Οι ιογενείς λοιμώξεις είναι συχνές και πολύ μεταδοτικές. Προκαλούν μια μεγάλη ποικιλία εκδηλώσεων. Παραδείγματα ιογενών λοιμώξεων είναι η ρινοφαρυγγίτιδα, οι περισσότερες αμυγδαλίτιδες και η γρίπη.

Η ίωση είναι λοίμωξη που προκαλείται από ιό. Οι ιοί είναι υπερ-μικροσκοπικοί οργανισμοί που αποτελούνται από γενετικό υλικό (RNA ή DNA νουκλεϊκό οξύ) που περιβάλλεται από ένα καψίδιο που αποτελείται από πρωτεΐνες και μερικές φορές ένα περίβλημα. Δεν μπορούν να τρέφονται και να πολλαπλασιάζονται μόνα τους με διαίρεση (ενώ τα βακτήρια είναι μικροσκοπικοί μονοκύτταροι ζωντανοί οργανισμοί που μπορούν να τρέφονται και να πολλαπλασιάζονται).

Οι ιοί χρειάζονται ένα κύτταρο ξενιστή για να επιβιώσουν και να αναπτυχθούν. Οι παθογόνοι ιοί είναι ιοί ικανοί να προκαλέσουν ασθένεια με συμπτώματα.

Οι ιοί δεν μπορούν να μολύνουν όλους τους τύπους κυττάρων. Κάθε ιός έχει μια λίγο πολύ ευρεία ιδιαιτερότητα την οποία ορίζει κανείς ως τροπισμός. Υπάρχουν ιοί με αναπνευστικό, πεπτικό, γεννητικό, ηπατικό και νευρολογικό τροπισμό. Ωστόσο, ορισμένοι ιοί έχουν πολλαπλούς τροπισμούς.

Παραδείγματα οργάνων στόχων για διαφορετικούς ιούς:

• Κεντρικό νευρικό σύστημα: ιός απλού έρπητα (HSV), κυτταρομεγαλοϊός (CMV), εντεροϊός, ιλαρά, παρωτίτιδα, λύσσα, αρβοϊός.
• Μάτι: ιλαρά, ερυθρά, HSV, ιός ανεμοβλογιάς ζωστήρα (VZV), CMV.
• Ωροφάρυγγας και ανώτεροι αεραγωγοί: ρινοϊός, γρίπη, αδενοϊός, κοροναϊός, ιός παραγρίπης, HSV, CMV.
• Κάτω αναπνευστική οδό: γρίπη, ιλαρά, αδενοϊός, CMV.
• Γαστρεντερικός σωλήνας: εντεροϊός, αδενοϊός, ροταϊός. 
• Liverπαρ: ιός ηπατίτιδας Α, Β, Γ, Δ και Ε.
• Γεννητικά όργανα: ιός θηλωμάτων, HSV.
• Κύστη: αδενοϊός 11;
• Peau: VZV, ιός ευλογιάς, ιός θηλωμάτων, HSV.

Οι οξείες ιογενείς λοιμώξεις (οι πιο συχνές) επουλώνονται μέσα σε λίγες ημέρες και έως μερικές εβδομάδες. Ορισμένοι ιοί, όπως ο ιός της ηπατίτιδας Β και ο ιός της ηπατίτιδας C, μπορούν να επιμείνουν ως χρόνιες λοιμώξεις (συνεχής ανίχνευση του ιού). Οι ιοί της οικογένειας Herpesviridae (HSV, VZV, CMV, EBV) επιμένουν σε μια ισόβια λανθάνουσα μορφή στον οργανισμό (απουσία ανιχνεύσιμου πολλαπλασιασμού του ιού) και ως εκ τούτου μπορούν να επανενεργοποιηθούν (νέα παραγωγή ιικών σωματιδίων) σε μεγάλη κατάσταση. κόπωση, άγχος ή ανοσοκαταστολή (μεταμοσχεύσεις οργάνων, λοίμωξη HIV ή καρκίνος).

Βρογχιολίτιδα

Στη Γαλλία, κάθε χρόνο, 500 βρέφη (δηλαδή το 000% του βρεφικού πληθυσμού) προσβάλλονται από βρογχιολίτιδα. Η βρογχιολίτιδα είναι μια επιδημική ιογενής λοίμωξη που εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά ηλικίας κάτω των δύο ετών.

Αντιστοιχεί σε φλεγμονή των βρογχιολίων, των μικρότερων αναπνευστικών αγωγών των πνευμόνων. Η απόφραξή τους συνοδεύεται από πολύ χαρακτηριστικό συριγμό που συμβαίνει κατά τη διάρκεια της αναπνοής που ονομάζεται συριγμός. Η βρογχιολίτιδα εμφανίζεται κυρίως από τον Οκτώβριο έως τον Απρίλιο. Διαρκεί περίπου μία εβδομάδα, ο βήχας μπορεί να επιμείνει λίγο περισσότερο. Σε περισσότερο από το 70% των περιπτώσεων, ο ιός που ευθύνεται είναι ο RSV, Respiratory Synctial Virus.

Είναι πολύ μεταδοτικός. Μεταδίδεται από βρέφος σε βρέφος ή ενήλικα σε βρέφος μέσω χεριών, σάλιου, βήχα, φταρνίσματος και μολυσμένων αντικειμένων. Η λοίμωξη από RSV παρουσιάζει δύο κινδύνους επιπλοκών: τον οξύ κίνδυνο ανάπτυξης σοβαρής μορφής της νόσου που απαιτεί νοσηλεία και τον μακροπρόθεσμο κίνδυνο ανάπτυξης «μετα-ιικής βρογχικής υπεραπόκρισης». Αυτό εκδηλώνεται με επαναλαμβανόμενα επεισόδια με συριγμό κατά την αναπνοή.

Γρίπη

Η γρίπη είναι μια ιογενής λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό της γρίπης, η οποία περιλαμβάνει τρεις τύπους: Α, Β και Γ. Μόνο οι τύποι Α και Β μπορούν να δώσουν σοβαρές κλινικές μορφές.

Η εποχική γρίπη εμφανίζεται με τη μορφή επιδημιών στην ηπειρωτική Γαλλία. 2 έως 6 εκατομμύρια άνθρωποι προσβάλλονται από τη γρίπη κάθε χρόνο. Η επιδημία εποχικής γρίπης εμφανίζεται συνήθως μεταξύ των μηνών Νοεμβρίου και Απριλίου. Διαρκεί κατά μέσο όρο 9 εβδομάδες.

Η γρίπη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές σε άτομα που κινδυνεύουν (ηλικιωμένα άτομα ή άτομα που έχουν εξασθενήσει από μια υποκείμενη χρόνια παθολογία). Η εποχική γρίπη ευθύνεται για περίπου 10 θανάτους ετησίως στη Γαλλία.

Οι ιογενείς λοιμώξεις είναι πολύ μεταδοτικές. Οι ιοί μεταδίδονται από: 

• Σάλιο: CMV και ιός Epstein Barr (EBV).
• Αναπνευστικές εκκρίσεις κατά το βήχα ή το φτέρνισμα: αναπνευστικοί ιοί (ρινοϊός, ιός γρίπης, RSV), ιλαρά, VZV.
• Το δέρμα μέσω της διαδερμικής οδού, από δάγκωμα, δάγκωμα ή μέσω πληγής: ιός λύσσας, HSV, VZV.
• Σκαμνιά: μέσω τροφής ή λερωμένων χεριών με κόπρανα (μετάδοση κοπράνων-στόματος). Πολλοί πεπτικοί ιοί υπάρχουν στα κόπρανα (αδενοϊός, ροταϊός, ιός κοξάκιε, πολιομυελίτιδα, κοροναϊός, εντεροϊός).
• Μολυσμένα αντικείμενα (χειροκίνητη μετάδοση): Ιός γρίπης, κορωνοϊός.
• Ούρα: παρωτίτιδα, CMV, ιλαρά.
• Μητρικό γάλα: HIV, HTLV, CMV.
• Δωρεές αίματος και οργάνων: HIV, ιός ηπατίτιδας Β (HBV), ιός ηπατίτιδας C (HCV), CMV…
• Εκκρίσεις των γεννητικών οργάνων: HSV 1 και HSV 2, CMV, HBV, HIV.

Ένας φορέας: ο ιός μεταδίδεται με ένα δάγκωμα από ένα μολυσμένο ζώο (κίτρινος πυρετός, δάγκειος πυρετός, ιαπωνική εγκεφαλίτιδα, εγκεφαλίτιδα του ιού Δυτικού Νείλου και άλλοι αρβοϊοί).

Πολλές οξείες ιογενείς λοιμώξεις είναι ασυμπτωματικές (χωρίς συμπτώματα) ή με γενικά συμπτώματα όπως πυρετό, κόπωση και παρουσία λεμφαδένων. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, με ερυθρά, CMV ή EBV.

Τα συμπτώματα των ιογενών λοιμώξεων εξαρτώνται από το μολυσμένο όργανο. Πολλές ιογενείς λοιμώξεις προκαλούν επίσης δερματικά συμπτώματα (ωχρές κηλίδες, κυστίδια, δερματικό εξάνθημα (ερυθρότητα): αυτό συμβαίνει για παράδειγμα με HSV, VZV, ερυθρά για παράδειγμα. Διάρροια, ναυτία και έμετος παρατηρούνται κατά τη διάρκεια λοιμώξεων με ιούς γαστρεντερίτιδας.

Η γρίπη, για παράδειγμα, εκδηλώνεται με υψηλό πυρετό, ρίγη, φτέρνισμα, βήχα, καταρροή, έντονη κόπωση, πόνους στο σώμα, πονοκεφάλους. Η ρινοφαρυγγίτιδα (κρυολόγημα) σηματοδοτείται από πυρετό, βουλωμένη μύτη, ρινικές εκκρίσεις, βήχα.

Οι ιογενείς λοιμώξεις δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντιβιοτικά. Μόνο οι βακτηριακές επιπλοκές των ιογενών λοιμώξεων απαιτούν αντιβιοτικά. Οι ιοί αντιμετωπίζονται για συμπτώματα (πυρετός, πόνος, βήχας) με αντιπυρετικά ή παυσίπονα ή θεραπείες για συγκεκριμένα συμπτώματα: αντιεμετικά σε περίπτωση εμέτου, καταπραϋντικές ή ενυδατικές κρέμες και, μερικές φορές, από του στόματος αντιισταμινικό για κνησμό που προκαλείται από ορισμένα δερματικά εξανθήματα.

Μπορεί να χορηγηθούν αντιιικά φάρμακα σε σοβαρές περιπτώσεις γρίπης, για τη θεραπεία του HIV, της χρόνιας ηπατίτιδας Β ή C ή ορισμένων ιών έρπητα.