τύπου 1
Σε περίπτωση διαβήτη τύπου 1 (ή ινσουλινοεξαρτώμενου διαβήτη): η παρακολούθηση από διαβητολόγο είναι απαραίτητη. Πράγματι, αυτός ο ειδικός διδάσκει στον ασθενή να αποκτήσει την αυτονομία του. Ο ασθενής καταλαβαίνει το είδος της ινσουλίνης που χρειάζεται, την αξιολόγηση της δοσολογίας της καθώς και τη συχνότητα και την πραγματοποίηση των ενέσεων.
Σε περίπτωση διαβήτη τύπου 2
Η συμβουλή διαβητολόγου δεν είναι επιβεβλημένη. Ο γενικός ιατρός και ο ενδοκρινολόγος είναι συχνά ικανοί. Σκοπός των διαβουλεύσεων είναι η συλλογή προφυλάξεων για υγιεινό τρόπο ζωής (ισορροπημένη διατροφή με χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη, τακτική σωματική δραστηριότητα κ.λπ.).
Όταν ο έλεγχος αυτών των παραμέτρων είναι ανεπαρκής, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει από του στόματος θεραπεία: μετφορμίνη (διγουανίδες), σουλφονυλουρίες, γλινίδες, γλιπτίνες (ή αναστολείς διπεπτιδυλο-πεπτινάσης 4), ανάλογα GLP 1, εντερικοί αναστολείς της άλφα-γλυκοσιδάσης, γλιφοζίνες (αναστολείς των ένα ένζυμο που υπάρχει στο νεφρό: SGLT2), ινσουλίνες.
Συνιστάται η έναρξη θεραπείας με μετφορμίνη (ή σε περίπτωση δυσανεξίας ή αντένδειξης σε αυτήν, με σουλφονυλουρία). Σε περίπτωση αντίστασης σε αυτά τα μόρια, ο γιατρός προσθέτει δύο συναφή συμπληρωματικά αντιδιαβητικά. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να χορηγηθεί ένα τρίτο από του στόματος φάρμακο για τον διαβήτη ή ινσουλίνη.
Πόσο συχνά πρέπει να συμβουλεύεστε τον διαβητολόγο σας;
Σε περίπτωση διαβήτη τύπου 1
Οι ασθενείς πρέπει να επισκέπτονται τον διαβητολόγο τους τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Ιδανικά, ο ασθενής επισκέπτεται τον ειδικό του 4 φορές το χρόνο (συχνότητα που αντιστοιχεί στον αριθμό των εξετάσεων γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (HbA1c) που πρέπει να πραγματοποιούνται ετησίως) προκειμένου να παρακολουθεί στενά την παρακολούθηση της ενέσιμης θεραπείας του.
Σε περίπτωση διαβήτη τύπου 2
Η διαβούλευση με διαβητολόγο δεν είναι επιτακτική, αλλά εξακολουθεί να συνιστάται ανεπιφύλακτα τουλάχιστον μία φορά το χρόνο (και ιδανικά 4) προκειμένου να προσαρμοστούν οι διαιτητικές οδηγίες και η χορήγηση στοματικών θεραπειών.
Πώς είναι η διαβούλευση με τον διαβητολόγο;
Κατά την πρώτη διαβούλευση, ο διαβητολόγος πραγματοποιεί κλινική εξέταση, συνέντευξη και διαβάζει τα έγγραφα που συνιστάται να έχετε μαζί σας:
- την επιστολή παραπομπής από τον γενικό ιατρό σας ·
- ιατρικές εξετάσεις και έγγραφα που επιτρέπουν την ανίχνευση του ιστορικού της νόσου ·
- τις τελευταίες εξετάσεις αίματος.
Στο τέλος μιας διαβούλευσης, ο διαβητολόγος μπορεί να αναπροσαρμόσει τη θεραπεία σας, να συνταγογραφήσει νέες εξετάσεις ή να σας παραπέμψει σε άλλο ειδικό σε περίπτωση επιπλοκών.