Σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, η έμμηνος ρύση μπορεί να είναι λίγο πολύ τακτική. Εξ ορισμού, ωστόσο, η εμμηνορροϊκή αιμορραγία εμφανίζεται μία φορά ανά κύκλο, με κύκλους που διαρκούν κατά μέσο όρο 28 ημέρες, με μεγάλες διακυμάνσεις από γυναίκα σε γυναίκα. Συνήθως, η περίοδός σας διαρκεί 3 έως 6 ημέρες, αλλά υπάρχουν και εδώ παραλλαγές.

Όταν εμφανίζεται αιμορραγία εκτός της περιόδου σας, ονομάζεται μετρορραγία. Αυτή η κατάσταση είναι μη φυσιολογική: πρέπει επομένως να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Τις περισσότερες φορές, αυτές οι μετρορραγίες ή «κηλίδες» (πολύ μικρή απώλεια αίματος) δεν είναι σοβαρές.

Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες αιμορραγίας εκτός περιόδου στις γυναίκες.

Η απώλεια αίματος μπορεί να είναι λίγο πολύ άφθονη και να σχετίζεται με άλλα συμπτώματα (πόνος, κολπική έκκριση, σημάδια εγκυμοσύνης κ.λπ.).

Πρώτον, ο γιατρός θα βεβαιωθεί ότι η αιμορραγία δεν σχετίζεται με μια συνεχιζόμενη εγκυμοσύνη. Έτσι, η εμφύτευση ενός εμβρύου έξω από τη μήτρα, για παράδειγμα σε μια σάλπιγγα, μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία και πόνο. Αυτό ονομάζεται έκτοπη ή έκτοπη κύηση, η οποία είναι δυνητικά θανατηφόρα. Σε περίπτωση αμφιβολίας, ο γιατρός θα διατάξει συνεπώς εξέταση αίματος για να διαπιστωθεί η παρουσία βήτα-HCG, της ορμόνης της εγκυμοσύνης.

Εκτός από την εγκυμοσύνη, τα αίτια που μπορεί να οδηγήσουν σε πρόωρη αιμορραγία είναι, για παράδειγμα:

• εισαγωγή IUD (ή IUD), το οποίο μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία για μερικές εβδομάδες
• η λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών μπορεί επίσης να οδηγήσει σε κηλίδες, ειδικά κατά τους πρώτους μήνες
• αποβολή ενός σπιράλ ή φλεγμονή του ενδομητρίου, του βλεννογόνου της μήτρας, που σχετίζεται με αυτήν την αντίδραση αποβολής (ενδομητρίτιδα)
• λησμονία λήψης αντισυλληπτικών χαπιών ή λήψη επείγουσας αντισύλληψης (πρωί μετά χάπι)
• ινομύωμα μήτρας (σημαίνει την ύπαρξη ενός μη φυσιολογικού «σβώλου» στη μήτρα)
• βλάβες του τραχήλου της μήτρας ή της αιδοιοκολπικής περιοχής (μικροτραυματισμός, πολύποδες κ.λπ.)
• ενδομητρίωση (ανώμαλη ανάπτυξη του βλεννογόνου της μήτρας, μερικές φορές εξαπλώνεται σε άλλα όργανα)
• πτώση ή χτύπημα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων
• καρκίνο του τραχήλου ή του ενδομητρίου, ή ακόμη και των ωοθηκών

Σε κορίτσια και γυναίκες πριν την εμμηνόπαυση, είναι φυσιολογικό οι κύκλοι να είναι ακανόνιστοι, επομένως δεν είναι εύκολο να προβλέψουμε πότε πρέπει να έρθει η περίοδός σας.

Τέλος, οι λοιμώξεις (σεξουαλικά μεταδιδόμενες ή μη) μπορούν να προκαλέσουν κολπική αιμορραγία:

- οξεία αιδοιοκολπίτιδα,

- τραχηλίτιδα (φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας, που μπορεί να προκληθεί από γονοκόκκους, στρεπτόκοκκους, κολιοβακίλλους κ.λπ.)

- σαλπιγγίτιδα ή λοίμωξη των σαλπίγγων (πολλοί μολυσματικοί παράγοντες μπορεί να ευθύνονται, όπως χλαμύδια, μυκοπλάσματα κ.λπ.)

Τις περισσότερες φορές, η αιμορραγία δεν είναι σοβαρή. Ωστόσο, πρέπει να διασφαλιστεί ότι δεν είναι το σημάδι λοίμωξης, ινομυώματος ή οποιασδήποτε άλλης παθολογίας που απαιτεί θεραπεία.

Εάν αυτή η αιμορραγία σχετίζεται με αντισυλληπτικά μέσα (σπιράλ, χάπι κ.λπ.), μπορεί να δημιουργήσει πρόβλημα στη σεξουαλική ζωή και να επηρεάσει την καθημερινή ζωή των γυναικών (απρόβλεπτη φύση της αιμορραγίας). Και εδώ, είναι απαραίτητο να μιλήσουμε γι 'αυτό για να βρούμε μια πιο κατάλληλη λύση, εάν είναι απαραίτητο.

Οι λύσεις προφανώς εξαρτώνται από τις αιτίες. Μόλις γίνει η διάγνωση, ο γιατρός θα προτείνει την κατάλληλη θεραπεία.

Σε περίπτωση έκτοπης εγκυμοσύνης, απαιτείται επείγουσα φροντίδα: ο μόνος τρόπος θεραπείας της ασθενούς είναι η διακοπή της κύησης, η οποία ούτως ή άλλως δεν είναι βιώσιμη. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί χειρουργική αφαίρεση του σωλήνα στον οποίο αναπτύχθηκε το έμβρυο.

Σε περίπτωση ινομυώματος μήτρας που προκαλεί αιμορραγία, για παράδειγμα, θα εξεταστεί η χειρουργική θεραπεία.

Εάν η απώλεια αίματος σχετίζεται με λοίμωξη, θα πρέπει να συνταγογραφηθεί θεραπεία με αντιβιοτικά.

Σε περίπτωση ενδομητρίωσης, μπορούν να εξεταστούν διάφορες λύσεις, ιδίως η εφαρμογή ορμονικής αντισύλληψης, η οποία γενικά καθιστά δυνατό τον έλεγχο του προβλήματος ή μια χειρουργική θεραπεία για την αφαίρεση του ανώμαλου ιστού.