Μικρές κόκκινες κηλίδες στο δέρμα, οι πετέχειες είναι το σύμπτωμα αρκετών παθολογιών των οποίων η διάγνωση πρέπει να καθοριστεί πριν από οποιαδήποτε θεραπεία. Έχουν την ιδιαιτερότητα να εμφανίζονται με τη μορφή μικρών κόκκινων κουκίδων ομαδοποιημένων σε πλάκες που δεν εξαφανίζονται με την υαλοπιέση. Επεξηγήσεις.

Μικρές φωτεινές κόκκινες ή πορφυρές κουκκίδες, συχνότερα ομαδοποιημένες σε πλάκες, οι πετέχειες διαφοροποιούνται από άλλες μικρές κηλίδες στο δέρμα με το γεγονός ότι δεν εξαφανίζονται όταν πιέζονται (υαλοπίεση, πίεση που ασκείται στο δέρμα χρησιμοποιώντας μια μικρή διαφανή γυάλινη αντικειμενοφόρο πλάκα). 

Η ατομική τους διάμετρος δεν υπερβαίνει τα 2 mm και η έκτασή τους είναι μερικές φορές σημαντική σε διάφορες περιοχές του δέρματος:

• μόσχοι?
• βραχίονα?
• κορμός σώματος;
• πρόσωπο ;
• και ούτω καθεξής

Συχνότερα εμφανίζονται ξαφνικά, που σχετίζονται με άλλα συμπτώματα (πυρετός, βήχας, πονοκέφαλος κ.λπ.) τα οποία θα καθοδηγήσουν τη διάγνωση της αιτίας της εμφάνισής τους. Μπορούν επίσης να υπάρχουν στους βλεννογόνους, όπως:

• το στόμα ;
• Γλώσσα ;
• ή το λευκό των ματιών (επιπεφυκότα) που είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα που μπορεί να υποδηλώνει σοβαρή διαταραχή της πήξης των αιμοπεταλίων στο αίμα.

Όταν η διάμετρος αυτών των σημείων είναι μεγαλύτερη, μιλάμε για πορφύρα. Οι πετέχειες και η πορφύρα αντιστοιχούν στην παρουσία αιμορραγικών βλαβών κάτω από το δέρμα με τη μορφή μικρών κουκίδων ή μεγαλύτερων πλακών, που σχηματίζονται από τη διέλευση των ερυθρών αιμοσφαιρίων από τα τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων (πολύ λεπτά αγγεία που υπάρχουν κάτω από το δέρμα), όπως ένα μικρό αιμάτωμα.

Οι αιτίες στην προέλευση της εμφάνισης των πετεχιών είναι πολλαπλές, βρίσκουμε εκεί:

• ασθένειες του αίματος και των λευκών αιμοσφαιρίων όπως η λευχαιμία.
• λέμφωμα που είναι καρκίνος των λεμφαδένων ·
• πρόβλημα με τα αιμοπετάλια που εμπλέκονται στην πήξη.
• αγγειίτιδα που είναι φλεγμονή των αγγείων.
• θρομβοπενική πορφύρα που είναι μια αυτοάνοση ασθένεια προκαλώντας σημαντική πτώση στο επίπεδο των αιμοπεταλίων στο αίμα.
• ορισμένες ιογενείς ασθένειες όπως γρίπη, δάγκειος πυρετός, μερικές φορές μηνιγγίτιδα στα παιδιά που μπορεί να είναι πολύ σοβαρές.
• ο Covid-19?
• παρενέργειες της χημειοθεραπείας.
• έντονος έμετος κατά τη γαστρεντερίτιδα.
• ορισμένα φάρμακα όπως η ασπιρίνη.
• αντιπηκτικά, αντικαταθλιπτικά, αντιβιοτικά κλπ.
• ορισμένα μικρά τραύματα του δέρματος (στο επίπεδο του δέρματος) όπως μώλωπες ή φθορά καλτσών συμπίεσης.

Οι περισσότερες πετέχειες μαρτυρούν καλοήθεις και παροδικές παθολογίες. Υποχωρούν αυθόρμητα σε λίγες ημέρες, χωρίς επιπτώσεις, εκτός από τις καφέ κηλίδες που τελικά ξεθωριάζουν με την πάροδο του χρόνου. Αλλά σε άλλες περιπτώσεις, μαρτυρούν μια πιο σοβαρή παθολογία, όπως η πνευμονιοκοκκική μηνιγγίτιδα σε παιδιά, η οποία στη συνέχεια αποτελεί ζωτικής σημασίας έκτακτη ανάγκη.

Οι πετέχειες δεν είναι ασθένεια αλλά σύμπτωμα. Η ανακάλυψή τους κατά τη διάρκεια της κλινικής εξέτασης απαιτεί τον προσδιορισμό της εν λόγω ασθένειας με ανάκριση, τα άλλα παρόντα συμπτώματα (ιδίως πυρετό), τα αποτελέσματα πρόσθετων εξετάσεων κ.λπ.

Ανάλογα με τη διάγνωση που γίνεται, η θεραπεία θα είναι αυτή της αιτίας:

• διακοπή των σχετικών φαρμάκων ·
• θεραπεία με κορτικοστεροειδή για αυτοάνοσα νοσήματα.
• χημειοθεραπεία για καρκίνους του αίματος και των λεμφαδένων ·
• αντιβιοτική θεραπεία σε περίπτωση μόλυνσης.
• και ούτω καθεξής

Μόνο πετέχειες τραυματικής προέλευσης θα αντιμετωπιστούν τοπικά με την εφαρμογή κρύων κομπρέσες ή αλοιφής με βάση την άρνικα. Μετά το ξύσιμο, είναι απαραίτητο να κάνετε απολύμανση τοπικά και να ταμπονάρετε με κομπρέσες.

Η πρόγνωση είναι συχνότερα εκείνη της συγκεκριμένης νόσου εκτός από τις πετέχειες τραυματικής προέλευσης που θα εξαφανιστούν γρήγορα.