Εγκυμοσύνη: σε τι χρησιμεύει η κολπική εξέταση;

Πώς λειτουργεί στην πράξη η κολπική εξέταση;

Πολύ πριν από το κύμα #Metoo και #Payetonuterus, όλοι είχαμε συνηθίσει την κολπική εξέταση, που γινόταν σε κάθε ετήσια επίσκεψη στον γυναικολόγο. Ας το πούμε όμως ως έχει: το κολπικό άγγιγμα είναι μια επεμβατική πράξη, που αφορά ένα πολύ συγκεκριμένο σημείο του σώματος. Ως εκ τούτου, ο ιατρός, είτε μαία είτε γυναικολόγος που σας εξετάζει πρέπει πάντα να λαμβάνετε τη συγκατάθεσή σας πριν από τη διενέργεια κολπικής εξέτασης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ορισμένοι επαγγελματίες κάνουν τακτικές κολπικές εξετάσεις για να εξετάσουν την ασθενή. Άλλες καθόλου, μέχρι τον τοκετό.

Στην πράξη, είστε εγκατεστημένοι ξαπλωμένοι ανάσκελα σε εξεταστικό τραπέζι, οι μηροί σας λυγισμένοι και τα πόδια σας ακουμπούν στους συνδετήρες. Ο γιατρός ή η μαία, αφού φορέσει μια αποστειρωμένη και λιπασμένη βρεφική κούνια, εισάγει δύο δάχτυλα μέσα στον κόλπο. Είναι σημαντικό να χαλαρώσετε, γιατί αν οι μύες είναι σφιγμένοι, η εξέταση είναι λίγο δυσάρεστη. Ο ιατρός θα είναι σε θέση να αξιολογήσει τη θέση του τραχήλου, το άνοιγμά του, τη συνοχή του, το μήκος του και να ελέγξει τα κολπικά τοιχώματα. Στη συνέχεια, ενώ θα νιώθει την κοιλιά σας με το άλλο χέρι, θα νιώσει τη μήτρα, θα ελέγξει τον όγκο της και θα εκτιμήσει αν οι ωοθήκες είναι φυσιολογικές.

Είναι επώδυνη η κολπική εξέταση;

Η κολπική εξέταση γίνεται (και πρέπει!) να γίνεται ήπια. Δεν είναι ιδιαίτερα ευχάριστο, αλλά ΔΕΝ ΠΡΕΠΕΙ να είναι επώδυνο. Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης αισθάνεστε πόνο, μερικές φορές είναι σημάδι μόλυνσης ή επιπλοκής που στη συνέχεια θα απαιτήσει περαιτέρω εξετάσεις. Ενημερώστε αμέσως το άτομο που σας εξετάζει.

Ποια είναι η χρήση της κολπικής εξέτασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η πρώτη επίσκεψη στον γυναικολόγο σας επιτρέπει να ελέγξετε ότι είστε έγκυος. Εκτός εγκυμοσύνης, δεν μπορείτε να αισθανθείτε τη μήτρα κατά τη διάρκεια της κολπικής εξέτασης. Εκεί ο γιατρός το αντιλαμβάνεται πολύ καλά: είναι απαλό σε συνοχή και έχει αυξηθεί ο όγκος του. Τις περισσότερες φορές, η κολπική εξέταση γίνεται σχεδόν σε κάθε προγεννητική επίσκεψη. Σχεδόν, επειδή αν η κολπική εξέταση ήταν παράδοση στην παρακολούθηση της εγκυμοσύνης, δεν συνιστάται πλέον να το κάνετε συστηματικά σε κάθε διαβούλευση. Η Ανώτατη Αρχή Υγείας το συνιστά ιδιαίτερα στις μέλλουσες μητέρες που διατρέχουν κίνδυνο πρόωρου τοκετού. Ως εκ τούτου, ο γιατρός θα ρωτήσει την έγκυο για να διαπιστώσει εάν υπάρχει απειλή. Κατά την ψηλάφηση, το στομάχι μπορεί να είναι σκληρό, υποδεικνύοντας συσπάσεις της μήτρας που δεν αντιλαμβάνεται απαραίτητα. Η μέλλουσα μητέρα μπορεί να παρουσιάσει πόνο στη μέση ή να έχει μια μικρή μόλυνση. Μπορεί επίσης να έχει γεννήσει πρόωρα σε προηγούμενες εγκυμοσύνες. Όλα αυτά τα σημάδια απαιτούν προσεκτική εξέταση για αλλαγές στον τράχηλο. Κανονικά, έχει δύο ανοίγματα (εσωτερικά και εξωτερικά) καλά κλειστά, και μήκος περίπου 3,5 cm. Η βράχυνσή του (μιλάμε για σβήσιμο) ή το άνοιγμά του απαιτούν ξεκούραση, ή και θεραπεία, προκειμένου να αποφευχθεί ο πρόωρος τοκετός. Καθώς το άγγιγμα δεν είναι πολύ ακριβές, συνδέεται όλο και περισσότερο με μια πιο αποτελεσματική εξέταση: τον υπέρηχο του τραχήλου της μήτρας.

Σε τι χρησιμεύει η κολπική εξέταση κοντά στον τοκετό;

Η κολπική εξέταση θα αναζητήσει σημάδια ωρίμανσης του τραχήλου της μήτρας που συνήθως δείχνουν ότι ο τοκετός ετοιμάζεται. Σας επιτρέπει να ελέγξετε πόσο ψηλά είναι η εμφάνιση του εμβρύου (κεφάλι ή κάθισμα) σε σχέση με τη λεκάνη. Μπορεί επίσης να ανιχνεύσει την παρουσία του βλεννογόνου βύσματος. Αυτή η βλέννα βρίσκεται ανάμεσα στα δύο ανοίγματα του τραχήλου της μήτρας. Όταν ανοίγει, η βλέννα εκκενώνεται. Τελευταίος έλεγχος: η παρουσία του κάτω τμήματος. Αυτή η περιοχή μεταξύ του σώματος και του τραχήλου της μήτρας εμφανίζεται στο τέλος της εγκυμοσύνης. Εάν ο γιατρός το αντιληφθεί ότι είναι λεπτό και σφιχτό γύρω από το κεφάλι του μωρού, είναι ένα ακόμη σημείο για επικείμενο τοκετό.

Ποια είναι η χρησιμότητα της κολπικής εξέτασης κατά τον τοκετό;

Την D-Day, δύσκολα θα το ξεφύγετε, γιατί είναι (σχεδόν) απαραίτητο να συμβαδίζετε με την ομαλή λειτουργία της εργασίας. Όλα όμως εξαρτώνται από τις μαίες και από το αν ο τοκετός εξελίσσεται γρήγορα. Στα περισσότερα μαιευτήρια, κατά μέσο όρο, θα σας βλέπουν κάθε ώρα. Η μαία θα σημειώσει την πρόοδο της διαστολής του τραχήλου, τη θέση και το μήκος του. Θα απαιτηθεί επίσης ο τύπος παρουσίασης (κεφάλι, κάθισμα) και η θέση του μωρού στη μητρική λεκάνη. Αυτό στην πραγματικότητα προϋποθέτει τη διαδρομή τοκετού, επειδή ορισμένες παρουσιάσεις είναι ασυμβίβαστες με τη γέννηση μέσω φυσικών οδών. Μην εκπλαγείτε λοιπόν αν η εξέταση είναι λίγο μεγάλη! Όταν πρέπει να τρυπηθεί η σακούλα με το νερό, αυτό γίνεται και κατά τη διάρκεια μιας κολπικής εξέτασης, χρησιμοποιώντας μια μικρή λαβίδα που εισάγεται στο άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας προς τις αμνιακές μεμβράνες. Αλλά να είστε σίγουροι, αυτή η χειρονομία δεν είναι επώδυνη. Από την άλλη πλευρά, πρέπει να γίνει με προσοχή για να αποφευχθεί η υπερβολική γρήγορη αποστράγγιση πολλών υγρών.

Υπάρχουν αντενδείξεις για κολπική εξέταση;

Ορισμένες καταστάσεις περιλαμβάνουν περιορισμό ή μη επαφή με τον κόλπο. Αυτό συμβαίνει εάν η μητέρα χάσει πρόωρα νερό. Πράγματι, τα επαναλαμβανόμενα αγγίγματα αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης μητέρας-εμβρυϊκού. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να ασκούνται με προσοχή. Εάν ο πλακούντας τοποθετηθεί πολύ χαμηλά κοντά στον τράχηλο (προδρομικός πλακούντας), μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία, η κολπική εξέταση αντενδείκνυται καθώς μπορεί να επιδεινώσει την αιμορραγία.

Σημείωση του συντάκτη: Εάν δεν αισθάνεστε άνετα με αυτή τη χειρονομία και δεν θέλετε να κάνετε κολπική εξέταση, μιλήστε με την ομάδα πριν από τον τοκετό. Καμία ενέργεια δεν πρέπει να γίνει χωρίς τη συγκατάθεσή σας. Είναι ο νόμος.