Πολιομυελίτιδα

Γενική περιγραφή της νόσου

Είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τον ιό της πολιομυελίτιδας και προκαλεί βλάβη στο νευρικό σύστημα. Κατά συνέπεια, οι κινητικοί νευρώνες υποφέρουν. Αυτό προκαλεί παράλυση ποικίλης σοβαρότητας. Τα παιδιά κάτω των 5 ετών κινδυνεύουν περισσότερο. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), 1 στις 200 μολύνσεις από πολιομυελίτιδα θα οδηγήσει σε μόνιμη παράλυση. Ένα εμβόλιο κατά της νόσου αναπτύχθηκε το 1953 και κατασκευάστηκε το 1957. Έκτοτε, τα κρούσματα πολιομυελίτιδας έχουν μειωθεί σημαντικά^[1].

Ο ιός της πολιομυελίτιδας εισέρχεται στο σώμα με νερό, τροφή, αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή μέσω επαφής με το νοικοκυριό. Πολλαπλασιάζεται στον εντερικό βλεννογόνο, στη συνέχεια εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνεται μέσω των οργάνων, επηρεάζοντας τον νωτιαίο μυελό.

Οι αιτίες της πολιομυελίτιδας

Η πολιομυελίτιδα προκαλείται από έναν ιό. Συνήθως μεταδίδεται μέσω επαφής με τα κόπρανα ενός μολυσμένου ατόμου. Αυτή η ασθένεια είναι πολύ συχνή σε περιοχές με περιορισμένη πρόσβαση σε υδραυλικές τουαλέτες. Τα κρούσματα πολιομυελίτιδας μπορούν να προκληθούν, για παράδειγμα, με την κατανάλωση μολυσμένου νερού μολυσμένου με ανθρώπινα απόβλητα. Λιγότερο συχνά, η πολιομυελίτιδα μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή από επαφή με το νοικοκυριό.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο ιός είναι πολύ μεταδοτικός, έτσι ώστε κατά την επαφή με ένα άρρωστο άτομο, η μόλυνση εμφανίζεται σχεδόν εκατό τοις εκατό. Σε κίνδυνο είναι έγκυες γυναίκες, άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, μολυσμένα με HIV, μικρά παιδιά.

Εάν ένα άτομο δεν έχει εμβολιαστεί, ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται από τέτοιους παράγοντες:

• ταξίδι σε μια περιοχή με πρόσφατα κρούσματα πολιομυελίτιδας ·
• επαφή με μολυσμένο άτομο ·
• πόσιμο βρώμικο νερό ή κακή επεξεργασία τροφίμων.
• βίωσε άγχος ή έντονη δραστηριότητα μετά από επαφή με πιθανή πηγή μόλυνσης^[1].

Τύποι πολιομυελίτιδας

Η συμπτωματική πολιομυελίτιδα μπορεί να χωριστεί σε μαλακή μορφή (μη παραλυτικός or ανεπιτυχής) Και σοβαρή μορφή - παραλυτική πολιομυελίτιδα (εμφανίζεται σε περίπου 1% των ασθενών).

Πολλά άτομα με μη παραλυτική πολιομυελίτιδα αναρρώνουν πλήρως. Δυστυχώς, οι ασθενείς με παραλυτική πολιομυελίτιδα συνήθως αναπτύσσουν μόνιμη παράλυση^[2].

Συμπτώματα πολιομυελίτιδας

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η πολιομυελίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη παράλυση ή θάνατο. Αλλά πολύ συχνά, ειδικά στα αρχικά στάδια, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Αξίζει να σημειωθεί ότι η συμπτωματολογία που εκδηλώνεται με την πάροδο του χρόνου εξαρτάται από τον τύπο της πολιομυελίτιδας.

Μη παραλυτικά συμπτώματα της πολιομυελίτιδας

Μη παραλυτική πολιομυελίτιδα, που ονομάζεται επίσης άμβλωση πολιομυελίτιδαςσυχνά μοιάζει με τη γρίπη στα συμπτώματά της. Παραμένουν για μέρες ή εβδομάδες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• πυρετός;
• Ένας πονόλαιμος?
• εμετός?
• κούραση;
• πονοκέφαλο;
• οδυνηρές αισθήσεις στην πλάτη και το λαιμό.
• μυϊκοί σπασμοί και αδυναμία
• μηνιγγίτιδα;
• διάρροια^[2].

Παραλυτικά συμπτώματα της πολιομυελίτιδας

Η παραλυτική πολιομυελίτιδα εμφανίζεται μόνο σε ένα μικρό ποσοστό αυτών που έχουν μολυνθεί με τον ιό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ιός εισέρχεται στους κινητικούς νευρώνες, όπου αντιγράφει και καταστρέφει τα κύτταρα. Τα συμπτώματα αυτού του τύπου πολιομυελίτιδας συχνά ξεκινούν παρόμοια με τα μη παραλυτικά, αλλά αργότερα εξελίσσονται σε πιο σοβαρά, όπως:

• απώλεια μυϊκών αντανακλαστικών
• οξύς μυϊκός πόνος και σπασμοί
• πολύ αργά άκρα
• παραβίαση των διαδικασιών κατάποσης και αναπνοής
• ξαφνική παράλυση, προσωρινή ή μόνιμη.
• παραμορφωμένα άκρα, ειδικά ισχία, αστραγάλους και πόδια^[2].

Σύνδρομο μεταπολιμυελίτιδας

Το Polio μπορεί να επιστρέψει ακόμα και μετά την ανάρρωση. Αυτό μπορεί να συμβεί σε 15-40 χρόνια. Συχνά συμπτώματα:

• συνεχής αδυναμία των μυών και των αρθρώσεων
• μυϊκός πόνος που επιδεινώνεται μόνο με την πάροδο του χρόνου.
• γρήγορη κόπωση
• αμυοτροφία.
• δυσκολία στην αναπνοή και στην κατάποση
• άπνοια ύπνου?
• η έναρξη της αδυναμίας στους μυς που δεν εμπλέκονταν προηγουμένως ·
• κατάθλιψη;
• προβλήματα με τη συγκέντρωση και τη μνήμη.

Υπολογίζεται ότι υποφέρουν από 25 έως 50% των επιζώντων από πολιομυελίτιδα σύνδρομο μετά την πολιομυελίτιδα^[1].

Επιπλοκές της πολιομυελίτιδας

Το σύνδρομο μετά την πολιομυελίτιδα σπάνια απειλεί τη ζωή, αλλά η σοβαρή μυϊκή αδυναμία μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές:

• Οστικά κατάγματα… Η αδυναμία των μυών των ποδιών οδηγεί σε απώλεια ισορροπίας, συχνές πτώσεις. Αυτό μπορεί να προκαλέσει κατάγματα των οστών, όπως το ισχίο, το οποίο με τη σειρά του μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επιπλοκές.
• Υποσιτισμός, αφυδάτωση, πνευμονία… Τα άτομα που είχαν πολιομυελίτιδα (επηρεάζει τα νεύρα που οδηγούν στους μυς που εμπλέκονται στο μάσημα και την κατάποση) συχνά δυσκολεύονται να το κάνουν. Τα προβλήματα μάσησης και κατάποσης μπορεί να οδηγήσουν σε υποσιτισμό και αφυδάτωση, καθώς και πνευμονία αναρρόφησης που προκαλείται από εισπνοή σωματιδίων τροφίμων στους πνεύμονες (αναρρόφηση).
• Χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια… Η αδυναμία στο διάφραγμα και στους μυς του στήθους καθιστά δύσκολη την ανάσα βαθιάς αναπνοής και βήχα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό υγρών και βλέννας στους πνεύμονες.
• Παχυσαρκία, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, ουλές - αυτό προκαλείται από παρατεταμένη ακινησία.
• οστεοπόρωση… Η παρατεταμένη αδράνεια συχνά συνοδεύεται από απώλεια οστικής πυκνότητας και οστεοπόρωση^[3].

Πρόληψη της πολιομυελίτιδας

Έχουν αναπτυχθεί δύο τύποι εμβολίων κατά αυτής της νόσου:

1. 1 Απενεργοποιημένος ιός πολιομυελίτιδας - αποτελείται από μια σειρά ενέσεων που ξεκινούν 2 μήνες μετά τη γέννηση και συνεχίζονται μέχρι το παιδί να είναι 4-6 ετών. Αυτή η έκδοση είναι πολύ δημοφιλής στις ΗΠΑ. Το εμβόλιο παράγεται από ανενεργό ιό πολιομυελίτιδας. Είναι ασφαλές και αποτελεσματικό, αλλά δεν μπορεί να προκαλέσει πολιομυελίτιδα.
2. 2 Στοματικό εμβόλιο κατά της πολιομυελίτιδας - δημιουργείται από μια εξασθενημένη μορφή ιού πολιομυελίτιδας. Αυτή η έκδοση χρησιμοποιείται σε πολλές χώρες επειδή είναι φθηνή, εύχρηστη και παρέχει καλή ασυλία. Ωστόσο, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, ένα από του στόματος εμβόλιο μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ενός ιού στο σώμα.^[2].

Θεραπεία πολιομυελίτιδας στη γενική ιατρική

Δεν υπάρχει θεραπεία που να βοηθά στη θεραπεία της πολιομυελίτιδας αυτήν τη στιγμή στην ιατρική. Όλα τα κεφάλαια στοχεύουν στη διατήρηση της κατάστασης του ασθενούς και στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων, των επιπλοκών της νόσου. Η έγκαιρη διάγνωση και οι υποστηρικτικές διαδικασίες, όπως ανάπαυση στο κρεβάτι, διαχείριση πόνου, καλή διατροφή και φυσιοθεραπεία για την πρόληψη παραμορφώσεων, μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των αρνητικών συμπτωμάτων με την πάροδο του χρόνου.

Μερικοί ασθενείς μπορεί να απαιτούν εκτεταμένη υποστήριξη και φροντίδα. Για παράδειγμα, βοήθεια αναπνοής (τεχνητός αερισμός των πνευμόνων) και ειδική διατροφή εάν έχουν δυσκολία στην κατάποση. Άλλοι ασθενείς μπορεί να απαιτούν αιχμές και / ή στηρίγματα ποδιών για να αποφύγουν τον πόνο στα άκρα, τους μυϊκούς σπασμούς και την παραμόρφωση των άκρων. Κάποια βελτίωση της κατάστασης μπορεί να συμβεί με την πάροδο του χρόνου.^[4].

Προσοχή!

Η διοίκηση δεν είναι υπεύθυνη για οποιαδήποτε απόπειρα χρήσης των πληροφοριών που παρέχονται και δεν εγγυάται ότι δεν θα σας βλάψει προσωπικά. Τα υλικά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη συνταγογράφηση θεραπείας και τη διάγνωση. Συμβουλευτείτε πάντα τον ειδικό γιατρό σας!