Χρησιμοποιώντας την πρακτική της κολπικής εξέτασης κατά τη διάρκεια μιας συνηθισμένης διαβούλευσης, οι γυναίκες δεν εκπλήσσονται που αυτή η εξέταση πραγματοποιείται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους. Ένα μεγάλο μέρος θα θεωρούσε ακόμη και ανώμαλο ότι δεν πραγματοποιείται. Μέχρι το 1994, ωστόσο, δεν είχε πραγματοποιηθεί καμία μελέτη σχετικά με τη χρησιμότητα και την αποτελεσματικότητα αυτής της τεχνικής. Κατά τη διάρκεια των «Συνεντεύξεων Μαιών» *, που έλαβαν χώρα στο Παρίσι το 2003, αρκετοί ομιλητές επανέλαβαν την έρευνα που διεξήχθη τα τελευταία δέκα χρόνια και η οποία οδήγησε ορισμένους μαίες και μαιευτήρες γυναικολόγους να αναθεωρήσουν τα αποτελέσματά τους. πρακτική.
Τι επικρίνουν οι ειδικοί για αυτήν την εξέταση τριών αιώνων, δεν είναι όχι τόσο η βλαβερή του Ποιό την αχρηστία του. Η διενέργεια κολπικής εξέτασης κατά τη διάρκεια κάθε προγεννητικής επίσκεψης δεν επιτρέπει πάντα, για τις λεγόμενες φυσιολογικές εγκυμοσύνες (δηλαδή δεν παρουσιάζουν ιδιαίτερο πρόβλημα), την ανίχνευση της απειλής πρόωρου τοκετού, όπως πίστευαν παλαιότερα. τώρα. Όσον αφορά τις επαναλαμβανόμενες χρήσεις του κατά τη διάρκεια της εργασίας, θα μπορούσαν, αν δεν αντικατασταθούν από άλλες τεχνικές που θεωρούνται πιο αποτελεσματικές, τουλάχιστον σε μεγαλύτερη απόσταση.
Ποια εναλλακτική στην κολπική εξέταση;
Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι υπερηχογράφημα του τραχήλου της μήτρας φαίνεται να είναι πιο αποτελεσματική από την κολπική εξέταση στον προσυμπτωματικό έλεγχο για απειλές πρόωρου τοκετού. Ωστόσο, δεν είναι εξοικειωμένο όλο το ιατρικό προσωπικό με αυτήν την εξέταση που γίνεται μέσα στον κόλπο (μιλάμε για ενδοκολπικό υπερηχογράφημα). Η γενίκευσή του λοιπόν δεν προβλέπεται στο άμεσο μέλλον.
Επομένως, η συστηματική κολπική εξέταση δεν φαίνεται πλέον δικαιολογημένη, ειδικά από τότεσυχνά οδηγεί σε μια σειρά από άλλες περιττές ιατρικές παρεμβάσεις. Η μαία, ο γυναικολόγος ή ο γενικός ιατρός που ανιχνεύει, κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, μια καλοήθη ανωμαλία μπαίνει πάντα στον πειρασμό να παρέμβει με προληπτικό τρόπο, αν και αυτό δεν είναι απαραίτητα απαραίτητο.
Πάρτε, για παράδειγμα, δύο γυναίκες με πολύ ελαφριά διαστολή του τραχήλου της μήτρας πριν από το τέλος της εγκυμοσύνης, η μία κάνει πυελική εξέταση με κολπική εξέταση και η άλλη όχι. Το πρώτο είναι ο κίνδυνος να σας συνταγογραφηθεί α αυστηρές δηλώσεις, έστω για λίγο, ενώ ο άλλος θα συνεχίσει τις δραστηριότητές του, με ρυθμό που συνήθως επιβραδύνει η κατάστασή του, αλλά όχι περισσότερο. Και οι δύο πιθανότατα θα δουν την εγκυμοσύνη τους να τελειώνει με ασφάλεια. Αλλά τελικά, η πρώτη είναι πιο πιθανό να υποφέρει από κυκλοφορικά προβλήματα λόγω της ακινησίας της παρά η δεύτερη να γεννήσει πρόωρα.
Προκειμένου να αποφευχθεί η υπερβολική ιατροποίηση της παρακολούθησης των εγκύων γυναικών, περιορισμός της κολπικής εξέτασης σε σχετικές περιπτώσεις (που θα μπορούσε να προσδιοριστεί μέσω πιο εμπεριστατωμένων προσυνεντεύξεων από ό,τι είναι επί του παρόντος) θα ήταν προτιμότερο, σύμφωνα με πρωτοπορία επαγγελματιών. Στην πραγματικότητα, οι πρακτικές μπορεί να αλλάξουν αργά.
* Το συνέδριο αυτό πραγματοποιήθηκε στο πλαίσιο των Bichat Interviews, μιας σειράς ετήσιων συνεδρίων, με μεγάλη συμμετοχή επαγγελματιών, κάνοντας απολογισμό των τελευταίων εξελίξεων και αποκτήσεων γνώσεων σε κάθε ιατρική ειδικότητα.