Περιεχόμενα
Μια συγγενής παθολογία του χείλους, στην οποία οι μαλακοί ιστοί δεν αναπτύσσονται μαζί, αποκαλείται στην καθομιλουμένη "σχιστό χείλος". Αυτό το όνομα δίνεται επειδή στους λαγούς το άνω χείλος αποτελείται από δύο μισά που δεν είναι συγχωνευμένα μεταξύ τους.
Η φύση του ελαττώματος είναι η ίδια με αυτή της «σχιστίας υπερώας». Αλλά στην περίπτωση του τελευταίου, όχι μόνο οι μαλακοί ιστοί δεν συγχωνεύονται, αλλά και τα οστά της υπερώας. Στις μισές περιπτώσεις, οι ιστοί του προσώπου δεν επηρεάζονται και δεν υπάρχει καλλυντικό ελάττωμα. Σε αυτή την περίπτωση, θα είναι μόνο ένα "στόμα λύκου".
Η σχισμή της υπερώας και τα χείλη ονομάζονται επιστημονικά χειλοσχίση. Αυτή η συγγενής παθολογία εμφανίζεται στη μήτρα, συνήθως στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Υπό την επίδραση επιβλαβών παραγόντων, η ανάπτυξη του χείλους, του ουρανίσκου και της φατνιακής διαδικασίας διαταράσσεται.
Τα παιδιά με σχιστό χείλος μπορεί να έχουν όχι μόνο εξωτερικά ελαττώματα, αλλά και σοβαρή παραμόρφωση των οστών του κρανίου. Εξαιτίας αυτού, υπάρχουν δυσκολίες με τη διατροφή, την ομιλία. Αλλά η παθολογία προκαλεί μόνο σωματικά προβλήματα - η διάνοια και η ψυχή τέτοιων μωρών είναι σε τέλεια τάξη.
Το σχιστό χείλος χωρίς υπερώια είναι μια πιο ήπια παθολογία, αφού προσβάλλονται μόνο οι μαλακοί ιστοί και τα οστά δεν παραμορφώνονται.
Τι είναι το σχιστό χείλος
Η σχισμή της υπερώας και τα χείλη εμφανίζονται στο μωρό τους πρώτους μήνες ανάπτυξης. Τότε είναι που σχηματίζεται το σαγόνι και το πρόσωπο. Κανονικά, μέχρι την 11η εβδομάδα, τα οστά της υπερώας στο έμβρυο μεγαλώνουν μαζί και στη συνέχεια σχηματίζεται η μαλακή υπερώα. Τον 2ο με 3ο μήνα σχηματίζεται και το άνω χείλος, όταν τελικά συγχωνεύονται οι διεργασίες της άνω γνάθου και της μέσης ρινικής απόφυσης.
Οι πρώτοι μήνες της εγκυμοσύνης είναι οι πιο σημαντικοί για τη διαμόρφωση της σωστής ανατομίας του παιδιού. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αρνητικοί παράγοντες από το εξωτερικό επηρεάζουν το έμβρυο, μπορεί να εμφανιστεί αποτυχία στο σχηματισμό των οστών και των μαλακών ιστών και να εμφανιστεί σχισμή του χείλους. Παίζουν ρόλο και γενετικοί παράγοντες.
Αιτίες σχιστίας χείλους στα παιδιά
Η σχισμή του χείλους αναπτύσσεται υπό την επίδραση «εσωτερικών» και «εξωτερικών» αιτιών. Ένας κληρονομικός παράγοντας, η κατωτερότητα των γεννητικών κυττάρων, οι πρώιμες αποβολές μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη του εμβρύου.
Όχι λιγότερο επικίνδυνες λοιμώξεις που υποφέρει μια γυναίκα στην αρχή της εγκυμοσύνης.
Οι χημικές ουσίες, η ακτινοβολία, η κατανάλωση ναρκωτικών από τη μητέρα, το αλκοόλ ή το κάπνισμα επηρεάζουν αρνητικά την ενδομήτρια ανάπτυξη. Η κακή διατροφή, το beriberi, το κρύο και η ζέστη, το κοιλιακό τραύμα, η εμβρυϊκή υποξία επηρεάζουν επίσης τον σχηματισμό του εμβρύου.
Τα αίτια της παθολογίας εξακολουθούν να μελετώνται. Τα κυριότερα από αυτά αναφέρονται παραπάνω, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις αναπτύσσεται σχισμή χείλους μετά τη γέννηση. Μετά από τραυματισμούς, μολύνσεις, αφαίρεση όγκων, ο ουρανίσκος και τα χείλη μπορεί να καταστραφούν.
Συμπτώματα σχισμής στα παιδιά
Η σχισμή του χείλους ενός μωρού συνήθως ανιχνεύεται ακόμη και πριν από τη γέννηση, σε υπερηχογράφημα μετά από 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Δυστυχώς, ακόμη και με αυτήν την έγκαιρη ανίχνευση, δεν μπορεί να γίνει τίποτα πριν γεννηθεί το μωρό.
Μετά τη γέννηση, το μωρό εμφανίζει παραμορφωμένα χείλη, μύτη και πιθανώς σχιστία υπερώας. Η μορφή και ο βαθμός της παθολογίας είναι ποικίλης σοβαρότητας - είναι πιθανές ρωγμές ακόμη και στις δύο πλευρές. Αλλά η μονόπλευρη σχισμή υπερώας και τα χείλη είναι πιο συχνές.
Ένα βρέφος με τέτοιο ελάττωμα παίρνει το στήθος άσχημα, συχνά πνίγεται και αναπνέει ρηχά. Είναι επιρρεπής σε μολύνσεις του ρινοφάρυγγα και του αυτιού λόγω της συχνής παλινδρόμησης της τροφής μέσω της σχισμής αυτής της περιοχής.
Θεραπεία της σχισμής στα παιδιά
Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι ένα σχιστό χείλος δεν είναι συχνά μόνο ένα καλλυντικό πρόβλημα. Θα πρέπει να νοσηλευτεί ούτως ή άλλως και μάλιστα σε πολύ μικρή ηλικία. Διαφορετικά, το παιδί δεν θα μπορεί να πιπιλίσει, να καταπιεί σωστά την τροφή, μερικές φορές απαιτείται ακόμη και σίτιση μέσω σωλήνα.
Χωρίς θεραπεία του ελαττώματος, το δάγκωμα σχηματίζεται λανθασμένα, η ομιλία διαταράσσεται. Το σχίσιμο του ουρανίσκου διαταράσσει τη χροιά της φωνής, τα παιδιά δεν προφέρουν καλά τους ήχους και μιλούν «από τη μύτη». Ακόμη και μια σχισμή μόνο στους μαλακούς ιστούς θα παρεμποδίσει την παραγωγή της ομιλίας. Η συχνή φλεγμονή στη ρινική κοιλότητα και στα αυτιά λόγω παλινδρόμησης της τροφής οδηγεί σε απώλεια ακοής.
Αφού γίνει η διάγνωση, λαμβάνεται απόφαση για χειρουργική επέμβαση – δεν υπάρχουν άλλοι τρόποι για να βοηθήσετε το παιδί. Η ηλικία στην οποία θα χειρουργηθεί το μωρό καθορίζεται από τον γιατρό. Εάν το ελάττωμα είναι πολύ επικίνδυνο, η πρώτη επέμβαση είναι δυνατή τον πρώτο μήνα της ζωής. Συνήθως αναβάλλεται για 5 – 6 μήνες.
Η θεραπεία αποτελείται από πολλά στάδια, επομένως μία χειρουργική επέμβαση δεν θα έχει αποτέλεσμα. Ακόμη και πριν από την ηλικία των 3 ετών, το μωρό θα πρέπει να κάνει 2 έως 6 επεμβάσεις. Αλλά ως αποτέλεσμα, θα παραμείνει μόνο μια ελάχιστα αισθητή ουλή και πιθανώς μια ελαφρά ασυμμετρία στα χείλη. Όλα τα άλλα προβλήματα θα μείνουν πίσω.
Διαγνωστικά
Η πρώτη διάγνωση της σχισμής πραγματοποιείται ακόμη και εντός της μήτρας με χρήση υπερήχων. Μετά τη γέννηση ενός τέτοιου παιδιού, ο γιατρός εξετάζει τη σοβαρότητα της παθολογίας. Καθορίζει πόσο το ελάττωμα εμποδίζει το μωρό να φάει, αν υπάρχουν αναπνευστικές διαταραχές.
Καταφεύγουν στη βοήθεια άλλων ειδικών: ωτορινολαρυγγολόγο, οδοντίατρο, λοιμωξιολόγο. Περαιτέρω, συνταγογραφούνται γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, βιοχημεία αίματος, ακτινογραφίες της γναθοπροσωπικής περιοχής. Ελέγχεται η αντίδραση του μωρού στους ήχους και τις μυρωδιές – έτσι αξιολογούνται η ακοή και η όσφρηση, οι εκφράσεις του προσώπου.
Μοντέρνες περιποιήσεις
Για την εξάλειψη του ελαττώματος της σχισμής, χρησιμοποιείται πλαστική χειρουργική. Γιατροί διαφόρων προφίλ θα συμμετάσχουν σε θεραπεία πολλαπλών σταδίων. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, το παιδί φορά συχνά ένα αποφρακτικό - μια συσκευή που χρησιμεύει ως φράγμα μεταξύ της ρινικής και της στοματικής κοιλότητας. Αυτό αποτρέπει την παλινδρόμηση της τροφής, βοηθά να αναπνέετε και να μιλάτε κανονικά.
Με ένα μικρό ελάττωμα, χρησιμοποιείται μεμονωμένη χειλοπλαστική - το δέρμα, οι ίνες, οι μύες και οι βλεννώδεις στοιβάδες των χειλιών είναι ραμμένες μεταξύ τους. Εάν προσβληθεί η μύτη, γίνεται ρινοχειλοπλαστική, διορθώνοντας τους χόνδρους της μύτης. Η ρινογνατοχειλοπλαστική σχηματίζει το μυϊκό πλαίσιο της περιοχής του στόματος.
Η διάσπαση της υπερώας εξαλείφεται με την ουρανοπλαστική. Σε αντίθεση με προηγούμενες επεμβάσεις, εκτελείται αρκετά αργά - κατά 3 ή και 5 χρόνια. Η πρώιμη παρέμβαση μπορεί να βλάψει την ανάπτυξη της γνάθου.
Απαιτούνται πρόσθετες επανορθωτικές επεμβάσεις για την αφαίρεση ουλών, τη βελτίωση της ομιλίας και της αισθητικής.
Εκτός από τη χειρουργική θεραπεία, το παιδί χρειάζεται τη βοήθεια ενός λογοθεραπευτή, αφού για τέτοια παιδιά είναι πιο δύσκολο να προφέρουν σωστά τους ήχους από ό,τι για άλλα. Ο ωτορινολαρυγγολόγος φροντίζει να μην επηρεάζεται η ακοή του μωρού, και η αναπνοή να είναι γεμάτη. Εάν τα δόντια δεν μεγαλώνουν σωστά, ο ορθοδοντικός τοποθετεί σιδεράκια.
Η συνεχής ασιτία οξυγόνου λόγω της ρηχής αναπνοής, η κακή αύξηση βάρους και οι συχνές λοιμώξεις μπορεί να οδηγήσουν σε άρρωστη εμφάνιση, καθυστερημένη ανάπτυξη.
Η βοήθεια ενός ψυχολόγου θα είναι εξίσου σημαντική, γιατί λόγω των χαρακτηριστικών τους, τα παιδιά με σχιστό χείλος αντιμετωπίζουν δυσκολίες προσαρμογής. Παρά το γεγονός ότι το μυαλό τέτοιων παιδιών είναι σε τέλεια τάξη, μπορούν ακόμα να μείνουν πίσω στην ανάπτυξη. Λόγω ψυχολογικών προβλημάτων, απροθυμίας για μελέτη λόγω εκφοβισμού από συνομηλίκους, υπάρχουν προβλήματα στη μάθηση. Οι δυσκολίες στην προφορά των λέξεων μπορεί επίσης να επηρεάσουν μια γεμάτη ζωή. Επομένως, είναι καλύτερο να ολοκληρώσετε όλα τα στάδια της θεραπείας πριν από τη σχολική ηλικία.
Πρόληψη της σχισμής στα παιδιά στο σπίτι
Είναι αρκετά δύσκολο να αποφευχθεί ένα τέτοιο πρόβλημα. Εάν παρατηρήθηκε μια τέτοια παθολογία στην οικογένεια, μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν γενετιστή για να μάθετε την πιθανότητα να έχετε ένα μωρό με σχιστό χείλος.
Είναι σημαντικό να προσέχετε ιδιαίτερα τον εαυτό σας τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης – αποφύγετε μολύνσεις, τραυματισμούς, τρώτε καλά. Ως προληπτικό μέτρο, οι έγκυες γυναίκες λαμβάνουν φολικό οξύ.
Είναι απαραίτητο να εντοπιστεί το πρόβλημα όσο το δυνατόν νωρίτερα, ακόμη και στη μήτρα. Δεδομένου ότι η σχισμή υπερώας και το χείλος μπορεί να προκαλέσουν πρόσθετες επιπλοκές κατά τον τοκετό, ο γιατρός θα πρέπει να γνωρίζει. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, αυξάνεται ο κίνδυνος εισόδου αμνιακού υγρού στην αναπνευστική οδό του μωρού.
Μετά τη γέννηση ενός παιδιού με σχιστό χείλος, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια πλήρης διάγνωση, να συμβουλευτείτε ειδικούς και να αξιολογήσετε τη σοβαρότητα της παθολογίας. Εάν οι γιατροί επιμείνουν σε μια έγκαιρη επέμβαση, τότε το μωρό το χρειάζεται πραγματικά.
Οι πρώτοι μήνες και τα χρόνια της ζωής ενός τέτοιου παιδιού θα είναι δύσκολοι, η σίτιση είναι δύσκολη και οι γονείς πρέπει να είναι προετοιμασμένοι για αυτό. Αλλά μην ξεχνάτε ότι μετά από όλα τα στάδια της θεραπείας, το παιδί θα είναι απολύτως υγιές και το πρόβλημα θα μείνει πίσω.
Δημοφιλείς ερωτήσεις και απαντήσεις
Ο παιδίατρος παραμένει ο κύριος γιατρός για ένα παιδί με σχιστό χείλος - συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις, παραπέμπει σε στενούς ειδικούς. Μάθετε περισσότερα για αυτήν την παθολογία παιδίατρος Daria Schukina.