Το αντισυλληπτικό χάπι συνίσταται στο να μπλοκάρει την ωορρηξία χάρη σε διαφορετικές ορμόνες που θα δράσουν στον άξονα υποταλαμίας-υπόφυσης, τον εγκεφαλικό άξονα ελέγχου των ωοθηκών, οι οποίοι είναι οι ίδιοι στην αρχή των διαφόρων ορμονικών εκκρίσεων του ωορρηξικού κύκλου. Αυτή η δράση είναι αναστρέψιμη μόλις σταματήσει το χάπι, ανεξάρτητα από τη διάρκεια χρήσης του. Ωστόσο, μερικές φορές παρατηρούμε μια «τεμπελιά» όταν ξαναρχίζει η δραστηριότητα του άξονα υποταλαμο-υπόφυσης και των ωοθηκών (1). Αυτό το φαινόμενο ποικίλλει σημαντικά μεταξύ των γυναικών, ανεξάρτητα από τη διάρκεια της λήψης χαπιών. Μερικοί θα επανακτήσουν την ωορρηξία μόλις ο κύκλος μετά τη διακοπή του χαπιού, ενώ σε άλλους, θα χρειαστούν μερικοί μήνες για την επανέναρξη ενός κανονικού κύκλου με ωορρηξία.

Προηγουμένως, ορισμένοι γυναικολόγοι συνέστησαν να περιμένετε 2 ή 3 μήνες μετά τη διακοπή του χαπιού για να έχετε καλύτερη ωορρηξία και επένδυση της μήτρας. Ωστόσο, αυτές οι προθεσμίες δεν είναι ιατρικά θεμελιωμένες. Καμία μελέτη δεν μπόρεσε να δείξει αύξηση της συχνότητας ανωμαλιών ή αποβολών ή πολλαπλών κυήσεων σε γυναίκες που έμειναν έγκυες όταν σταμάτησε το χάπι (2). Επομένως, είναι σκόπιμο να σταματήσετε το χάπι από τη στιγμή που θέλετε την εγκυμοσύνη. Ομοίως, δεν δικαιολογείται ιατρικά να κάνετε «διαλείμματα» ενώ παίρνετε το χάπι για να διατηρήσετε τη γονιμότητα.

Συμβαίνει ότι το χάπι, το οποίο προκαλεί τεχνητούς κανόνες με αιμορραγία απόσυρσης (μέσω της πτώσης των ορμονών στο τέλος της συσκευασίας), έχει καλυμμένες διαταραχές ωορρηξίας, οι οποίες. θα εμφανιστεί ξανά όταν σταματήσετε να παίρνετε το χάπι. Οι πιο συχνές αιτίες είναι η υπερπρολακτιναιμία, το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS), η νευρική ανορεξία ή η πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια (3).

Μία από τις μεγάλες ανησυχίες των γυναικών για το χάπι είναι η πιθανή επίδρασή του στη γονιμότητα, ειδικά αν λαμβάνεται συνεχώς για πολλά χρόνια. Ωστόσο, η επιστημονική εργασία είναι αρκετά καθησυχαστική για το θέμα.

Μια μελέτη (4) που πραγματοποιήθηκε στο πλαίσιο του Euras-OC (Ευρωπαϊκό πρόγραμμα για την ενεργό παρακολούθηση των από του στόματος αντισυλληπτικών) και συμμετείχε 60 γυναίκες που έλαβαν από του στόματος αντισύλληψη έδειξε ότι τον επόμενο μήνα από τη διακοπή του χαπιού, το 000 % αυτών ήταν έγκυες. Αυτό το ποσοστό που αντιστοιχεί σε αυτό της φυσικής γονιμότητας, τείνει να αποδείξει ότι το χάπι δεν επηρεάζει τη γονιμότητα και τις πιθανότητες εγκυμοσύνης. Αυτή η μελέτη έδειξε επίσης ότι η διάρκεια λήψης του χαπιού δεν είχε καμία επίδραση στις πιθανότητες εγκυμοσύνης: το 21% των γυναικών που έλαβαν το χάπι για λιγότερο από δύο χρόνια έμειναν έγκυες εντός ενός έτους, έναντι 79,3% μεταξύ των γυναικών που είχαν χρησιμοποιήσει για περισσότερα από δύο χρόνια.

Εάν δεν υπάρχει καθυστέρηση μεταξύ της διακοπής του χαπιού και της έναρξης των δοκιμών σύλληψης, ωστόσο συνιστάται ανεπιφύλακτα να συμβουλευτείτε τον γυναικολόγο, τον γενικό ιατρό ή τη μαία σας πριν σταματήσετε το χάπι. για διαβούλευση πριν από την ιδέα. Αυτή η διαβούλευση, που συνιστά η Haute Autorité de Santé (5), περιλαμβάνει:

• μια ανάκριση στο ιατρικό, χειρουργικό, μαιευτικό ιστορικό
• μια κλινική εξέταση
• επίχρισμα διαλογής δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας εάν είναι ηλικίας άνω των 2 έως 3 ετών
• εργαστηριακές εξετάσεις: ομάδες αίματος, αναζήτηση ακανόνιστων συσσωματωμάτων, ορολογία για τοξοπλάσμωση και ερυθρά, και πιθανώς έλεγχος για τον ιό HIV, ηπατίτιδα C, B, σύφιλη
• συμπλήρωμα φυλλικού οξέος (βιταμίνη Β9)
• εμβολιασμός για την ερυθρά, τον κοκκύτη, εάν δεν είναι ενημερωμένοι
• πρόληψη των κινδύνων για τον τρόπο ζωής: κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ και ναρκωτικών