Περικαρδίτιδα

Γενική περιγραφή της νόσου

Είναι φλεγμονή του περικαρδίου (ο σάκος που περιβάλλει το όργανο, το κρατάει στη θέση του και το βοηθά να λειτουργήσει). Αυτή η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να είναι συνέπεια ή σύμπτωμα άλλων ασθενειών (μυκητιασικές, βακτηριακές, μολυσματικές, ιογενείς, ρευματικές). Or να είναι επιπλοκή τραυματισμών, παθολογιών εσωτερικών οργάνων. Το πιο κοινό σύμπτωμα της περικαρδίτιδας είναι ο πόνος στο στήθος που προκαλείται από φλεγμονή και πιθανώς τρίψιμο της καρδιάς. Εάν αισθάνεστε τέτοιο πόνο, σας συνιστούμε να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γιατρό για συμβουλές.

Η περικαρδίτιδα μπορεί να έχει οξεία μορφή - εμφανίζονται ξαφνικά και εξαφανίζονται αρκετά γρήγορα με την κατάλληλη θεραπεία, φύγετε χρόνιος - αναπτύσσεται αργά για μεγάλο χρονικό διάστημα και χρειάζεται πολύ περισσότερο χρόνο για θεραπεία. Και οι δύο τύποι διαταράσσουν τον φυσιολογικό ρυθμό, τη λειτουργικότητα της καρδιάς. Μερικές φορές, αν και αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια, είναι θανατηφόρο[1].

Αιτίες της περικαρδίτιδας

Υπάρχουν πολλές αιτίες περικαρδίτιδας, αλλά τις περισσότερες φορές εκδηλώνεται ως επιπλοκή ιογενούς λοίμωξης (ιική περικαρδίτιδα) - συνήθως μετά από προηγούμενο γαστρεντερικό ιό, σπάνια γρίπη ή AIDS. Αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να προκληθεί από βακτηριακή, μυκητιακή ή παρασιτική μόλυνση.

Ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες όπως ο λύκος, η ρευματοειδής αρθρίτιδα και το σκληρόδερμα, στις οποίες το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται σε υγιείς ιστούς, μπορούν επίσης να προκαλέσουν περικαρδίτιδα.

Μεταξύ των κοινών αιτίων περικαρδίτιδας είναι οι τραυματισμοί στο στήθος, για παράδειγμα, μετά από τροχαίο ατύχημα (τραυματική περικαρδίτιδα). Other άλλα προβλήματα υγείας όπως νεφρική ανεπάρκεια (ουραιμική περικαρδίτιδα), όγκοι, γενετικές ασθένειες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα γίνονται προβοκάτορες της νόσου.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης περικαρδίτιδας είναι υψηλότερος μετά από καρδιακή προσβολή ή μετά από εγχείρηση καρδιάς (σύνδρομο Dressler) επειδή οι κατεστραμμένοι καρδιακοί μύες μπορούν να ερεθίσουν το περικάρδιο. Επίσης μετά από ακτινοθεραπεία ή θεραπείες όπως καρδιακός καθετηριασμός ή αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι η περικαρδίτιδα είναι το αποτέλεσμα του σώματος που παράγει λανθασμένα μια φλεγμονώδη αντίδραση στο περικάρδιο. Μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, τα συμπτώματα της περικαρδίτιδας μπορεί να απουσιάζουν για αρκετές εβδομάδες μετά τη διαδικασία.

Συχνά είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η αιτία της ανάπτυξης περικαρδίτιδας και σε αυτή την περίπτωση ονομάζεται "ιδιοπαθής περικαρδίτιδα».

Συχνά υποτροπιάζει μετά το πρώτο επεισόδιο και οι επιθέσεις μπορεί να επαναληφθούν με την πάροδο των ετών[2].

Συμπτώματα περικαρδίτιδας

Το πιο κοινό σύμπτωμα της περικαρδίτιδας, όπως προαναφέρθηκε, είναι ο πόνος στο στήθος. Μπορεί επίσης να συνοδεύεται από τα ακόλουθα σημάδια:

  • αυτός ο πόνος, κατά κανόνα, είναι έντονος, θαμπός, είναι πολύ δυνατός.
  • Μπορεί να επιδεινωθεί με βήχα, κατάποση, αναπνοή βαθιά ή ξαπλωμένη.
  • μπορεί να ηρεμήσει ενώ κάθεστε ή γέρνετε μπροστά.
  • ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός στην πλάτη, στον αυχένα, στην περιοχή του αριστερού ώμου.

Άλλα σημεία και συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν:

  • δυσκολία στην αναπνοή ενώ βρίσκεται ξαπλωμένη.
  • ξηρός βήχας.
  • αίσθημα άγχους και κούρασης
  • σε ορισμένες περιπτώσεις, η περικαρδίτιδα προκαλεί πρήξιμο στα πόδια και τους αστραγάλους σε ένα άρρωστο άτομο. Κατά κανόνα, αυτό είναι ένα σημάδι ενός σοβαρού τύπου ασθένειας - στεφανιαία περικαρδίτιδα[2]… Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτό αργότερα στο άρθρο.

Τύποι περικαρδίτιδας

  1. 1 Οξεία περικαρδίτιδα - όταν τα συμπτώματα είναι παρόντα για λιγότερο από 3 μήνες. Εάν συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό και ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία, τότε η οξεία περικαρδίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί αρκετά γρήγορα.[3]… Η οξεία μορφή, με τη σειρά της, χωρίζεται επίσης σε διάφορους τύπους. Ας μιλήσουμε για καθένα από αυτά εν συντομία. Ξηρή περικαρδίτιδα (σε αυτή την περίπτωση, το υγρό υπάρχει σε μικρές ποσότητες, αυτός ο τύπος αναπτύσσεται ως συνέπεια της αυξημένης πλήρωσης με αίμα της ορώδους μεμβράνης της καρδιάς με περαιτέρω εφίδρωση ινώδους στην περικαρδιακή κοιλότητα). Περικαρδιακή συλλογή ή συλλογή - αυτό είναι ένα άλλο είδος στεγνώματος. Σε αυτή την περίπτωση, ένα υγρό ή ημι-υγρό εξίδρωμα εκκρίνεται και συσσωρεύεται στην κοιλότητα μεταξύ των περικαρδιακών στιβάδων. Το υγρό συλλογής μπορεί να έχει διαφορετικό χαρακτήρα. Για παράδειγμα, να είναι ορώδης-ινώδης (ένα μείγμα υγρών και πλαστικών ουσιών, εμφανίζεται σε μικρές ποσότητες και μπορεί να διαλυθεί αρκετά γρήγορα), αιμορραγική (αιματηρό εξίδρωμα) ή πυώδης.
  2. 2 Υποτροπιάζουσα περικαρδίτιδα - στην περίπτωση που τα συμπτώματα της οξείας περικαρδίτιδας με κάποια συχνότητα εμφανίζονται στον ασθενή.
  3. 3 Χρόνια περικαρδίτιδα - μια περίπλοκη μορφή της νόσου, όταν τα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο από τρεις μήνες. Πλένεται επίσης σε συλλογή ή εξιδρωματική μορφή. Μερικές φορές είναι κολλητικό ή συγκολλητικό (όταν, μετά τη μετάβαση της φλεγμονώδους διαδικασίας από το εξιδρωματικό στάδιο στο παραγωγικό στάδιο, αρχίζει να σχηματίζεται ουλώδης ιστός στο περικάρδιο, τα φύλλα του κολλάνε μεταξύ τους ή με γειτονικούς ιστούς - στέρνο, υπεζωκότα , διάφραγμα)[3].

Επιπλοκές της περικαρδίτιδας

  • Κυστική περικαρδίτιδα Είναι μια σοβαρή μορφή χρόνιας περικαρδίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζεται τραχύς ουλώδης ιστός γύρω από την καρδιά, γεγονός που συνεπάγεται μείωση του μεγέθους του περικαρδίου. Συμπιέζει την καρδιά, εμποδίζει την κανονική επέκταση και εμποδίζει τις κοιλίες να γεμίσουν σωστά κατά τη διάρκεια της διαστολής. Ως αποτέλεσμα, οι θάλαμοι της καρδιάς δεν γεμίζουν αίμα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας, όπως δύσπνοια, πρήξιμο των ποδιών, κατακράτηση νερού και μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς. Με την κατάλληλη θεραπεία, αυτά τα αρνητικά συμπτώματα μπορούν να εξαλειφθούν.[2].
  • Όταν συσσωρεύεται περίσσεια υγρού στο διάστημα μεταξύ των στρωμάτων του περικαρδίου, οδηγεί σε μια κατάσταση γνωστή ως περικαρδιακή συλλογή… Η έντονη συσσώρευση υγρού στο περικάρδιο προκαλεί καρδιακή ταμπονάδα (βαριά συμπίεση της καρδιάς που την εμποδίζει να λειτουργήσει σωστά). Η καρδιακή ταμπόνα που προκύπτει από περικαρδιακή συλλογή μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή και είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί αφαίρεση υγρού με περικαρδιακή διάτρηση[2].

Προφύλαξη από περικαρδίτιδα

Κατά κανόνα, ένα άτομο δεν μπορεί να λάβει κανένα μέτρο για να αποτρέψει την ανάπτυξη οξείας περικαρδίτιδας. Αλλά μπορούμε να επηρεάσουμε τις ασθένειες που μπορούν να οδηγήσουν σε μια τέτοια δυσάρεστη επιπλοκή. Είναι σημαντικό στα πρώτα σημάδια μιας ιογενούς, μολυσματικής, μυκητιακής, αυτοάνοσης νόσου να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ώστε να έχει χρόνο να συνταγογραφήσει θεραπεία εγκαίρως. Δεν χρειάζεται να ξεκινήσετε την ασθένεια εάν βρείτε ανησυχητικά συμπτώματα και έτσι να προκαλέσετε την εμφάνιση νέων και πιο σοβαρών επιπλοκών. Είναι επίσης σημαντικό να κάνετε τακτικά προληπτικές εξετάσεις και να παρακολουθείτε την υγεία σας.[5].

Θεραπεία περικαρδίτιδας στην επικρατούσα ιατρική

Η πιο κοινή αιτία περικαρδίτιδας είναι μια ιογενής λοίμωξη. Επομένως, η φαρμακευτική αγωγή στοχεύει στη μείωση της φλεγμονής και στον έλεγχο του πόνου. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται συνήθως αντιφλεγμονώδη φάρμακα (μη στεροειδή). Μπορεί να συνταγογραφηθεί μια σύντομη πορεία αναλγητικών.

Για άλλους τύπους περικαρδίτιδας, συνταγογραφείται θεραπεία που βοηθά στην εξάλειψη της υποκείμενης αιτίας που προκάλεσε την ανάπτυξή της.

Με την καρδιακή ταμπονάδα που αναφέρθηκε παραπάνω, οι γιατροί συνταγογραφούν περικαρδιοκέντηση - διαδικασία κατά την οποία μια λεπτή βελόνα εισάγεται μέσω του θωρακικού τοιχώματος στον περικαρδιακό σάκο για την απομάκρυνση της περίσσειας υγρού.

Με πυώδη περικαρδίτιδα, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια διαδικασία περικαρδοτομής (άνοιγμα της περικαρδιακής κοιλότητας). Και για τη θεραπεία της χρόνιας συσταλτικής και χρόνιας εξιδρωματικής περικαρδίτιδας, μερικές φορές μπορεί να συνταγογραφηθεί μια επέμβαση που ονομάζεται περικαρδεκτομή ... Περιλαμβάνει την πλήρη χειρουργική αφαίρεση του περικαρδίου. [4].

Χρήσιμες τροφές για περικαρδίτιδα

Στην οξεία περικαρδίτιδα, είναι σημαντικό να τηρείτε τη σωστή διατροφή, η οποία θα βοηθήσει στη μείωση του φορτίου στην καρδιά, στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, στη γενική κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος, και επίσης στη μεταφορά όλων των απαραίτητων θρεπτικών συστατικών και βιταμινών στο σώμα.

Επιτρέπεται να τρώει:

  • Προϊόντα κρέατος: άπαχο βοδινό, χοιρινό, μοσχαρίσιο κρέας, κουνέλι, γαλοπούλα. Είναι επιθυμητό τα προϊόντα να είναι βρασμένα. Επιτρέπεται να τρώγονται και ψητά.
  • Πράσινα όπως μαϊντανός, σπανάκι, μαρούλι. Είναι πλούσια σε βιταμίνες. Τα ωμά ή βραστά λαχανικά είναι χρήσιμα. Συνιστάται όμως να περιορίσετε την πρόσληψη πατάτας, λευκού λάχανου και αρακά.
  • Σούπες - Συνιστάται να τρώτε συχνότερα χορτοφαγικές παραλλαγές σούπας. Για παράδειγμα, λαχανικά ή γαλακτοκομικά, παντζάρια. Μπορείτε επίσης να συμπεριλάβετε ζωμούς κρέατος ή ψαριού στη διατροφή, αλλά είναι καλύτερο να το κάνετε αυτό σπάνια.
  • Αφέψημα από τριαντάφυλλο. Περιέχει πολύ μεγάλη ποσότητα βιταμίνης C. Δεν είναι μόνο χρήσιμο για το ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά βελτιώνει επίσης τον τόνο των τοιχωμάτων της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων και εμποδίζει το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
  • Κολοκύθα, καρότα και άλλα φυτικά προϊόντα σε πορτοκαλί χρώμα. Είναι χρήσιμα για την περικαρδίτιδα επειδή περιέχουν βιταμίνη Α. Με τη σειρά της, βοηθά στη βελτίωση της κατάστασης των καρδιακών μυών και συμμετέχει στην ομαλοποίηση των επιπέδων χοληστερόλης στο σώμα.
  • Κουάκερ, δημητριακά, ποικιλία από πουτίγκες με βάση τα δημητριακά, αυγά, γαλακτοκομικά προϊόντα. Περιέχουν βιταμίνη Β. Προλαμβάνει αρρυθμίες, εμφράγματα, και γενικά κάνει πολύ καλό στην καρδιά.

Παραδοσιακή ιατρική για την περικαρδίτιδα

  • Ένα αποτελεσματικό φάρμακο είναι ένα αφέψημα που παρασκευάζεται με βάση βελόνες πεύκου. Πρέπει να πάρετε 5 κουταλιές της σούπας νεαρές βελόνες (πεύκο, αρκεύθου, ερυθρελάτης). Ρίξτε τα με δύο ποτήρια βραστό νερό και μαγειρέψτε σε πολύ χαμηλή φωτιά. Όταν το υγρό πάρει βράση, βράστε για άλλα 10 λεπτά, στη συνέχεια αφήστε το να βράσει για 8 ώρες σε ζεστό μέρος, στραγγίστε και πιείτε 4 φορές την ημέρα, 100 ml.
  • Βάμμα βασισμένο σε σκουλαρίκια σημύδας. Για να το προετοιμάσετε, πρέπει να πάρετε σκουλαρίκια σημύδας (μεγάλα) σημύδας, γεμίστε ένα βάζο λίτρου με αυτά κατά περίπου 2/3. Στη συνέχεια τα ρίχνουμε με βότκα και τα αφήνουμε για 2 εβδομάδες. Επιπλέον, δεν χρειάζεται να φιλτράρετε το βάμμα. Συνιστάται να το παίρνετε σε 20 σταγόνες (λιγότερο από 1 κουταλάκι του γλυκού) μισή ώρα πριν από τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα. Βοηθά στην ανακούφιση του πόνου στην καρδιά, εξαλείφει τη δύσπνοια και τονώνει.
  • Μπορείτε επίσης να προετοιμάσετε ένα αφέψημα με βάση το μητρικό γάλα, τα λουλούδια του κράταιγου, το έλος του ξηρού χόρτου (αυτά τα βότανα πρέπει να ληφθούν σε 3 μέρη). Στη συνέχεια, προσθέστε μερικά από τα λουλούδια του χαμομηλιού του φαρμακείου σε αυτά. 1 κουταλιά της σούπας ρίξτε αυτό το μείγμα με ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήστε το να βράσει για 8 ώρες, στραγγίστε και πιείτε 100 ml τρεις φορές την ημέρα μία ώρα μετά το φαγητό.
  • Σε ίσα μέρη, πρέπει να αναμίξετε τα λουλούδια του κράταιγου, της φλαμουριάς, της καλέντουλας, των σπόρων άνηθου και του άχυρου βρώμης. Αυτή η συλλογή πρέπει να θρυμματιστεί σε σκόνη, στη συνέχεια να πάρει 5 γραμμάρια από αυτήν και να ρίξει ένα ποτήρι βραστό νερό. Επιμείνετε σε θερμός για 3 ώρες, ώστε το νερό να κρυώσει αργά. Στη συνέχεια, το στραγγίζετε και το παίρνετε ζεστό 3-4 φορές την ημέρα, 50 ml για μισή ώρα πριν από τα γεύματα.[6].
  • Για ρευματική περικαρδίτιδα, χρησιμοποιείται βάμμα από μπλε άνθη αραβοσίτου. Για την παρασκευή του 1 κ.σ. τα λουλούδια πρέπει να χυθούν με 100 ml αλκοόλ 70 μοιρών και να επιμείνουν σε ένα βάζο κάτω από ένα καπάκι για 12 ημέρες. Αξίζει να πάρετε αυτό το φάρμακο 20 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς.
  • Η ξηρή περικαρδίτιδα αντιμετωπίζεται με έγχυση τριαντάφυλλου και μελιού. Για να προετοιμάσετε ένα θεραπευτικό φάρμακο, ρίξτε 1 κουτ. ψιλοκομμένα φρούτα με δύο ποτήρια βραστό νερό. Χρησιμοποιήστε θερμό για αυτό το σκοπό. Αφήστε το να βράσει για 10 ώρες, στη συνέχεια προσθέστε 1 κουταλιά της σούπας. μέλι και πιείτε αυτό το τσάι 125 ml τρεις φορές την ημέρα.
  • Ένα φαρμακευτικό μείγμα με βάση το λεμόνι και το μέλι είναι ένα νόστιμο και χρήσιμο φάρμακο για την περικαρδίτιδα. Πρέπει να αλέσετε τα λεμόνια μαζί με τη φλούδα, αλλά χωρίς τους σπόρους. Στη συνέχεια προσθέτουμε τον πυρήνα βερίκοκου σε σκόνη, προσθέτουμε λίγη λαδόκολλα και 500 ml μέλι. Καταναλώστε 1 κουταλάκι του γλυκού πριν από κάθε γεύμα.

Επικίνδυνα και επιβλαβή τρόφιμα για περικαρδίτιδα

Υπάρχει μια σειρά προϊόντων, η χρήση των οποίων με περικαρδίτιδα θα πρέπει να περιοριστεί αυστηρά ή να αποκλειστεί εντελώς από τη διατροφή. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Αλάτι - υπάρχει μια αυστηρά καθορισμένη τιμή για μια ημέρα που δεν μπορεί να ξεπεραστεί. Είναι 5 γραμμάρια αλάτι την ημέρα σε όλα τα τρόφιμα που καταναλώνονται. Για να παρακολουθείτε αυτό το επίπεδο, είναι καλύτερα να μην αλατίζετε τα πιάτα κατά τη διάρκεια του μαγειρέματος, αλλά προσθέστε αυτό το μπαχαρικό στο τελικό πιάτο λίγο πριν το φάτε.
  • Υγρό - φυσικά, μπορείτε να πιείτε νερό, τσάι, χυμούς, αφέψημα. Αλλά το τσάι πρέπει να είναι αδύναμο, ο καφές και το κακάο πρέπει να αποκλείονται εντελώς. Η συνολική ποσότητα υγρού που πίνετε δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1,5 λίτρα την ημέρα. Το αλκοόλ απαγορεύεται αυστηρά.
  • Τουρσιά, καπνιστά κρέατα - η κατανάλωσή τους μπορεί να οδηγήσει σε οίδημα, καθώς και κατακράτηση υγρών στο σώμα. Με την περικαρδίτιδα, αυτό είναι ένα εξαιρετικά ανεπιθύμητο φαινόμενο.
  • Λιπαρά τρόφιμα, όπως κρέας, ζωμοί, μπέικον, κονσέρβα, συκώτι, λουκάνικα. Μπορούν να αυξήσουν το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα, το οποίο επηρεάζει άμεσα το έργο της καρδιάς με κακό τρόπο.
  • Όσπρια, λάχανο, τυχόν μανιτάρια είναι τρόφιμα που προκαλούν μετεωρισμό και οι γιατροί συνιστούν επίσης ανεπιφύλακτα να τα αρνηθούν.
  • Σοκολάτα, γλυκά, προϊόντα από αλεύρι, καθώς και τονωτικά αφεψήματα και αφεψήματα από βότανα, που έχουν συναρπαστική επίδραση στο νευρικό σύστημα.
  • Είναι σημαντικό να αποφεύγετε τα τηγανητά, πικάντικα φαγητά. Ο καλύτερος τρόπος για τη θέρμανση του φαγητού είναι το βράσιμο, ο ατμός ή το ψήσιμο.

Κατά την περίοδο της περικαρδίτιδας, είναι σημαντικό να μην επιβαρύνετε το πεπτικό σύστημα, να τρώτε υγιεινές, εύπεπτες τροφές σε μικρές μερίδες. Ο βέλτιστος αριθμός γευμάτων την ημέρα είναι περίπου 5-6 φορές. Είναι σημαντικό να μαγειρεύετε μόνοι σας το φαγητό σας και να μην αγοράζετε έτοιμα ή ακόμα και ημικατεργασμένα προϊόντα. Έτσι, μπορείτε να ελέγξετε, πρώτον, την ποιότητα των προϊόντων που λαμβάνονται ως βάση. Και δεύτερον, αποφύγετε τα απαγορευμένα τρόφιμα: υπερβολική περιεκτικότητα σε λιπαρά, αλάτι.

Εκτύπωση υλικών

Απαγορεύεται η χρήση οποιουδήποτε υλικού χωρίς την προηγούμενη γραπτή συγκατάθεσή μας.

Κανόνες ασφαλείας

Η διοίκηση δεν είναι υπεύθυνη για οποιαδήποτε απόπειρα εφαρμογής οποιασδήποτε συνταγής, συμβουλής ή διατροφής, και επίσης δεν εγγυάται ότι οι συγκεκριμένες πληροφορίες θα σας βοηθήσουν ή θα σας βλάψουν προσωπικά. Να είστε συνετοί και να συμβουλεύεστε πάντα έναν κατάλληλο γιατρό!

Προσοχή!

Η διοίκηση δεν είναι υπεύθυνη για οποιαδήποτε απόπειρα χρήσης των πληροφοριών που παρέχονται και δεν εγγυάται ότι δεν θα σας βλάψει προσωπικά. Τα υλικά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη συνταγογράφηση θεραπείας και τη διάγνωση. Συμβουλευτείτε πάντα τον ειδικό γιατρό σας!

Διατροφή για άλλες ασθένειες:

Αφήστε μια απάντηση