Πολύ νωρίς στην εγκυμοσύνη, μια έγκυος γυναίκα μπορεί να αισθανθεί γρήγορα δύσπνοια με την παραμικρή προσπάθεια. Ως αποτέλεσμα διαφόρων φυσιολογικών αλλαγών που είναι απαραίτητες για την κάλυψη των αναγκών του μωρού, αυτή η δύσπνοια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αρκετά φυσιολογική.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αρκετές προσαρμογές είναι απαραίτητες για την κάλυψη των αυξημένων μεταβολικών αναγκών της μητέρας και του εμβρύου. Άμεσα συνδεδεμένες με τις ορμόνες της εγκυμοσύνης, μερικές από αυτές τις φυσιολογικές αλλαγές προκαλούν δύσπνοια στη μέλλουσα μητέρα, πολύ πριν η μήτρα συμπιέσει το διάφραγμα της.

Για να καλυφθούν οι ανάγκες οξυγόνου του πλακούντα και του εμβρύου που εκτιμάται σε 20 έως 30%, υπάρχει πράγματι μια συνολική αύξηση της καρδιακής και αναπνευστικής εργασίας. Ο όγκος του αίματος αυξάνεται (υπερβολαιμία) και η καρδιακή παροχή αυξάνεται κατά περίπου 30 έως 50%, προκαλώντας σε αναπνευστικό επίπεδο αύξηση της πνευμονικής ροής αίματος και πρόσληψη οξυγόνου ανά λεπτό. Η ισχυρή έκκριση προγεστερόνης προκαλεί αύξηση της αναπνευστικής ροής, οδηγώντας σε υπεραερισμό. Ο ρυθμός αναπνοής αυξάνεται και μπορεί έτσι να φτάσει έως και 16 αναπνοές το λεπτό, προκαλώντας αίσθημα δύσπνοιας κατά την άσκηση ή ακόμα και σε ηρεμία. Εκτιμάται ότι μία στις δύο έγκυες γυναίκες έχει δύσπνοια (1).

Από 10-12 εβδομάδες, το αναπνευστικό σύστημα της μέλλουσας μητέρας αλλάζει σημαντικά για να προσαρμοστεί σε αυτές τις διαφορετικές τροποποιήσεις και στον μελλοντικό όγκο της μήτρας: οι κάτω πλευρές διευρύνονται, το επίπεδο του διαφράγματος αυξάνεται, η διάμετρος του ο θώρακας αυξάνεται, οι κοιλιακοί μύες γίνονται λιγότερο τονωμένοι, το αναπνευστικό δέντρο γίνεται συμφόριο.

Αυστηρά μιλώντας, το μωρό δεν αναπνέει στην μήτρα. θα το κάνει μόνο κατά τη γέννηση. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας παίζει το ρόλο του «εμβρυϊκού πνεύμονα»: φέρνει οξυγόνο στο έμβρυο και εκκενώνει το διοξείδιο του άνθρακα του εμβρύου.

Η εμβρυϊκή δυσφορία, δηλαδή η έλλειψη οξυγόνωσης του μωρού (ανοξία), δεν σχετίζεται με τη δύσπνοια της μητέρας. Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας καθυστέρησης ανάπτυξης (IUGR) που ανιχνεύεται στο υπερηχογράφημα και μπορεί να έχει διάφορες προελεύσεις: παθολογία πλακούντα, παθολογία στη μητέρα (καρδιακό πρόβλημα, αιματολογία, διαβήτης κύησης, κάπνισμα κ.λπ.), εμβρυϊκή δυσπλασία, λοίμωξη.

Καθώς η τάση για δύσπνοια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι φυσιολογική, είναι δύσκολο να το αποφύγουμε. Η μελλοντική μητέρα πρέπει ωστόσο να φροντίσει, ειδικά στο τέλος της εγκυμοσύνης, περιορίζοντας τις σωματικές προσπάθειες.

Σε περίπτωση αίσθησης ασφυξίας, μπορείτε να κάνετε αυτήν την άσκηση για να «απελευθερώσετε» το θωρακικό κλουβί: ξαπλωμένοι ανάσκελα με λυγισμένα πόδια, εισπνεύστε ενώ σηκώνετε τα χέρια πάνω από το κεφάλι σας και στη συνέχεια εκπνέετε ενώ φέρνετε τα χέρια σας πίσω. κατά μήκος του σώματος. Επαναλάβετε αρκετές αργές αναπνοές (2).

Ασκήσεις αναπνοής, ασκήσεις σοφρολογίας, προγεννητική γιόγκα μπορούν επίσης να βοηθήσουν τη μέλλουσα μητέρα να περιορίσει αυτό το αίσθημα δύσπνοιας που μπορεί επίσης να τονίσει το ψυχολογικό συστατικό.

Καθώς οι εβδομάδες της εγκυμοσύνης εξελίσσονται, τα όργανα χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο και το μωρό χρειάζεται περισσότερο οξυγόνο. Το σώμα της μέλλουσας μητέρας παράγει περισσότερο διοξείδιο του άνθρακα και πρέπει επίσης να εξαλείψει αυτό του μωρού. Συνεπώς, η καρδιά και οι πνεύμονες δουλεύουν περισσότερο.

Στο τέλος της εγκυμοσύνης, προστίθεται ένας μηχανικός παράγοντας και αυξάνει τον κίνδυνο δύσπνοιας μειώνοντας το μέγεθος του θωρακικού κλωβού. Καθώς η μήτρα πιέζει το διάφραγμα όλο και περισσότερο, οι πνεύμονες έχουν λιγότερο χώρο για φούσκωμα και η χωρητικότητα των πνευμόνων μειώνεται. Η αύξηση βάρους μπορεί επίσης να προκαλέσει αίσθημα βάρους και να τονίσει τη δύσπνοια, ειδικά κατά την άσκηση (ανέβασμα σκαλοπατιών, περπάτημα κ.λπ.).

Η αναιμία από έλλειψη σιδήρου (λόγω έλλειψης σιδήρου) μπορεί επίσης να προκαλέσει δύσπνοια κατά την άσκηση και μερικές φορές ακόμη και σε ηρεμία.

Μεμονωμένα, η δύσπνοια δεν αποτελεί προειδοποιητικό σημάδι και δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ωστόσο, εάν εμφανιστεί ξαφνικά, εάν σχετίζεται με πόνο κυρίως στους μόσχους, είναι σκόπιμο να συμβουλευτείτε για να αποκλείσετε κάθε κίνδυνο φλεβίτιδας.

Στο τέλος της εγκυμοσύνης, εάν αυτή η δύσπνοια συνοδεύεται από ζάλη, πονοκεφάλους, οίδημα, αίσθημα παλμών, κοιλιακό άλγος, οπτικές διαταραχές (αίσθηση μύγες μπροστά στα μάτια), αίσθημα παλμών, απαιτείται επείγουσα διαβούλευση για τον εντοπισμό της εγκυμοσύνης -προκαλούμενη υπέρταση, η οποία μπορεί να είναι σοβαρή στο τέλος της εγκυμοσύνης.