Ρινίτιδα – τι είναι, τύποι, συμπτώματα, θεραπεία

Αποδεδειγμένο περιεχόμενο

Η ρινίτιδα, μια κοινή ρινική καταρροή, είναι μια ιογενής πάθηση. Οι φλεγμονώδεις αλλαγές στον βλεννογόνο συνήθως περιορίζονται στη μύτη, τη ρινική κοιλότητα και τον στοματοφάρυγγα. Μερικές φορές η ρινίτιδα συνεχίζει να εξαπλώνεται στον λάρυγγα, την τραχεία και τους βρόγχους και μια βακτηριακή λοίμωξη μπορεί να ενταχθεί στην ιογενή λοίμωξη. Στη συνέχεια περιλαμβάνει τους παραρρίνιους κόλπους, τον φάρυγγα, το μέσο αυτί και τους πνεύμονες.

Τι είναι η ρινίτιδα;

Η ρινίτιδα, ευρέως γνωστή ως ρινική καταρροή, είναι μια ιογενής νόσος που χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις αλλαγές στον ρινικό βλεννογόνο, τη ρινική κοιλότητα και τον στοματοφάρυγγα. Η ρινίτιδα μπορεί να είναι οξεία (μολυσματική) και χρόνια: τότε μιλάμε για αλλεργική ή μη αλλεργική ρινίτιδα. Ο ιός που προκαλεί την οξεία συνηθισμένη ρινίτιδα μεταδίδεται συχνότερα με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Επομένως, η πρόληψη της οξείας ρινίτιδας αφορά κυρίως την αποφυγή επαφής με τον άρρωστο. Μια τέτοια διαδικασία ενδείκνυται ιδιαίτερα στις περιόδους επιδείνωσης της νόσου, που συνήθως συμβαίνει το φθινόπωρο και την άνοιξη. Η ρινίτιδα συχνά συνοδεύεται από συμπτώματα όπως φτέρνισμα και φαγούρα στο λαιμό και τη μύτη.

Τύποι ρινίτιδας

Η ρινίτιδα μπορεί να είναι:

1.αλλεργικός – εμφανίζεται συνήθως εποχιακά και προκαλείται από αλλεργιογόνα στον αέρα, π.χ. γύρη ανθοφόρων φυτών και ακάρεων. Η ρινική καταρροή εξαφανίζεται μετά τη διακοπή της επαφής με το αλλεργιογόνο.

2.Μη αλλεργικό – συνήθως σχετίζεται με φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου και εκδηλώνεται με κνησμό, φτέρνισμα και ρινικό μπούκωμα.

3. υπερτροφικός ατροφικός – εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αλλαγών στον βλεννογόνο, ο οποίος γίνεται πιο λεπτός με την πάροδο του χρόνου. Συνέπεια είναι η διαταραχή στην παραγωγή εκκρίσεων. Η ξηρότητα του βλεννογόνου μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό κρούστας στη μύτη.

4. χρόνια υπερτροφική – χαρακτηρίζεται από απόφραξη της μύτης και στις δύο πλευρές. Η ρινική καταρροή συνοδεύεται από πολύποδες στη μύτη που είναι φλεγμονώδεις. Απαιτείται χειρουργική θεραπεία.

5. χρόνια ατροφική δυσοσμία του στόματος – εκτός από ρινική καταρροή, υπάρχει μια δυσάρεστη μυρωδιά από το στόμα.

6. χρόνιες αγγειοκινητικές διαταραχές – εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ξαφνικής αλλαγής θερμοκρασίας ή υπερθέρμανσης των ποδιών ή της πλάτης.

Γενικά συμπτώματα ρινίτιδας

Τα συμπτώματα της καταρροής περιλαμβάνουν φτάρνισμα, φαγούρα στο λαιμό και τη μύτη και δακρύρροια. μετά από κάποιο χρονικό διάστημα η βραχνάδα και ο βήχας ενώνονται. Τα πιο χαρακτηριστικά σημεία όμως είναι η σταδιακή ρινική απόφραξη (βουλωμένη μύτη) και η διαρροή υγρού από τη μύτη. Αρχικά, είναι ένα ελαφρύ και αρκετά αραιό υγρό, αργότερα η έκκριση γίνεται πιο παχύρρευστη και γίνεται πρασινοκίτρινη. Ο έρπης εμφανίζεται μερικές φορές στο δέρμα των χειλιών. Οι τοπικές βλάβες συνοδεύονται από γενικά συμπτώματα:

1. αδυναμία
2. Πονοκέφαλος
3. χαμηλός πυρετός.

Η οξεία μη επιπλεγμένη ρινίτιδα διαρκεί συνήθως 5-7 ημέρες.

Στην πορεία της οξείας ρινίτιδας, ο ασθενής θα πρέπει να μένει στο σπίτι, κατά προτίμηση σε απομόνωση για να προστατεύσει άλλα άτομα από μόλυνση. Το δωμάτιο του ασθενούς πρέπει να είναι ζεστό, αλλά θα πρέπει να αποφεύγεται η υπερθέρμανση. Ο σωστά υγροποιημένος αέρας βοηθά στον καθαρισμό της αναπνευστικής οδού από τις εκκρίσεις που στεγνώνουν εύκολα. Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος ύγρανσης είναι η χρήση ηλεκτρικού υγραντήρα. Συνιστάται μια εύκολα εύπεπτη δίαιτα και η κατανάλωση πολλών ποτών, π.χ. αραιωμένοι χυμοί φρούτων.

Οξεία απλή ρινίτιδα

Είναι απλώς το κοινό κρυολόγημα και συνήθως προκαλείται από ιούς γρίπης, αδενοϊούς, ρινοϊούς και ιούς παραγρίπης. Η ρινική καταρροή μπορεί επίσης να έχει βακτηριακό υπόβαθρο, μπορεί να προκληθεί από βακτήρια όπως: Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae or Streptococcus pneumoniae. Η καταρροή είναι πολύ υδαρή στην αρχή, αλλά γίνεται πιο πυκνή με την πάροδο του χρόνου, γεγονός που δυσκολεύει την αναπνοή. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει βήχα καθώς ο λαιμός ερεθίζεται από ρινικές εκκρίσεις ή από ιογενή λοίμωξη του λαιμού. Οι ασθενείς έχουν επιπλέον συμπτώματα με τη μορφή πονοκεφάλων, ερυθρότητας, δακρύρροιας και κνησμού του επιπεφυκότα (συχνά εμφανίζεται ιογενής επιπεφυκίτιδα).

Ρινίτιδα – μη αλλεργική

Η μη αλλεργική ρινίτιδα (αγγειοκινητική, ιδιοπαθής) είναι μια χρόνια μη φλεγμονώδης κατάσταση που δεν έχει καμία σχέση με τις αλλεργίες. Εμφανίζεται λόγω της διαστολής των αιμοφόρων αγγείων στη ρινική κοιλότητα. Αυτό οδηγεί σε πρήξιμο του βλεννογόνου και υπερβολική έκκριση, η οποία είναι ρινική καταρροή. Τα αίτια αυτού του τύπου καταρροής δεν είναι πλήρως γνωστά, γιατί συχνά αναφέρεται ως ιδιοπαθής καταρροή. Εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες παρά στους άνδρες.

Παράγοντες που ερεθίζουν τον βλεννογόνο:

1. γρήγορες αλλαγές στη θερμοκρασία περιβάλλοντος,
2. ξαφνικές αλλαγές στην ατμοσφαιρική πίεση,
3. ξηρός αέρας,
4. αρώματα,
5. ζεστά μπαχαρικά,
6. σεξουαλική διέγερση
7. συναισθηματική διέγερση (στρές),
8. λήψη ορισμένων φαρμάκων (π.χ. αντιυπερτασικά φάρμακα, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ξυλομεταζολίνη). Η μακροχρόνια χρήση τους συρρικνώνει τον ρινικό βλεννογόνο,
9. η ωρίμανση και, κατά συνέπεια, η λυσσασμένη ορμονική οικονομία,
10. εγκυμοσύνη (συγκέντρωση διαφόρων ορμονών).

Η μη αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να εμφανιστεί καθ' όλη τη διάρκεια του έτους, με περιόδους έξαρσης (ιδιαίτερα την άνοιξη και το φθινόπωρο). Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν βουλωμένη μύτη, καταρροή και φτάρνισμα.

Αχλάδι Καταρροή STOP για ενήλικες σίγουρα θα βοηθήσει στην απαλλαγή από τις ρινικές εκκρίσεις.

Διάγνωση ιδιοπαθούς ρινίτιδας

Κατά τη διάγνωση, η ιατρική συνέντευξη με τον ασθενή έχει μεγάλη σημασία, ιδιαίτερα όσον αφορά τις συνθήκες διαβίωσης και τις κοινωνικές συνθήκες και τις συνθήκες στις οποίες εμφανίστηκαν τα πρώτα συμπτώματα. Επιπλέον, ο γιατρός πραγματοποιεί ωτορινολαρυγγολογική εξέταση. Η πρόσθια ρινοσκόπηση επιτρέπει την απεικόνιση της ρινικής κοιλότητας και την πιθανή διόγκωση του βλεννογόνου. Τα διαγνωστικά μπορεί να δείξουν την ανάγκη για αλλεργικά τεστ και αιματολογικές εξετάσεις. Η διάγνωση της ιδιοπαθούς ρινίτιδας γίνεται μετά τον αποκλεισμό της οξείας απλής ρινίτιδας και της αλλεργικής ρινίτιδας.

Πώς να θεραπεύσετε;

Η θεραπεία της μη αλλεργικής ρινίτιδας είναι πρωτίστως η εξάλειψη των παραγόντων που προκαλούν τα συμπτώματα. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να αλλάξετε εντελώς τη ζωή σας μέχρι τώρα, συμπεριλαμβανομένης της δουλειάς σας. Υποστηρικτική χρήση παρέχεται από διάλυμα θαλασσινού αλατιού σε μορφή σπρέι και στεροειδών σκευασμάτων (π.χ. momentazone) και αντιισταμινικών. Ανακουφίζουν τα συμπτώματα.

Ρινίτιδα – αλλεργική

Η αλλεργική ρινίτιδα έχει πολύ παρόμοια συμπτώματα με την ιδιοπαθή ρινίτιδα. Έχετε ρινική καταρροή, βουλωμένη μύτη, φαγούρα στη μύτη και φτάρνισμα. Μερικές φορές υπάρχει και αφόρητη φαγούρα στα μάτια. Ωστόσο, υπάρχουν συμπτώματα ειδικά για τις αλλεργίες, όπως δερματικές αλλαγές και οίδημα των βλεφάρων. Είναι αποτέλεσμα μιας μη φυσιολογικής αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος σε ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο, το οποίο υπό κανονικές συνθήκες δεν θα έπρεπε να έχει τέτοιες συνέπειες. Το ανθρώπινο σώμα, επιθυμώντας να καταπολεμήσει ένα αλλεργιογόνο με τη μορφή, για παράδειγμα, γύρης από φυτά, προκαλεί φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου και συμπτώματα αλλεργίας.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση της αλλεργικής ρινίτιδας, είναι απαραίτητη η ενδελεχής διάγνωση ιατρική συνέντευξη με τον ασθενή και έρευνα με τη μορφή αλλεργικά τεστ και ωτορινολαρυγγολογική εξέταση. Η πρόσθια ρινοσκόπηση αποκαλύπτει έναν ωχρό και διογκωμένο βλεννογόνο, μερικές φορές με λεπτή έκκριση. Με τη σειρά τους, τα αλλεργικά τεστ (δερματικές εξετάσεις, εργαστηριακές εξετάσεις αίματος) επιτρέπουν να προσδιοριστεί ποιος τύπος αλλεργιογόνου έχει προκαλέσει ρινίτιδα. Τα δερματικά τεστ περιλαμβάνουν ελάχιστη παρακέντηση του δέρματος και στη συνέχεια εφαρμογή μικρής ποσότητας αλλεργιογόνου. Εάν η αντίδραση είναι θετική - το δέρμα θα πυκνώσει και θα εμφανιστούν σβώλοι. Από την άλλη πλευρά, στην εξέταση αίματος, μπορεί να υπάρχουν αντισώματα που παράγονται από τον οργανισμό ως απόκριση σε επαφή με ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο.

Θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας

Πρώτον, το πιο σημαντικό είναι να αποφύγετε παράγοντες που προκαλούν συμπτώματα αλλεργίας και να λάβετε αντιαλλεργικά σκευάσματα. Συνήθως τα φάρμακα είναι ρινικά, και ελλείψει αποτελέσματος - από του στόματος. Αυτά είναι κυρίως αντιισταμινικά, π.χ. λοραταδίνη, σετιριζίνη, ρινικά στεροειδή (τα οποία δρουν μόνο μετά από λίγες ημέρες χρήσης) και φεξοφεναδίνη. Στην αρχή χρησιμοποιούνται αποσυμφορητικά πχ ξυλομεταζολίνη (για 5-7 μέρες το πολύ!). Με την αλλεργική (εποχιακή) ρινίτιδα, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται περιοδικά.

Η απευαισθητοποίηση εφαρμόζεται σε ασθενείς με σοβαρές παθήσεις. Συνίσταται στη διαδερμική εφαρμογή μιας σταδιακά αυξανόμενης δόσης του αλλεργιογόνου, σε διάφορα διαστήματα. Η ανοσοθεραπεία στοχεύει στο να εξοικειωθεί ο ασθενής με το αλλεργιογόνο και έτσι να μην μαθαίνει να αντιδρά στα συμπτώματα αλλεργίας.

Επιπλοκές της ρινίτιδας

Η χρόνια ρινίτιδα μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές με τη μορφή:

1. ιγμορίτιδα (που προκαλείται από υπερβολική απόρριψη).
2. ρινικοί πολύποδες,
3. οσφρητικές διαταραχές,
4. μέση ωτίτιδα (που προκαλείται από εξασθενημένο αερισμό λόγω διόγκωσης του ρινικού βλεννογόνου).

Ως αποτέλεσμα της ρινίτιδας, μπορεί επίσης να εμφανιστούν εκδορές της επιδερμίδας, οι οποίες θα πρέπει να λιπαίνονται με Octenisan md – ένα ρινικό τζελ που ενυδατώνει και καθαρίζει αποτελεσματικά τους κόλπους της μύτης.

Θεραπεία της ρινίτιδας

Συνήθως δεν απαιτείται η βοήθεια γιατρού, εκτός εάν η ρινίτιδα διαρκεί περισσότερο από δέκα ημέρες ή όταν αρχίζουν συμπτώματα επιπλοκών: υψηλή θερμοκρασία, μυϊκοί πόνοι, πονοκέφαλοι στη μετωπιαία ή τροχιακή περιοχή, πόνος στο στήθος, επιδείνωση βραχνάδα, βήχας, πόνος στο αυτί.