Περιεχόμενα
Οι επιπτώσεις των θεραπειών στη γονιμότητα
Οι θεραπείες για τον καρκίνο έχουν σημειώσει σημαντική πρόοδο τα τελευταία χρόνια και έτσι έχουν βελτιώσει την πρόγνωση για πολλές από αυτές. Ωστόσο, έχουν συχνές παρενέργειες στη γονιμότητα των ενδιαφερόμενων γυναικών. Η ακτινοθεραπεία στην περιοχή της πυέλου προκαλεί πράγματι μόνιμη στειρότητα εάν οι ωοθήκες βρίσκονται στο πεδίο ακτινοβόλησης. Η χημειοθεραπεία, από την άλλη, μπορεί να διαταράξει τον εμμηνορροϊκό κύκλο ανάλογα με το φάρμακο που χρησιμοποιείται και την ηλικία της γυναίκας, αλλά εξακολουθεί να είναι δυνατή η επιστροφή στη φυσιολογική γονιμότητα σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις. Μετά από 40 χρόνια, ωστόσο, τα πράγματα περιπλέκονται, η αμηνόρροια μετά από χημειοθεραπεία αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρης εμμηνόπαυσης.
Τα μέσα πρόληψης και διατήρησης της πιθανότητας μελλοντικής εγκυμοσύνης
Διάφορες τεχνικές χρησιμοποιούνται για τη διατήρηση της γονιμότητας μετά τον καρκίνο. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος είναι εξωσωματική γονιμοποίηση μετά την κατάψυξη των εμβρύων, αλλά ισχύει μόνο για τις γυναίκες που έχουν σχέση είναι εκείνες που επιθυμούν να αποκτήσουν παιδί με τον σύντροφό τους όταν μάθουν για τον καρκίνο τους. Μια άλλη πιο κοινή τεχνική: κατάψυξη αυγών. Προσφέρεται σε γυναίκες που είναι σε αναπαραγωγική ηλικία. Η αρχή είναι απλή: μετά τη διέγερση των ωοθηκών, τα ωοκύτταρα μιας γυναίκας αφαιρούνται και στη συνέχεια καταψύχονται για μελλοντική εξωσωματική γονιμοποίηση. Όσον αφορά τον καρκίνο του μαστού, «η συντήρηση πραγματοποιείται μόνο αφού η νεαρή γυναίκα έχει χειρουργηθεί για τον καρκίνο της, επειδή δεν γνωρίζουμε τι επιπτώσεις θα μπορούσε να έχει η διέγερση των ωοθηκών στην ανάπτυξη του όγκου», εξηγεί ο Δρ Loïc. Boulanger, γυναικολόγος στο νοσοκομείο Jeanne de Flandre του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου της Λιλ. Στη συνέχεια, αν χρειαστεί, ο ασθενής υποβάλλεται σε χημειοθεραπεία. Η τελευταία μέθοδος, που ονομάζεται Κρυοσυντήρηση ωοθηκών, απευθύνεται σε νεαρά κορίτσια που δεν είναι ακόμη εφηβικά. Συνίσταται στην αφαίρεση μιας ωοθήκης ή μόνο ενός μέρους και στην κατάψυξή της υπό την προοπτική μιας πιθανής μεταμόσχευσης όταν η γυναίκα επιθυμεί να κάνει παιδιά.
Ο κίνδυνος υπογονιμότητας δεν λαμβάνεται επαρκώς υπόψη
«Όλες αυτές οι μέθοδοι διατήρησης της γονιμότητας πρέπει να συζητούνται συστηματικά και να προσφέρονται σε νεαρές γυναίκες που υποβάλλονται σε θεραπεία για καρκίνο», επιμένει ο Δρ. Boulanger. Στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Λιλ, έχει συσταθεί μια συγκεκριμένη διαβούλευση, εντάσσεται ακόμη και στο σχέδιο θεραπείας για τον καρκίνο». Ωστόσο, αυτό απέχει πολύ από το να συμβαίνει παντού στη Γαλλία, όπως υπογραμμίζει αυτή η πρόσφατη έρευνα του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου (Inca). Μόνο το 2% των γυναικών που συμμετείχαν στην έρευνα έχουν λάβει θεραπεία για τη διατήρηση των ωαρίων τους και η χρήση αυτών των μεθόδων πριν από την έναρξη της θεραπείας προτάθηκε μόνο στο ένα τρίτο των ερωτηθέντων. Αυτά τα αποτελέσματα μπορούν να εξηγηθούν εν μέρει από την έλλειψη ενημέρωσης από ασθενείς και γιατρούς.
Πότε να ξεκινήσετε την εγκυμοσύνη μετά τον καρκίνο;
Οι επαγγελματίες έχουν συστήσει εδώ και καιρό να περιμένετε 5 χρόνια μετά το τέλος των θεραπειών για τον καρκίνο πριν ξεκινήσετε μια νέα εγκυμοσύνη, αλλά τώρα αυτό το δόγμα είναι κάπως ξεπερασμένο. ” Δεν υπάρχει ξεκάθαρη απάντηση, εξαρτάται από την ηλικία της γυναίκας, την επιθετικότητα του όγκου της, Παρατηρήστε τον Dr. Boulanger. Αυτό που προσπαθούμε να αποφύγουμε είναι να υποτροπιάσει η γυναίκα σε πιθανή εγκυμοσύνη. Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι η εγκυμοσύνη δεν αυξάνει τον κίνδυνο υποτροπής. Ωστόσο, ο κίνδυνος υποτροπής υπάρχει και είναι μεγαλύτερος από ό,τι σε μια γυναίκα που δεν είχε ποτέ καρκίνο.