Μέχρι σήμερα, πρέπει ακόμα να καταφύγουμε σε αρκετούς ορισμούς για να προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι σπασμοφιλία. Αυτός ο όρος είναι πολύ αμφιλεγόμενος γιατί δεν είναι μια ασθένεια αναγνωρισμένη σε ιατρικές ταξινομήσεις, ούτε στη Γαλλία, ούτε διεθνώς. Οι ερευνητές δεν συμφώνησαν. είναι πιθανό ότι η φαύλος κύκλος συμπτωμάτων ή τι δυσκολεύει τον εντοπισμό.

Τις περισσότερες φορές παρουσιάζει τρία συμπτώματα: κούραση, νευροδυστονία et αγωνία.

Ηυπερδιέγερση νευρομυϊκό αναγνωρίζεται από δύο σημεία που υπάρχουν στη σπασμοφιλία: σημάδι του Chvostek (= ακούσια μυϊκή σύσπαση του άνω χείλους ως απόκριση σε κρούση από το αντανακλαστικό σφυρί του γιατρού) και το σημάδι του μπρελόκ (= σύσπαση του χεριού της μαίας).

Το ηλεκτρομυογράφημα δείχνει α επαναλαμβανόμενη ηλεκτρική υπερδραστηριότητα των περιφερικών νεύρων, χαρακτηριστικό της νευρομυϊκής διεγερσιμότητας, που δεν πρέπει να συγχέεται με δυσφορία λόγω υπογλυκαιμίας, με συμπτώματα που σχετίζονται με ορθοστατική υπόταση, με νευρική κατάρρευση ή με παροξυσμικές κρίσεις άγχους. Μειωμένα ενδοκυτταρικά επίπεδα μαγνησίου βρίσκονται συχνά με τα επίπεδα ασβεστίου και φωσφόρου κανονικός.

Τα χαρακτηριστικά αυτής της ανισορροπίας είναι ταυπερευαισθησία περιβαλλοντική εξάρτηση, ευαλωτότητα στο άγχος και α φυσιολογική και ψυχολογική αστάθεια.

Σπασμοφιλία ή επίθεση τετανίας;

Ο όρος «σπασμοφιλία» χρησιμοποιείται ευρέως από το ευρύ κοινό για να περιγράψει κρίσεις άγχους που συνδυάζουν δυσκολίες στην αναπνοή (αίσθημα σφίξιμο, ασφυξία, υπεραερισμός) και μυϊκή τετανία. Τα συμπτώματα της σπασμοφιλίας, της τετανίας ή ακόμα και του ψυχογενούς υπεραερισμού μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να είναι παρόμοια με εκείνα που υπάρχουν κατά τις κρίσεις πανικού.

Ωστόσο, η έννοια της σπασμοφιλίας εξακολουθεί να είναι μάλλον ασαφής αυτές τις μέρες. Υπάρχει λίγη επιστημονική βιβλιογραφία για αυτό¹ και δυστυχώς υπάρχουν πολύ λίγες επιδημιολογικές μελέτες για τη σπασμοφιλία, επειδή, όπως παρόμοια σύνδρομα, η πραγματικότητα αυτής της νόσου εξακολουθεί να αμφισβητείται (θεωρείται ότι ψυχιατρική ασθένεια). Σύμφωνα με τις ισχύουσες ταξινομήσεις (το περίφημο «DSM4«, Αμερικανική ταξινόμηση ψυχικών ασθενειών), η σπασμοφιλία είναι α παθολογική μορφή άγχους. Αυτή τη στιγμή ανήκει στην κατηγορία των « διαταραχή πανικούs”. Ωστόσο, όχι μια πρόσφατη αντίληψη, η έρευνα για τη σπασμοφιλία υπήρχε ήδη στα τέλη του 19ου^st αιώνας.

Ποιος επηρεάζεται;

Οι κρίσεις άγχους εμφανίζονται συχνότερα σε νεολαία (μεταξύ 15 και 45 ετών) και είναι πολύ πιο συχνά σε γυναίκα παρά στους άνδρες. Λέγεται ότι είναι πιο κοινά στις ανεπτυγμένες χώρες.

Αιτίες της νόσου

Οι μηχανισμοί της σπασμοφιλίας πιθανώς να εμπλέκουν πολλούς παράγοντες α βιολογικός, ψυχολογική, γενετική et καρδιοαναπνευστικό.

Σύμφωνα με ορισμένες θεωρίες, αυτό θα ήταν α ακατάλληλη ή υπερβολική αντίδραση στο στρες, το άγχος ή το άγχος που προκαλεί υπεραερισμό (= επιτάχυνση του αναπνευστικού ρυθμού) που από μόνη της θα ενίσχυε την αντίδραση υπεραερισμού μέχρι την επίθεση της μυϊκής τετανίας. Έτσι, διαφορετικές καταστάσεις φόβου και άγχους (συμπεριλαμβανομένης της αδυναμίας αναπνοής) μπορούν να προκαλέσουν υπεραερισμό, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει ορισμένα συμπτώματα, και ιδιαίτερα ζάλη, μούδιασμα των άκρων, τρόμο και αίσθημα παλμών².

Αυτά τα συμπτώματα με τη σειρά τους επιδεινώνουν το φόβο και το άγχος. Είναι επομένως α φαύλος κύκλος που είναι αυτοσυντηρούμενο.

Αυτός ο τρόπος αντίδρασης πιθανώς καταναλώνει πολύ μαγνήσιο και θα μπορούσε να προδιαθέσει σε α χρόνια ανεπάρκεια μαγνησίου ενδοκυτταρική. Επιπλέον, η ολοένα και πιο φτωχή σε μαγνήσιο διατροφή μας (λόγω της μεθόδου εξευγενισμού και μαγειρέματος) θα μπορούσε να επιδεινώσει αυτό το έλλειμμα.

Η γενετική ευθραυστότητα που σχετίζεται με πρόσφατα αναγνωρισμένες ομάδες ιστών (HLA-B35) προδιαθέτει το 18% του πληθυσμού στις βιομηχανικές χώρες να αναπτύξει σπασμοφιλία.

Για ειδικούς γιατρούς που εργάζονται στον ιστότοπο www.sommeil-mg.net (γενική ιατρική και ύπνος), το έλλειμμα στην αποτελεσματικότητα του ύπνου πιστεύεται ότι είναι η αιτία της σπασμοφιλίας:

1. Ο ύπνος κρίνεται κατά το ξύπνημα και φαίνεται προφανές ότι αυτός των σπασμοφίλων δεν παίζει πλέον το ρόλο του, αφού η κούραση είναι πιο έντονη κατά το ξύπνημα.

2. Η συχνά παρούσα αύξηση της νυχτερινής διούρησης (το άτομο σηκώνεται πολλές φορές κατά τη διάρκεια της νύχτας για να ουρήσει) είναι η συνέπεια της κατάρρευσης ενός «αντιδιουρητικού» συστήματος.

3. La νευροδυστονία είναι η άλλη συνέπεια αυτής της αναποτελεσματικότητας του ύπνου.

4. Le εθελοντική φύση των ασθενών (αυτός ο ανθεκτικός χαρακτήρας τους επιτρέπει να παλέψουν για μεγάλο χρονικό διάστημα μόνοι τους ενάντια στην ασθένειά τους): «είναι αλήθεια, είμαι κουρασμένος, αλλά κρατιέμαι» … μέχρι το κρίση. Όπως αποδεικνύεται από την άνευ όρων άρνηση οποιασδήποτε αναρρωτικής άδειας μόλις περάσει η κρίση. Αυτές οι προσωπικότητες είναι συχνά αλτρουιστικές και υπερκινητικές. Για εμάς, η κρίση είναι το πρώτο σημάδι αντιστάθμισης του ύπνου λόγω λειτουργικής ανεπάρκειας ύπνου. Η επιδείνωση της κόπωσης μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές και αναπηρικές εικόνες που θα εκφραστούν σε υπεραλγητικό τρόπο όπως στην ινομυαλγία ή σε ασθενικό τρόπο όπως στο σύνδρομο χρόνιας κόπωσης (CFS). Στην πράξη, η κρίση σταματά μόλις ένα ηρεμιστικό είναι αρκετά ισχυρό ώστε να «κόψει τον ήχο του συναγερμού», γεγονός που καθιστά δυνατό να επιβεβαιωθεί ότι η αξιοσημείωτη αποτελεσματικότητα του βενζοδιαζεπίνες (μια οικογένεια αγχολυτικών) σε αυτή την κατάσταση (σε μία μόνο αλλά επαρκή δόση) επιβεβαιώνει τη νευροδυστωνική φύση της αδιαθεσίας και θα πρέπει να υποδεικνύει χρονοβιολογική διαχείριση. Κατά τη γνώμη μας, κάθε κρίση έχει την αξία ενός μη αντισταθμισμένου σήματος «υπούπνου», εξ ου και η σημασία αυτής της θεραπείας.

Πορεία και πιθανές επιπλοκές

Οι σπασμοφιλικές αντιδράσεις συχνά συνδέονται με σημαντική πτώση στην ποιότητα ζωής και μπορεί να οδηγήσει σε πολύ αναπηρικές διαταραχές όπως φοβάται να βγει έξω, να είσαι μέσα παρουσία αγνώστων ή συμμετέχουν σε διάφορες κοινωνικές ή επαγγελματικές δραστηριότητες (δευτερογενής αγοραφοβία). Σε μερικούς ανθρώπους, η συχνότητα των κρίσεων είναι πολύ υψηλή (αρκετές την ημέρα), αυτό ονομάζεται διαταραχές πανικού. Ο κίνδυνος κατάθλιψης, αυτοκτονικές σκέψεις, αυτοκτονικής πράξης, τουκατάχρηση Η χρήση ναρκωτικών ή αλκοόλ αυξάνεται σε συχνές κρίσεις πανικού³.

Ωστόσο, με σωστή διαχείριση, είναι δυνατό να ελέγξετε αυτό το άγχος και να μειώσετε τη συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων.