Τα μουρμούρα ή οι μουρμούρες χαρακτηρίζονται από «ασυνήθιστους» θορύβους που ακούγονται κατά την ακρόαση με ένα στηθοσκόπιο κατά τη διάρκεια των παλμών της καρδιάς. Παράγονται από αναταράξεις στη ροή του αίματος προς την καρδιά και μπορεί να προκληθούν από διάφορες παθολογίες.

Τα φυσήματα της καρδιάς μπορεί να είναι συγγενή, δηλαδή να εμφανίζονται από τη γέννηση ή να αναπτύσσονται αργότερα στη ζωή. Όλοι μπορούν να επηρεαστούν: παιδιά, έφηβοι, ενήλικες και ηλικιωμένοι.

Συχνά, τα μουρμουρητά της καρδιάς είναι ακίνδυνα. Μερικά από αυτά δεν απαιτούν θεραπεία, άλλα πρέπει να παρακολουθούνται για να διασφαλιστεί ότι δεν κρύβουν μια πιο σοβαρή ασθένεια. Εάν σχετίζονται άλλα συμπτώματα, όπως δύσπνοια, διευρυμένες φλέβες του λαιμού, έλλειψη όρεξης ή πόνος στο στήθος, οι μουρμούρες μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρό καρδιακό πρόβλημα.

Υπάρχουν γενικά δύο τύποι μουρμουρητών της καρδιάς:

• συστολικό φύσημα, το οποίο εμφανίζεται όταν η καρδιά συστέλλεται για να αποβάλει το αίμα στα όργανα. Μπορεί να είναι ενδεικτικό ανεπαρκούς κλεισίματος της μιτροειδούς βαλβίδας, της καρδιακής βαλβίδας που χωρίζει τον αριστερό κόλπο από την αριστερή κοιλία.
• διαστολικό φύσημα, το οποίο συχνότερα αντιστοιχεί σε στένωση της αορτής. Οι αορτικές βαλβίδες κλείνουν άσχημα και αυτό προκαλεί το αίμα να ρέει πίσω στην αριστερή κοιλία.

Για να κατανοήσει την προέλευση του φυσήματος της καρδιάς, ο γιατρός θα κάνει υπερηχογράφημα καρδιάς. Αυτό θα του επιτρέψει να ποσοτικοποιήσει την έκταση της βλάβης στις καρδιακές βαλβίδες και τις συνέπειες στον καρδιακό μυ.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί επίσης να διατάξει άλλες εξετάσεις όπως στεφανιογραφία, που θα του επιτρέψουν να απεικονίσει τις στεφανιαίες αρτηρίες.

Το φύσημα της καρδιάς μπορεί να είναι λειτουργικό (ή αθώο), δηλαδή ότι δεν προκύπτει από κακή δυσπλασία και δεν απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα ή ειδική θεραπεία. Σε νεογέννητα και παιδιά, αυτός ο τύπος καρδιακού φυσήματος είναι πολύ συνηθισμένος και συχνότερα υποχωρεί κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης. Μπορεί επίσης να επιμείνει για μια ζωή, αλλά ποτέ να μην προκαλέσει προβλήματα υγείας.

Με λειτουργικό μουρμούρισμα της καρδιάς, το αίμα μπορεί να ρέει πιο γρήγορα από το κανονικό. Ειδικότερα στην ερώτηση:

• την εγκυμοσύνη
• πυρετός
• δεν έχουν αρκετά υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια που μπορούν να μεταφέρουν οξυγόνο στους ιστούς (αναιμία)
• υπερθυρεοειδισμός
• μια φάση ταχείας ανάπτυξης, όπως συμβαίνει στην εφηβεία

Το φύσημα της καρδιάς μπορεί επίσης να είναι μη φυσιολογικό. Στα παιδιά, ένα μη φυσιολογικό φύσημα προκαλείται συνήθως από συγγενή καρδιοπάθεια. Στους ενήλικες, είναι πιο συχνά πρόβλημα με τις καρδιακές βαλβίδες.

Αυτά περιλαμβάνουν τις ακόλουθες αιτίες:

• συγγενείς καρδιακές παθήσεις: μεσοκοιλιακή επικοινωνία (VIC), επίμονος αρτηριακός πόρος, στένωση της αορτής, τετραλογία του Fallot κ.λπ.
• μια ανωμαλία των καρδιακών βαλβίδων, όπως η ασβεστοποίηση (σκλήρυνση ή πάχυνση) που καθιστά πιο δύσκολο το αίμα να περάσει
• ενδοκαρδίτιδα: πρόκειται για λοίμωξη του βλεννογόνου της καρδιάς που μπορεί να βλάψει σοβαρά τις βαλβίδες της καρδιάς
• ρευματικός πυρετός

Όπως είδαμε, το φύσημα της καρδιάς δεν μπορεί να έχει καμία επίδραση στην υγεία. Μπορεί επίσης να είναι ενδεικτικό ενός καρδιακού προβλήματος, το οποίο μπορεί να προκαλέσει ορισμένα συμπτώματα όπως δύσπνοια, έλλειψη οξυγόνωσης του αίματος κ.λπ. Όταν ο γιατρός εντοπίσει ένα φύσημα της καρδιάς, θα πραγματοποιήσει συνεπώς μια ενδελεχή εξέταση για να χαρακτηρίσει καλύτερα το προκαλούν και διασφαλίζουν ότι δεν υπάρχουν επιβλαβείς συνέπειες.

Προφανώς, η θεραπεία για ένα φύσημα της καρδιάς εξαρτάται από την προέλευσή του. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει, μεταξύ άλλων:

• φάρμακα: αντιπηκτικά, διουρητικά ή βήτα-αναστολείς που μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση
• χειρουργική επέμβαση: επισκευή ή αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας, κλείσιμο μη φυσιολογικού ανοίγματος στην καρδιά σε περίπτωση καρδιακής νόσου κ.λπ.
• τακτική παρακολούθηση