Η εγκυμοσύνη συνοδεύεται από αύξηση βάρους που ποικίλλει μεταξύ των γυναικών, αλλά κατά μέσο όρο 9 και 12 κιλά για μια γυναίκα με φυσιολογικό ΔΜΣ (μεταξύ 19 και 24). Αυτή η αύξηση βάρους αντιστοιχεί στο βάρος του μωρού, τα εξαρτήματά του (πλακούντας, αμνιακή κοιλότητα), ιστούς των οποίων η μάζα αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (μήτρα, μαστοί), σωματικά υγρά και αποθέματα λίπους.

Όσον αφορά τη γενική ισορροπία του σώματος και της στάσης του σώματος, αυτή η συγκεντρωμένη αύξηση βάρους στο στομάχι προκαλεί μετατόπιση του κέντρου βάρους προς τα εμπρός. Ταυτόχρονα, οι ορμόνες της εγκυμοσύνης (ρελαξίνη, οιστρογόνα, προγεστερόνη) προκαλούν χαλάρωση των συνδέσμων που έχουν αντίκτυπο σε ολόκληρο το μυοσκελετικό σύστημα και μπορούν να προκαλέσουν διάφορους πόνους στην οσφυϊκή χώρα και ειδικότερα την ηβική σύμφυση.

Σε θερμικό επίπεδο, υπό την επίδραση της έκκρισης προγεστερόνης, υπάρχει αισθητή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (> ή = € 37 ° C) κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Όσον αφορά το ανοσοποιητικό σύστημα, η εγκυμοσύνη απαιτεί μια κατάσταση ανοσοκαταστολής για να μην απορρίψει το έμβρυο το οποίο εξομοιώνεται με ένα «ξένο σώμα» από το σώμα της μητέρας. Επομένως, οι έγκυες γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε λοιμώξεις.

Ο βασικός μεταβολισμός αυξάνεται κατά μέσο όρο κατά 20% προκειμένου να διασφαλιστεί η επιπλέον εργασία της καρδιάς και των πνευμόνων και να παρέχεται η απαραίτητη ενέργεια για το έμβρυο και τα παραρτήματά του. Κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων τριμήνων της εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα θα συσσωρεύσει αποθέματα, ειδικά λιπίδια, τα οποία θα κινητοποιηθούν κατά το τρίτο τρίμηνο για να εξασφαλιστεί η ταχεία ανάπτυξη του μωρού. Συνεπώς, οι ενεργειακές απαιτήσεις αυξάνονται κατά περίπου 300 kcal στο δεύτερο τρίμηνο και 400 kcal στο τρίτο τρίμηνο.

Προκειμένου να εξασφαλιστεί μια σταθερή παροχή γλυκόζης (η κύρια πηγή ενέργειας του εμβρύου), εφαρμόζονται διαφορετικοί μηχανισμοί: μειώνεται η γλυκαιμία (επίπεδο γλυκόζης στο αίμα), αυξάνεται η έκκριση ινσουλίνης (ορμόνη που εκκρίνεται από το πάγκρεας και είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα) , όπως και η αντίσταση στην ινσουλίνη.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα είναι γενικά "υπερβολική δίαιτα".

Η καρδιακή παροχή αυξάνεται από το πρώτο τρίμηνο κατά περίπου 20%, στη συνέχεια κατά περίπου 40% στο τέλος του έκτου μήνα της εγκυμοσύνης. Αυτό οδηγεί σε αύξηση του καρδιακού ρυθμού από 10 έως 15 παλμούς / λεπτό.

Στο πρώτο και δεύτερο τρίμηνο, η αρτηριακή πίεση μειώνεται λόγω του φαινομένου της αγγειοδιαστολής λόγω των ορμονών της εγκυμοσύνης. Με τις εβδομάδες, η μήτρα συμπιέζει τα μεγάλα αγγεία όλο και περισσότερο και πιο ιδιαίτερα την κάτω κοίλη φλέβα. Ακολουθεί μείωση της φλεβικής επιστροφής και συνεπώς υπόταση.

Στο αναπνευστικό επίπεδο, οι ανάγκες σε οξυγόνο αυξάνονται κατά 20 έως 30% για να καλυφθούν οι ανάγκες του εμβρύου και του πλακούντα. Στη μέλλουσα μητέρα, αυτό οδηγεί σε υπεραερισμό: ο ρυθμός αναπνοής και ο αναπνευστικός της όγκος (ποσότητα αέρα που εισπνέεται και εκπνέεται με κάθε αναπνευστική κίνηση) αυξάνονται. Το αίσθημα της δύσπνοιας είναι συνεπώς συχνό.

Από την αρχή της εγκυμοσύνης, υπάρχει υπερβολαιμία, δηλαδή αύξηση του όγκου αίματος. Ο όγκος του πλάσματος αυξάνεται σταθερά από 5 έως 9 εβδομάδες αμηνόρροιας έως 32 εβδομάδες πριν από τη σταθεροποίηση. Κατά το τρίτο τρίμηνο, ο όγκος αίματος είναι 30-40% υψηλότερος από ό, τι έξω από την εγκυμοσύνη. Αυτή η υπερβολιαιμία καθιστά δυνατή την αντιστάθμιση της αύξησης της καρδιακής παροχής, την κάλυψη των πρόσθετων αναγκών σε οξυγόνο και τον περιορισμό των συνεπειών μιας πιθανής αιμορραγίας κατά τον τοκετό.

Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξάνεται επίσης αλλά αναλογικά μικρότερος από αυτόν του όγκου του πλάσματος, επομένως παρατηρούμε μείωση της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης που ευθύνεται για τη λεγόμενη φυσιολογική αναιμία της εγκυμοσύνης.

Ενόψει του τοκετού και του τοκετού, δύο καταστάσεις με υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας, οι περισσότεροι παράγοντες πήξης αυξάνονται σταδιακά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το μέγεθος και το βάρος των νεφρών αυξάνονται. Η λειτουργία τους είναι πράγματι αυξημένη προκειμένου να αντισταθμιστεί η αύξηση της ροής του αίματος. Η ποσότητα αίματος που φιλτράρεται από τα νεφρά της εγκύου αυξάνεται κατά 25-30%. Γύρω στην 20ή εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η χαλαρωτική δράση της προγεστερόνης προκαλεί τη διάταση των νεφρών και των ουρητήρων, προάγοντας την στασιμότητα του ουροποιητικού, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος. Ταυτόχρονα, η μήτρα συμπιέζει την κύστη όλο και περισσότερο, οδηγώντας σε μείωση του μεγέθους της και ως αποτέλεσμα συχνές παρορμήσεις για ούρηση (πολλακιουρία).

Η δραστηριότητα του στομάχου επιβραδύνεται λόγω μείωσης της έκκρισης του στομάχου, της κινητικότητας και του γαστρικού τόνου κατά 40%. Σχετιζόμενη με τη μείωση του τόνου της καρδίας (ο μυς της βαλβίδας που εξασφαλίζει το κλείσιμο του άνω στομίου του στομάχου) υπό την επίδραση των ορμονών, η αύξηση του χρόνου κένωσης προάγει την γαστρική παλινδρόμηση (πύρωση) σε έγκυες γυναίκες.

Ο χρόνος διέλευσης επιμηκύνεται επίσης στο έντερο. Εν προκειμένω, η χαλαρωτική δράση της προγεστερόνης που προκαλεί λιγότερη συστολή των λείων μυών των εντέρων. Η εντερική περισταλτική (οι κινήσεις των μυών που επιτρέπουν στον τροφή να προχωρήσει προς τα εμπρός στα έντερα) είναι επομένως λιγότερο αποτελεσματική, γεγονός που προάγει τη δυσκοιλιότητα.

Ο ορμονικός εμποτισμός καθώς και οι μεταβολικές, ανοσολογικές και κυκλοφορικές αλλαγές μπορεί να οδηγήσουν σε διαφορετικές δερματικές εκδηλώσεις στη μέλλουσα μητέρα:

• υπερχρωματισμός, ειδικά σε γυναίκες με σκούρο φωτότυπο. Επηρεάζει κυρίως τις πιο χρωματισμένες περιοχές: τη θηλαία του μαστού, τη νιτο-πρωκτική περιοχή, την περι-ομφάλια περιοχή και την κοιλιακή μεσαία γραμμή (ή linea nigra). Στο πρόσωπο, αυτή η υπερμελάγχρωση μπορεί να εκδηλωθεί με τη μάσκα της εγκυμοσύνης (χλόασμα).
• νέοι κρεατοελιές?
• αστρικά αγγειώματα (μικρές κοκκινωπές ή πορφυρές βλάβες του δέρματος σε σχήμα αστεριού).
• παλάμια ερύθημα (κόκκινα, ζεστά χέρια).
• υπερδιπλοκία?
• πιο έντονη εφίδρωση λόγω της αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος, η οποία με τη σειρά της εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αυξημένης ροής αίματος.
• ακμή λόγω υπερδραστηριότητας σμηγματογόνων αδένων ·
• ραγάδες λόγω μηχανικής διάτασης λόγω αύξησης βάρους και αλλοίωσης των ινών κολλαγόνου υπό την επίδραση ορμονών εγκυμοσύνης.