Η παρουσία αίματος στα ούρα αναφέρεται στην ιατρική με τον όρο αιματουρίαΤο Το αίμα μπορεί να υπάρχει σε μεγάλες ποσότητες και να χρωματίζει ορατά τα ούρα ροζ, κόκκινο ή καφέ (αυτό ονομάζεται ακαθάριστη αιματουρία) ή να υπάρχει σε ίχνη (μικροσκοπική αιματουρία). Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί εξέταση για τον εντοπισμό της παρουσίας του.

Το αίμα στα ούρα είναι ένα μη φυσιολογικό σημάδι, συνήθως ενδεικτικό της συμμετοχής του ουροποιητικού συστήματος. Είναι συνεπώς σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας όταν τα ούρα παρουσιάζουν μη φυσιολογικό χρώμα ή σε περίπτωση ουρολογικών συμπτωμάτων (πόνος, δυσκολία στην ούρηση, επείγουσα ανάγκη, θολό ούρα κ.λπ.). Συνήθως, θα εκτελεστεί ένα πρόγραμμα ECBU ή μια στάχτη ούρων για να βρεθεί γρήγορα η αιτία.

Ανάλογα με τα αποτελέσματα, ο γιατρός σας μπορεί ενδεχομένως να σας παραπέμψει σε ουρολόγο.

Η αιματουρία μπορεί να έχει διάφορες αιτίες. Εάν τα ούρα σας γίνονται κόκκινα ή ροζ, είναι σημαντικό να αναρωτηθείτε εάν πρόκειται για αίμα. Διάφορες καταστάσεις μπορούν πράγματι να αλλάξουν το χρώμα των ούρων, όπως:

• η κατανάλωση ορισμένων τροφίμων (όπως παντζάρια ή ορισμένα μούρα) ή ορισμένων χρωμάτων τροφίμων (ροδαμίνη Β)
• λήψη ορισμένων φαρμάκων (αντιβιοτικά όπως ριφαμπικίνη ή μετρονιδαζόλη, ορισμένα καθαρτικά, βιταμίνη Β12 κ.λπ.)

Επιπλέον, η εμμηνορροϊκή αιμορραγία ή η κολπική αιμορραγία μπορεί, στις γυναίκες, να χρωματίσει τα ούρα με έναν «απατηλό» τρόπο.

Για να προσδιορίσει την αιτία της αιματουρίας, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια εξέταση ούρων (με λωρίδα) για να επιβεβαιώσει την παρουσία αίματος και θα ενδιαφερθεί για:

• σχετιζόμενα σημεία (πόνος, διαταραχές του ουροποιητικού, πυρετός, κόπωση κ.λπ.)
• ιατρικό ιστορικό (λήψη ορισμένων θεραπειών, όπως αντιπηκτικά, ιστορικό καρκίνου, τραύμα, παράγοντες κινδύνου όπως το κάπνισμα κ.λπ.).

Ο «χρόνος» της αιματουρίας είναι επίσης ένας καλός δείκτης. Εάν υπάρχει αίμα:

• από την αρχή της ούρησης: η αιμορραγία είναι πιθανώς η ουρήθρα ή ο προστάτης στους άνδρες
• στο τέλος της ούρησης: είναι μάλλον η ουροδόχος κύστη που επηρεάζεται
• καθ 'όλη τη διάρκεια της ούρησης: θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κάθε ουρολογική και νεφρική βλάβη.

Οι πιο συχνές αιτίες αιματουρίας είναι:

• ουρολοίμωξη (οξεία κυστίτιδα)
• νεφρική λοίμωξη (πυελονεφρίτιδα)
• λιθίαση ούρων / νεφρών («πέτρες»)
• νεφρική νόσο (νεφροπάθεια όπως σπειραματονεφρίτιδα, σύνδρομο Alport κ.λπ.)
• προστατίτιδα ή διευρυμένο προστάτη
• έναν «ουροθηλιακό» όγκο (ουροδόχο κύστη, άνω εκκριτικό σύστημα) ή νεφρό
• σπανιότερες μολυσματικές ασθένειες όπως φυματίωση ούρων ή bilharzia (μετά από ένα ταξίδι στην Αφρική, για παράδειγμα)
• τραύμα (χτύπημα)

Η παρουσία αίματος στα ούρα πρέπει πάντα να αποτελεί αντικείμενο ιατρικής διαβούλευσης, καθώς μπορεί να είναι ενδεικτική σοβαρής παθολογίας. Ωστόσο, η πιο κοινή αιτία παραμένει η ουρολοίμωξη, η οποία εξακολουθεί να απαιτεί ταχεία θεραπεία για την αποφυγή επιπλοκών. Γενικά, τα σχετικά σημάδια (διαταραχές του ουροποιητικού, πόνος ή κάψιμο κατά την ούρηση) τίθενται στην πίστα.

Σημειώστε ότι μια πολύ μικρή ποσότητα αίματος (1 mL) είναι αρκετή για να λεκιάσει έντονα τα ούρα. Επομένως, το χρώμα δεν είναι απαραίτητα σημάδι άφθονης αιμορραγίας. Από την άλλη πλευρά, η παρουσία θρόμβων αίματος πρέπει να προειδοποιεί: είναι σκόπιμο να πάτε στο νοσοκομείο χωρίς καθυστέρηση για αξιολόγηση.

Οι λύσεις προφανώς εξαρτώνται από την αιτία, εξ ου και η σημασία της ταχείας αναγνώρισης της προέλευσης της αιμορραγίας.

Σε περίπτωση λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα), θα συνταγογραφηθεί θεραπεία με αντιβιοτικά και θα λύσει γρήγορα το πρόβλημα της αιματουρίας. Σε περίπτωση πυελονεφρίτιδας, η νοσηλεία είναι μερικές φορές απαραίτητη για τη χορήγηση επαρκώς ισχυρών αντιβιοτικών.

Οι πέτρες στα νεφρά ή οι πέτρες του ουροποιητικού συστήματος συχνά σχετίζονται με έντονο πόνο (νεφρικός κολικός), αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε απλή αιμορραγία. Ανάλογα με την περίπτωση, είναι σκόπιμο να περιμένετε να διαλυθεί η πέτρα από μόνη της, τότε θα συνταγογραφηθεί ιατρική ή χειρουργική θεραπεία.

Τέλος, εάν η αιμορραγία οφείλεται σε παθολογία όγκου, η θεραπεία στο ογκολογικό τμήμα θα είναι προφανώς απαραίτητη.