Περιεχόμενα
Αποκόλληση του πλακούντα: τι είναι;
Η αποκόλληση του πλακούντα, ή οπισθοπλακουντιακό αιμάτωμα, είναι μια σπάνια αλλά σοβαρή επιπλοκή της εγκυμοσύνης που μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή του εμβρύου, ή ακόμα και της μητέρας του. Η δυνητική της σοβαρότητα δικαιολογεί την παρακολούθηση της υπέρτασης, του κύριου παράγοντα κινδύνου, και τη συμβουλή στην παραμικρή αιμορραγία, το κύριο σύμπτωμά της.
Τι είναι η αποκόλληση του πλακούντα;
Επίσης ονομάζεται οπισθοπλακουντιακό αιμάτωμα (HRP), η αποκόλληση του πλακούντα αντιστοιχεί σε απώλεια πρόσφυσης του πλακούντα στο τοίχωμα της μήτρας. Είναι μια μαιευτική κατάσταση έκτακτης ανάγκης, το αιμάτωμα που σχηματίστηκε διακόπτει τη μητρική-εμβρυϊκή κυκλοφορία. Περίπου 0,25% των κυήσεων επηρεάζονται στη Γαλλία. Οι συνέπειές της ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο της εγκυμοσύνης και την έκταση της αποκόλλησης.
Αιτίες αποκόλλησης πλακούντα
Η εμφάνιση αποκόλλησης πλακούντα είναι τις περισσότερες φορές ξαφνική και απρόβλεπτη, αλλά υπάρχουν, ωστόσο, παράγοντες κινδύνου. Τα πιο γνωστά είναι:
- L«υπέρταση gravidarum και την άμεση συνέπεια της, την προεκλαμψία. Εξ ου και η σημασία της προσοχής στα συμπτώματά τους: ισχυροί πονοκέφαλοι, κουδούνισμα στα αυτιά, μύγες μπροστά στα μάτια, έμετος, σημαντικό οίδημα. Και πρέπει να ακολουθείτε καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας για να επωφεληθείτε από τις τακτικές μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης.
- Κάπνισμα και εθισμός στην κοκαΐνηΤο Οι γιατροί και οι μαίες υπόκεινται σε ιατρικό απόρρητο. Μη διστάσετε να συζητήσετε μαζί τους θέματα εξάρτησης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατές ειδικές θεραπείες.
- Κοιλιακό τραύμα. Κανονικά το έμβρυο προστατεύεται από τις συνέπειες των σοκ και πέφτει από το αμνιακό υγρό που λειτουργεί ως αερόσακος. Ωστόσο, οποιαδήποτε επίδραση στο στομάχι απαιτεί ιατρική συμβουλή.
- Ιστορικό αποκόλλησης πλακούντα.
- Εγκυμοσύνη μετά από 35 χρόνια.
Συμπτώματα και διάγνωση
Η αποκόλληση του πλακούντα οδηγεί συχνότερα σε μαύρη απώλεια αίματος που σχετίζεται με βίαιο κοιλιακό άλγος, ναυτία, αίσθημα αδυναμίας ή ακόμα και απώλεια συνείδησης. Αλλά η σοβαρότητα της κατάστασης δεν είναι ανάλογη με την ένταση της αιμορραγίας ή του κοιλιακού πόνου. Αυτά τα συμπτώματα πρέπει συνεπώς να θεωρούνται πάντα ως προειδοποιητικά σημάδια.
Ο υπέρηχος μπορεί να επιβεβαιώσει την παρουσία του αιματώματος και να εκτιμήσει τη σημασία του, αλλά και να ανιχνεύσει την εμμονή ενός καρδιακού παλμού στο έμβρυο.
Επιπλοκές και κίνδυνοι για τη μητέρα και το μωρό
Επειδή θέτει σε κίνδυνο την κατάλληλη οξυγόνωση του εμβρύου, η αποκόλληση του πλακούντα μπορεί να προκαλέσει θάνατο. στη μήτρα ή μη αναστρέψιμες διαταραχές, ιδίως νευρολογικές. Ο κίνδυνος γίνεται σημαντικός όταν περισσότερο από το ήμισυ της επιφάνειας του πλακούντα επηρεάζεται από την αποκόλληση. Η μητρική θνησιμότητα είναι σπανιότερη αλλά μπορεί να συμβεί, ειδικά μετά από μαζική αιμορραγία.
Διαχείριση αποκόλλησης πλακούντα
Εάν η αποκόλληση είναι μικρή και εμφανίζεται νωρίς στην εγκυμοσύνη, η απόλυτη ανάπαυση μπορεί να επιτρέψει στο αιμάτωμα να υποχωρήσει και η εγκυμοσύνη να συνεχιστεί υπό στενή επίβλεψη.
Στην πιο συχνή του μορφή, δηλαδή στο 3ο τρίμηνο, η αποκόλληση του πλακούντα απαιτεί συχνότερα επείγουσα καισαρική τομή προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο εμβρυϊκός πόνος και ο κίνδυνος αιμορραγίας για τη μητέρα.