Αντεστραμμένη μήτρα, εγκυμοσύνη και τοκετός: τι πρέπει να γνωρίζετε

Αντεστραμμένη ή ανεστραμμένη μήτρα: τι σημαίνει;

Στην πλειονότητα των γυναικών, η μήτρα είναι στραμμένη προς τα εμπρός, δηλαδή. Αν ο κόλπος είναι μάλλον βρίσκεται προς τα πίσω, προς την κατεύθυνση του ορθού ή της σπονδυλικής στήλης, η μήτρα έχει συνήθως κλίση προς τα εμπρός, προς την κοιλιά. Υπάρχει λοιπόν ένας «αγκώνας» μεταξύ του κόλπου μάλλον προς τα πίσω και της μήτρας μάλλον προς τα εμπρός.

Περισσότερα στο 25% περίπου των γυναικών, η μήτρα είναι ανάδρομη. Ονομάζεται επίσης οπισθοδρόμηση της μήτρας. Αυτό είναι μόνο μια ανατομική ιδιαιτερότητα, και όχι μια ανωμαλία. Η μήτρα πηγαίνει προς τα πίσω, προς τη σπονδυλική στήλη, επομένως η γωνία μεταξύ του κόλπου και της μήτρας δεν είναι η ίδια όπως όταν η μήτρα είναι γυρισμένη προς τα πίσω. Σύμφωνα με τα τρέχοντα ιατρικά δεδομένα, αυτή η ιδιαιτερότητα δεν είναι κληρονομικό χαρακτηριστικό.

Μήτρα τοποθετημένη πίσω: πιθανά συμπτώματα

Αυτή η ανατομική διαφορά δεν αποτρέπει την εγκυμοσύνη και δεν βλάπτει τη γονιμότητα. Ωστόσο, η ανάδρομη μήτρα μπορεί να οδηγήσει σε πυελικό άλγος (στην ορολογία μιλάμε για πυελικό πόνο) ήπιο έως μέτριο, ειδικά σε ορισμένες στάσεις κατά τη διάρκεια του διεισδυτικού σεξ, ή ακόμα και κατά την έμμηνο ρύση. Καθώς η μήτρα είναι τοποθετημένη προς τα πίσω, οι κράμπες της μήτρας κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως μπορούν να γίνουν αισθητές περισσότερο στην οσφυϊκή περιοχή (κάτω πλάτη) παρά στο κάτω μέρος της κοιλιάς.

Αναστροφή της μήτρας: παρατηρείται συχνά κατά τη διάρκεια ενός υπερήχου

Η διάγνωση της οπισθοδρόμησης της μήτρας τίθεται συχνά κατά την α Πυρήνας υπερήχων, είτε πρόκειται για γυναικολογικό έλεγχο ρουτίνας, είτε για πρώιμη εγκυμοσύνη είτε για αναζήτηση παθολογίας (κύστη, ενδομητρίωση κ.λπ.). Εκτός και αν εμφανίστηκε δευτερογενώς (βλ. πλαίσιο παρακάτω), η οπισθοστροφή της μήτρας δεν θα απαιτήσει περαιτέρω κλινικές εξετάσεις, ειδικά σε περίπτωση απουσίας ενοχλητικών συμπτωμάτων ή σχετικής παθολογίας.

Αναδρομική μήτρα: υπάρχει θεραπεία;

Γενικά δεν προσφέρεται θεραπεία για μια οπισθοστρεφή μήτρα, καθώς αυτή η ανατομική ιδιαιτερότητα δεν έχει καμία συνέπεια. Εάν διαπιστωθεί ξεκάθαρα ότι η οπισθοστροφή της μήτρας είναι η μόνη αιτία ιδιαίτερα ενοχλητικού πόνου ή ενόχλησης, μπορεί να προταθεί λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, με τις επιπλοκές που συνεπάγεται αυτή η παρέμβαση.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν η ανάδρομη θέση δεν διορθωθεί από την αρχή του δεύτερου τριμήνου, α κολπικός ελιγμός μπορεί να αναληφθεί από μαιευτήρα-γυναικολόγο, για την επανατοποθέτηση της μήτρας σε προ-ανάστροφη θέση.

Πώς να μείνετε έγκυος με μια ανάδρομη μήτρα;

Στην πραγματικότητα, το βασικό ερώτημα θα προτιμούσε να είναι «μπορείς να μείνεις έγκυος με ανάδρομη μήτρα;". Οι δύο ερωτήσεις οδηγούν στην ίδια απάντηση: μην ανησυχείς ! Η ανάδρομη μήτρα δεν σας εμποδίζει να μείνετε έγκυος και να έχετε μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη και δεν απαιτεί ειδικές μεθόδους για να το πετύχετε.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στις περισσότερες περιπτώσεις, η μήτρα θα μεγαλώσει και θα εξελιχθεί φυσικά, έτσι ώστε η έννοια της αντιστροφής ή της αναστροφής δεν θα έχει πλέον νόημα. "Κατ' εξαίρεση, καθώς η μήτρα είναι πολύ πίσω, ο τράχηλος τείνει να κινείται προς τα εμπρός και μπορεί να μπλοκάρει λίγο την ούρηση, αλλά αυτό είναι πολύ εξαιρετικό»., εξήγησε σε έναν από τους αναγνώστες μας ο καθηγητής Philippe Deruelle, μαιευτήρας-γυναικολόγος στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Στρασβούργου και πρώην γενικός γραμματέας του Εθνικού Κολλεγίου Μαιευτήρων Γυναικολόγων της Γαλλίας (CNGOF). ” Καθώς η εγκυμοσύνη εξελίσσεται, η μήτρα θα αναποδογυρίσει αυθόρμητα, δεν θα μείνει ανάδρομος μέχρι το τέλος. Το μωρό θα βγει μπροστά και θα πιάνει περισσότερο χώρο, τόσο που η έννοια της θέσης της μήτρας θα εξαφανιστεί. Επομένως, η αρχική θέση της μήτρας δεν επηρεάζει τον τοκετό».αυτός πρόσθεσε.

Σημειώστε ότι οι αισθήσεις σφίξιμο και πιθανό πυελικό πόνο στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, λόγω της αύξησης του μεγέθους και της ανόρθωσης της μήτρας, μπορεί να είναι λίγο πιο έντονες με την παρουσία μήτρας που έχει οπισθοδρομήσει.

Αναδρομική μήτρα: ποιες θέσεις να προτιμήσετε κατά τη σεξουαλική επαφή;

Παρουσία μήτρας που έχει οπισθοστρεφή, ορισμένες θέσεις κατά τη διάρκεια του διεισδυτικού σεξ μπορεί να προκαλέσουν δυσφορία ή ακόμα και πυελικό πόνο, που ονομάζεται δυσπαραγονίες. Συχνά είναι βαθιά και εμφανίζονται όταν το πέος του συντρόφου έρχεται σε επαφή με τον τράχηλο, βαθιά στον κόλπο. Οι θέσεις όπου η διείσδυση είναι βαθιά (σκυλάκι και παρόμοιες θέσεις ειδικότερα) είναι επομένως πιο ευνοϊκές για την πρόκληση πόνου.

Αν μας ενοχλεί, τότε μπορούμε ευνοούν θέσεις όπου η διείσδυση είναι πιο ρηχή, όπως τα Μικρά κουταλάκια, η Ανδρομάχη όπου η γυναίκα διαχειρίζεται τη διείσδυση και τα πήγαινε-έλα ή ο Λωτός. Μη διστάσετε να δοκιμάσετε πολλές στάσεις και σεξουαλικές πρακτικές για να βρείτε αυτές που ταιριάζουν καλύτερα.

Προσοχή, ωστόσο, ο έντονος πυελικός πόνος κατά τη διάρκεια ή μετά τη σεξουαλική επαφή μπορεί να συνδέεται με άλλες αιτίες (συμφύσεις ουλών, ενδομητρίωση ή/και αδενομύωση, έκτοπη κύηση, κύστη ωοθηκών, γυναικολογική δυσπλασία, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος, δυσκοιλιότητα. …).

Επώδυνες περίοδοι, ενδομητρίωση…: οι ερωτήσεις που κάνουμε στον εαυτό μας

Αν και καμία μελέτη δεν έχει δείξει σαφή σύνδεση με αυτό, ανεξάρτητα από την ηλικία των ασθενών, είναι πιθανό η ανάδρομη μήτρα να προκαλεί πιο επώδυνες περιόδους, λόγω φτωχότερης εμμηνορροϊκής ροής.

Δηλαδή: η ενδομητρίωση, λόγω των συμφύσεων που μπορεί να προκαλέσει, μπορεί να γείρει τη μήτρα προς τα πίσω, στην ανάστροφη θέση.

Ωστόσο, δεν υπάρχει ξεκάθαρα τεκμηριωμένη αιτιώδης σχέση: όχι επειδή έχουμε οπισθοστρεφή μήτρα έχουμε απαραίτητα ενδομητρίωση, και αντίθετα δεν είναι επειδή έχουμε ενδομητρίωση που η μήτρα μας είναι απαραίτητα ανάδρομη. Υπάρχουν περιπτώσεις ενδομητρίωσης με ανεστραμμένη μήτρα όπως και με ανάστροφη μήτρα.

Μερικοί γιατροί προκαλούν μεγαλύτερο κίνδυνο καθόδου οργάνων (πρόπτωση) με οπισθοστρεφή μήτρα, αλλά αυτή η σύνδεση δεν είναι επαρκώς τεκμηριωμένη για να επιβεβαιωθεί με βεβαιότητα.

Αντισύλληψη, γονιμότητα, κύπελλο… έχοντας μια οπισθοστρεφή μήτρα, τι αλλάζει αυτό;

Για τονγονιμότητα, η παρουσία οπισθόστρεφης μήτρας δεν έχει εκ των προτέρων καμία επίπτωση, εάν αυτό το ανατομικό χαρακτηριστικό δεν σχετίζεται με παθολογία που μειώνει τη γονιμότητα (ίωμα, ενδομητρίωση, συμφύσεις κ.λπ.). Επίσης, δεν εμποδίζει τη χρήση διαφόρων τεχνικών ιατρικά υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (ART) όπως η τεχνητή γονιμοποίηση, η παρακέντηση των ωοθηκών ή η εξωσωματική γονιμοποίηση.

Όσον αφορά την αντισύλληψη, η οπισθοστρεφής μήτρα δεν εμποδίζει την εισαγωγή σπιράλ. Η εγκατάσταση θα μπορούσε απλώς να είναι λίγο πιο λεπτή για τον ασκούμενο.

Το ίδιο ισχύει και για τη χρήση κύπελλου ή ταμπόν για την περίοδο. Το να έχεις μια μήτρα που έχει οπισθοδρόμηση δεν αλλάζει τίποτα a priori. Οι ίδιες προφυλάξεις πρέπει να λαμβάνονται κατά την εφαρμογή και την αφαίρεση αυτών των συσκευών.