Μπορούμε να αποτρέψουμε την ινομυαλγία;

Η αιτία της ινομυαλγίας δεν έχει επίσημα εντοπιστεί, δεν αναγνωρίζεται κανένας τρόπος πρόληψης.

Ας αναφέρουμε μόνο ότι συνιστάται να μην είστε υπέρβαροι, γιατί τονίζει τον πόνο στις αρθρώσεις και τους μύες². Υπολογίστε τον δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) και τη μέση σας.

Ποιες είναι οι ιατρικές θεραπείες για την ινομυαλγία;

Επί του παρόντος δεν υπάρχει επίσημα αποδεδειγμένη αποτελεσματική θεραπεία για την ινομυαλγία. Η ιατρική μπορεί μόνο να βοηθήσει στην καλύτερη διαχείριση του πόνου. Αν και δεν υπάρχει γνωστή θεραπεία για τη θεραπεία της ινομυαλγίας, υπάρχει υποστήριξη.

Συνιστώμενα φάρμακα

Επειδή γνωρίζουμε ακόμα λίγα για τους μηχανισμούς που εμπλέκονται ινομυαλγία, τη ιατρικές θεραπείες που προσφέρονται στους ασθενείς βασίζονται στον αποκλεισμό των μηχανισμών που εμπλέκονται στον πόνο και τις διαταραχές ύπνου. 

Για τη μείωση του πόνου, ένα από τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνεται με το Tramadol. ο αναλγητικά ή ισχυρά παυσίπονα, όπως η μορφίνη, μειώνουν τον πόνο, αλλά προφανώς δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για παρατεταμένες περιόδους. Ωστόσο, η τραμαδόλη (Ralivia®, Zytram®), από την οικογένεια των οπιούχων (όπως η μορφίνη), έχει αποδειχθεί αποτελεσματική σε αρκετές πρόσφατες δοκιμές που πραγματοποιήθηκαν σε ασθενείς με ινομυαλγία. Συνιστάται για τη θεραπεία της ινομυαλγίας από πολλούς ειδικούς, μόνο του ή σε συνδυασμό με ακεταμινοφαίνη. Ωστόσο, αυτό το φάρμακο θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο ως έσχατη λύση, όταν άλλες θεραπείες έχουν αποδειχθεί αναποτελεσματικές. Η χρήση του πρέπει να γίνεται υπό στενή επίβλεψη γιατρού λόγω του κινδύνου εξάρτησης.

Η μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), για παράδειγμα η ιβουπροφαίνη (όπως το Advil® ή το Motrin®), η ναπροξένη και η ακεταμινοφαίνη (Tylenol®) μερικές φορές βοηθούν στη μείωση του πόνου και της δυσκαμψίας των μυών. Η αποτελεσματικότητά τους διαφέρει από άτομο σε άτομο. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμα όταν εμφανίζεται ινομυαλγία σε άτομο με φλεγμονώδη νόσο, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Στην «απλή» ινομυαλγία, σπάνια συνιστώνται.

Προειδοποίηση. Μακροπρόθεσμα, η χρήση φαρμάκων όπως τα ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες: στομαχόπονο και αιμορραγία, έλκος στομάχου, νεφρική βλάβη και υψηλή αρτηριακή πίεση.

Για να επαναφέρετε α αποκαταστατικό ύπνο, εάν οι διαταραχές ύπνου είναι στο προσκήνιο και επίσης σε περίπτωση αγχοκαταθλιπτικού υποβάθρου, μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε ορισμένα αντικαταθλιπτικά IRS σε δόσεις κατά το ήμισυ ισχυρές από ό,τι στην περίπτωση του καταθλιπτικού συνδρόμου.

Όλα αυτά Αντικαταθλιπτικά, όπως οι χαμηλής δόσης αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης είναι οι πιο ευρέως χρησιμοποιούμενες θεραπείες για την ινομυαλγία. Έχουν επίδραση σε πολλούς χρόνιους πόνους, συμπεριλαμβανομένων των πόνων της ινομυαλγίας, και ως εκ τούτου χρησιμοποιούνται συχνά ακόμη και απουσία κατάθλιψης. Επιπλέον, αυξάνουν την ποσότητα σεροτονίνης στον εγκέφαλο. Ωστόσο, τα χαμηλά επίπεδα σεροτονίνης συνδέονται όχι μόνο με την κατάθλιψη, αλλά και με τις ημικρανίες, τις πεπτικές παθήσεις και το άγχος, που συγκαταλέγονται στα συμπτώματα της ινομυαλγίας.

Αμιτρυπτιλίνη Το (Élavil®) χρησιμοποιείται σε άτομα με ινομυαλγία ως αναλγητικό και για τις επιδράσεις του στις διαταραχές ύπνου και την κόπωση. Είναι η θεραπεία που χρησιμοποιείται συχνότερα, στην πρώτη παρέμβαση 68. Η ντουλοξετίνη Το (Cymbalta®) μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί, όπως και η φλουοξετίνη (Prozac®) ή η μοκλομπεμίδη, η οποία συχνά προστίθεται ως πρόσθετη θεραπεία. Τέλος, ένα άλλο αντικαταθλιπτικό, το milnacipran, έχει δείξει πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα κατά της ινομυαλγίας και αξιολογείται στον Καναδά.

Τα αντικαταθλιπτικά χαμηλής δόσης φαίνεται να είναι η καλύτερη μακροχρόνια θεραπεία για τον μυϊκό πόνο στην ινομυαλγία. Ωστόσο, δεν βρίσκουν όλοι ανακούφιση σε αυτό.

Η αντισπασμωδικά ή τα αντιεπιληπτικά – που αρχικά σχεδιάστηκαν για τη θεραπεία της επιληψίας – είναι επίσης αποτελεσματικά για τον χρόνιο πόνο. Αυτές περιλαμβάνουν γκαμπαπεντίνη (Neurontin®), πρεγκαμπαλίνη (Lyrica®) και τοπιραμάτη (Topamax®). Ορισμένα από αυτά τα αντισπασμωδικά βελτιώνουν την ποιότητα του ύπνου (ειδικά η γκαμπαπεντίνη και σε μικρότερο βαθμό η πρεγκαμπαλίνη). Το Lyrica® έλαβε μάλιστα, το 2009 στον Καναδά, μια ένδειξη για τη θεραπεία του πόνου που σχετίζεται με την ινομυαλγία.

Απολυτικά μερικές φορές συνταγογραφούνται για τη διευκόλυνση του ύπνου, αλλά η μακροχρόνια χρήση τους γενικά δεν συνιστάται από τους γιατρούς (για παράδειγμα, το Imovane®). Επιπλέον, τα περισσότερα από τα φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω έχουν επίσης ηρεμιστική δράση.

μυοχαλαρωτικά μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου. Το μόνο αποτελεσματικό μυοχαλαρωτικό για την ινομυαλγία είναι το Flexeril®, του οποίου η δράση είναι παρόμοια με αυτή της αμιτριπτυλίνης (Laroxyl®).

Να σημειωθεί. Τα κορτικοστεροειδή (όπως η πρεδνιζόνη) δεν έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά στη θεραπεία της ινομυαλγίας.

Διαχείριση μη ναρκωτικών

Τα φάρμακα από μόνα τους δεν βελτιώνουν επαρκώς την ποιότητα ζωής των ατόμων με ινομυαλγία. Η διαχείριση λοιπόν πρέπει να είναι διεπιστημονική.  συμπληρωματικές προσεγγίσεις, επιτρέποντας ιδίως να χαλαρώστε και να μάθουν να διαχειριστείτε τον πόνο σας, είναι ίσως οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι για να ζήσετε καλύτερα με την ινομυαλγία σήμερα. Σε περίπτωση έντονου πόνου, το λουτρά ζεστού νερού, με ή χωρίς ασκήσεις μυών, μπορεί επίσης να προσφέρει γρήγορη ανακούφιση58.

Υδροθεραπεία

Σε περίπτωση έντονου πόνου, το λουτρά ζεστού νερού, με ή χωρίς ασκήσεις μυών 58, μπορεί επίσης να προσφέρει γρήγορη ανακούφιση. Η φροντίδα σε κέντρο αποκατάστασης με λουτροθεραπεία, σε κέντρο σπα με πισίνα ζεστού νερού έχουν δείξει κάποια αποτελεσματικότητα.

Αεροβικές ασκήσεις

L 'φυσική άσκηση αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της βασικής θεραπείας. Αναγκάζει το σώμα να παράγει ενδορφίνες, ορμόνες που παρέχουν ευεξία και ήρεμο πόνο. Αρκετές περιλήψεις μελετών6, 7,55, συμπεριλαμβανομένου ενός που δημοσιεύτηκε το 200864, κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η εποπτευόμενη αερόβια άσκηση μείωσε τα συμπτώματα της ινομυαλγίας και βελτίωσε τον ύπνο και τη σωματική απόδοση. Οι ασκήσεις διατάσεων και ενδυνάμωσης θεωρείται επίσης ότι βελτιώνουν ορισμένα συμπτώματα, αλλά υπάρχουν λιγότερα στοιχεία για αυτό.

Δεν πρέπει να φοβάται κανείς να επιδεινώσει την ασθένειά του με την άσκηση, αφού το ινομυαλγία δεν είναι πρόβλημα μυϊκής προέλευσης1. Επιπλέον, είναι γνωστό ότι η κακή φυσική κατάσταση συμβάλλει στη δημιουργία κόπωσης και άγχους. Ωστόσο, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε σταδιακά, με α προσαρμοσμένο πρόγραμμα στη φυσική του κατάσταση.

Η αερόβιες ασκήσεις Η εξάσκηση σε πισίνα, κατά προτίμηση σε ζεστό νερό, μπορεί να είναι ένα καλό σημείο εκκίνησης για να επιστρέψετε στη δράση. Σύμφωνα με 2 κλινικές δοκιμές που δημοσιεύθηκαν το 2006, οι ασκήσεις τουυδάτινος μάρτυρας (το περπάτημα ή το τρέξιμο στο νερό, για παράδειγμα) είναι αποτελεσματικά στην ανακούφιση του πόνου που προκαλείται από ινομυαλγία και στη βελτίωση των συναισθημάτων ευεξίας8,9. Πρέπει να προσαρμοστούν στις ικανότητες του ατόμου που επηρεάζεται και η έντασή τους πρέπει να αυξάνεται σταδιακά.

Μέθοδοι απελευθέρωσης και διαχείρισης του στρες και του πόνου, όπως η χαλάρωση, η ύπνωση του Έρικσον ή η μουσικοθεραπεία έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές σε αυτή την ασθένεια. Σας επιτρέπουν να ζείτε καλύτερα με πόνο και κούραση.

Ψυχοθεραπεία

Η ψυχοθεραπεία μπορεί να έχει σημαντικά οφέλη για άτομα με ινομυαλγία. ο γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (TCC) είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό. Δείτε την ενότητα Συμπληρωματικές Προσεγγίσεις.