Στόμα λύκου σε ένα παιδί

Η σχισμή της υπερώας αναπτύσσεται στη μήτρα στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Ταυτόχρονα, το μωρό έχει μια σχισμή στον ουρανό, γι' αυτό και υπάρχει άμεση επικοινωνία μεταξύ στόματος και μύτης. Στην ιατρική, ένα τέτοιο ελάττωμα ονομάζεται χειλόσχιση.

Συχνά η σχισμή της υπερώας συνοδεύεται από ένα άλλο ελάττωμα - το σχιστό χείλος. Η αιτία και ο μηχανισμός εμφάνισής τους είναι η ίδια. Μια σχισμή των οστικών δομών της υπερώας μπορεί να οδηγήσει σε διάσπαση των μαλακών ιστών, συμπεριλαμβανομένων των χειλιών και της μύτης. Εάν συμβεί αυτό, τότε το παιδί έχει και τις δύο παθολογίες - τη σχιστία της υπερώας και το σχιστό χείλος.

Ενώ ένα σχιστό χείλος μπορεί να είναι περισσότερο ένα αισθητικό ελάττωμα και να παρεμβαίνει στην ομιλία, μια σχιστία υπερώας είναι πολύ πιο σοβαρή. Μια σχισμή υπερώας μπορεί να περάσει απαρατήρητη εάν δεν επηρεαστούν οι μαλακοί ιστοί. Οι γονείς προσέχουν το πρόβλημα όταν το μωρό δεν μπορεί να πιπιλίσει κανονικά, πνίγεται, βγαίνει γάλα από τη μύτη. Στα μαιευτήρια, τα μωρά εξετάζονται για να αποκλειστεί αυτή η πάθηση, αλλά σε περίπτωση τοκετού στο σπίτι, μπορεί να παραλειφθεί.

Η υπερώια σχιστία είναι μια από τις δέκα πιο συχνές συγγενείς παθολογίες στα παιδιά. Τα κορίτσια είναι πιο πιθανό να έχουν σχιστία υπερώας χωρίς να επηρεάζουν το χείλος, και τα αγόρια είναι πιο πιθανό να έχουν σχιστία χείλους χωρίς παθολογία υπερώας.

Τι είναι το στόμα του λύκου

Αρχικά, στη μήτρα, το έμβρυο δεν έχει συντηγμένα οστά κρανίου με τη μορφή που συνηθίζεται να βλέπουμε στο τέλος. Αυτό είναι μέρος της ανάπτυξης. Μέχρι την 11η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, όλα τα απαραίτητα μέρη των οστών του κρανίου και του προσώπου του εμβρύου συγχωνεύονται κανονικά. Εάν στα αρχικά στάδια το έμβρυο επηρεάστηκε αρνητικά, ορισμένες ρωγμές δεν μεγαλώνουν υπερβολικά, στην περίπτωση αυτή ο ουρανός.

Τέτοια παιδιά δεν μπορούν να φάνε κανονικά - η διαδικασία του πιπιλίσματος διαταράσσεται, το φαγητό εισέρχεται στη ρινική κοιλότητα, προκαλώντας φλεγμονή. Στο μέλλον, η ομιλία είναι επίσης εξασθενημένη, η προφορά των ήχων είναι δύσκολη, τα παιδιά "gundos". Διανοητικά και συναισθηματικά, τα παιδιά με σχισμή υπερώας είναι απολύτως φυσιολογικά, το πρόβλημα είναι καθαρά ανατομικό.

Το στόμα ενός λύκου μπορεί να μην είναι το μόνο ελάττωμα. Μερικές φορές εμφανίζεται ως μέρος διαφόρων συνδρόμων.

Αιτίες της σχιστίας υπερώας σε ένα παιδί

Σύμφωνα με τους επιστήμονες, μόνο το 10-15% του ελαττώματος είναι γενετικά προσδιορισμένο. Δηλαδή, ακόμα κι αν κάποιος από τους συγγενείς είχε στόμα λύκου, η πιθανότητα εμφάνισης του ίδιου σε ένα παιδί αυξάνεται μόνο κατά 7%.

Οι κύριες αιτίες της παθολογίας είναι η επίδραση εξωτερικών παραγόντων ακριβώς στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης. Συχνά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μια γυναίκα δεν γνωρίζει ότι κυοφορεί ένα παιδί και συνεχίζει να παίρνει φάρμακα που απαγορεύονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, να καπνίζει ή να πίνει αλκοόλ. Αυτό επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου, η διαδικασία της σύντηξης των οστών διακόπτεται.

Στην αρχή της εγκυμοσύνης, πολλές γυναίκες έχουν μειωμένη ανοσία και οι λοιμώξεις που συλλέγονται αυτή τη στιγμή είναι επικίνδυνες για το έμβρυο.

Δεν είναι λιγότερο επικίνδυνοι οι κοιλιακοί τραυματισμοί, η ακτινοβολία, η έλλειψη βιταμινών, οι πρώιμες εκτρώσεις, οι όγκοι και η παχυσαρκία. Ακόμη και η ηλικία της μητέρας και η ψυχική της κατάσταση μπορεί να επηρεάσουν την πιθανότητα να αποκτήσει ένα παιδί με σχιστία υπερώας.

Συμπτώματα της σχιστίας υπερώας σε ένα παιδί

Όσο μεγαλύτερη είναι η σχισμή στον ουρανό, τόσο πιο αισθητή είναι η παρουσία παθολογίας. Με μια ατελή σχισμή, το παιδί πνίγεται όταν πιπιλάει, τρώει άσχημα, το γάλα μπορεί να ρέει από τη μύτη. Εάν η σχισμή είναι πλήρης, το μωρό δυσκολεύεται να αναπνεύσει, καταρχήν δεν μπορεί να θηλάσει. Συχνά, κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού, το αμνιακό υγρό εισέρχεται στην αναπνευστική οδό τέτοιων παιδιών, επομένως χρειάζονται επείγουσα βοήθεια.

Κατά την εξέταση της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα, παρατηρείται μια τρύπα στο σημείο όπου βρίσκεται κανονικά ολόκληρη η μαλακή υπερώα. Εάν το σχίσιμο επηρέασε και το χείλος, τότε η διαίρεση του άνω χείλους σε δύο ή περισσότερα μισά είναι εξωτερικά αισθητή.

Θεραπεία της σχιστίας υπερώας σε ένα παιδί

Το στόμα του λύκου είναι επικίνδυνο με σοβαρές επιπλοκές, επομένως πρέπει να αντιμετωπιστεί. Δυστυχώς, η μόνη λύση στο πρόβλημα είναι η χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία αποτελείται από πολλά στάδια και η πρώτη επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί έως και ένα χρόνο.

Πολλά παιδιά με σχιστία υπερώας φορούν ένα αποφρακτικό πριν από την επέμβαση, μια πρόσθεση που κλείνει το άνοιγμα μεταξύ της ρινικής και της στοματικής κοιλότητας. Αυτό βοηθά το μωρό να αναπνέει κανονικά, διευκολύνει τη διαδικασία της διατροφής και το σχηματισμό του λόγου.

Ακόμη και πριν από την επέμβαση, το παιδί διδάσκεται να ταΐζει με ειδικό κουτάλι, αφού το πιπίλισμα είναι δύσκολο χωρίς πρόσθετες συσκευές. Η δεξιοτεχνία μιας τέτοιας ειδικής δίαιτας θα σας φανεί χρήσιμη και μετά την επέμβαση, αφού η πληγή είναι αρκετά επώδυνη και η διατροφή αδύνατη. Επιπλέον, υπάρχει κίνδυνος μεγάλων ουλών και η ίδια η επούλωση θα επιβραδυνθεί.

Μετά από μια σειρά επεμβάσεων, πρέπει να φροντίσετε προσεκτικά τη στοματική κοιλότητα, να θεραπεύσετε τα τραύματα με αντισηπτικά και να λάβετε αντιβιοτικά. Χρησιμοποιείται επίσης ειδικό μασάζ της μαλακής υπερώας, το οποίο βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και διαλύει τα σημάδια. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, θα χρειαστείτε τη βοήθεια ενός λογοθεραπευτή, ελαττωματολόγου για την καθιέρωση της φυσιολογικής ομιλίας. Και ο ορθοδοντικός θα ελέγξει τη σωστή ανάπτυξη των δοντιών και την ανάπτυξη της γνάθου. Αν κάτι πάει στραβά, θα γράψουν διορθωτικές πλάκες, συνδετήρες.

Η θεραπεία είναι πολύπλοκη και χρονοβόρα, αλλά ως αποτέλεσμα, σχεδόν το 95% των παιδιών με σχιστία υπερώας θα ξεχάσει για πάντα το πρόβλημα.

Διαγνωστικά

Συχνά υποδηλώνουν ένα ελάττωμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια του υπερήχου. Αλλά είναι δυνατό να εκτιμηθεί ο βαθμός διάσπασης του ουρανού μόνο μετά τη γέννηση του μωρού. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, υπάρχει κίνδυνος εισόδου αμνιακού υγρού στην αναπνευστική οδό μέσω της σχισμής, επομένως είναι καλύτερο οι γιατροί να γνωρίζουν εκ των προτέρων για την παθολογία.

Μετά τη γέννηση του παιδιού, οι γιατροί εξετάζουν και η σχισμή είναι ορατή με γυμνό μάτι. Επιπλέον, ελέγχουν την ακοή, την όσφρηση, κάνουν εξετάσεις αίματος για να αποκλείσουν λοιμώξεις.

Μοντέρνες περιποιήσεις

Πριν από την επέμβαση, το μωρό εξετάζεται προσεκτικά και σχεδιάζει πώς ακριβώς θα λύσουν το πρόβλημα. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι και επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε μικρό ασθενή. Κατά τον προγραμματισμό συμβουλεύονται επιπλέον παιδίατρο, ωτορινολαρυγγολόγο, νευρολόγο, γναθοχειρουργό, λογοθεραπευτή, ορθοδοντικό.

Η χειρουργική αποκατάσταση μιας ατελούς σχιστίας υπερώας ονομάζεται ουρανοπλαστική. Πραγματοποιείται σε ηλικία περίπου 2 ετών. Αυτή η τεχνική θα βοηθήσει εάν το σχήμα της γνάθου δεν παραμορφωθεί και η σχισμή δεν είναι πολύ μεγάλη. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η μαλακή υπερώα επιμηκύνεται για το μωρό, οι μύες συνδέονται. Εάν δεν υπάρχουν αρκετοί τοπικοί ιστοί, χρησιμοποιούνται επιπλέον από τα μάγουλα και τη γλώσσα.

Εάν η γνάθος είναι στενή και τα δόντια δεν έχουν τοποθετηθεί σωστά, το παιδί αντιμετωπίζεται πρώτα από ορθοδοντικό. Η επέμβαση θα γίνει πολύ αργότερα, διαφορετικά μπορεί να επηρεαστεί η ανάπτυξη της γνάθου. Συνήθως η ουρανοπλαστική σε αυτή την περίπτωση πραγματοποιείται στα 4-6 χρόνια.

Πρόληψη της σχιστίας υπερώας σε ένα παιδί στο σπίτι

Συνιστάται να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη. Τότε η γυναίκα θα το περιμένει και στα πιο σημαντικά αρχικά στάδια θα αποφύγει την κατά λάθος λήψη τοξικών φαρμάκων, το κάπνισμα, το αλκοόλ. Αυτό συμβαίνει συχνά εάν η γυναίκα δεν γνωρίζει ακόμη την εγκυμοσύνη.

Είναι σημαντικό να λαμβάνετε βιταμίνες που συνταγογραφούνται από γυναικολόγο, να εξετάζονται τακτικά. Αποφύγετε την πολυκοσμία και ντυθείτε ζεστά, γιατί τις πρώτες εβδομάδες η ανοσία της μητέρας είναι πολύ ευάλωτη.

Δημοφιλείς ερωτήσεις και απαντήσεις

Ο παιδίατρος –ο επικεφαλής παιδίατρος– εργάζεται για την επίλυση του προβλήματος της υπερώας σχιστίας μαζί με χειρουργούς, ορθοδοντικούς και άλλους ειδικούς. Ο παιδίατρος φροντίζει ώστε το παιδί να τρώει κανονικά, βοηθά στη μείωση του κινδύνου λοιμώξεων και δίνει συμβουλές για τη φροντίδα του μωρού. Διαβάστε περισσότερα για τη θεραπεία των παιδιών με σχιστία υπερώας θα πει παιδίατρος Daria Schukina.