Το οστεοσάρκωμα είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους πρωτοπαθείς καρκίνους των οστών. Συχνότερα επηρεάζει παιδιά, εφήβους και νέους ενήλικες. Ιδιαίτερα επιθετικό, το οστεοσάρκωμα απαιτεί χημειοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση.

Ορισμός του οστεοσαρκώματος

Το οστεοσάρκωμα είναι ο καρκίνος του οστικού ιστού. Είναι γνωστό ότι είναι ιδιαίτερα επιθετικό, με ιδιαίτερα κίνδυνο μεταστάσεων. Πρόκειται για δευτερογενείς καρκίνους: τα κύτταρα του πρωτοπαθούς όγκου μεταναστεύουν σε άλλα μέρη του σώματος. Όταν διαγνωστεί το οστεοσάρκωμα, παρατηρούνται μεταστάσεις στο 10-20% των περιπτώσεων.

Τα οστεοσάρκωμα μπορούν να αναπτυχθούν σε διαφορετικά μέρη του σκελετού. Ωστόσο, είναι πιο συνηθισμένο να τα βλέπουμε στα άκρα των οστών κοντά στις αρθρώσεις. Τα οστεοσαρκώματα εμφανίζονται συχνότερα στο γόνατο στο κάτω άκρο του μηριαίου οστού ή στο άνω άκρο της κνήμης. Έχουν επίσης παρατηρηθεί στους γοφούς, τους ώμους, τη λεκάνη, τους σπονδύλους, το κρανίο και το σαγόνι.

Ταξινόμηση των οστεοσαρκωμάτων

Οι καρκίνοι μπορούν να ταξινομηθούν σύμφωνα με πολλές παραμέτρους, και συγκεκριμένα ανάλογα με την έκτασή τους. Μιλάμε για σταδιοποίηση σε ιατρική γλώσσα. Η έκταση του καρκίνου των οστών αξιολογείται σε τέσσερα στάδια. Όσο υψηλότερο είναι το στάδιο, τόσο περισσότερο ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Τα στάδια 1 έως 3 αντιστοιχούν σε τοπικές φόρμες. Το στάδιο 4 ορίζει μεταστατικές μορφές: τα καρκινικά κύτταρα έχουν μεταναστεύσει σε άλλους ιστούς του σώματος.

Σημείωση: Η σταδιοποίηση του καρκίνου των οστών δεν εφαρμόζεται σε όγκους στη σπονδυλική στήλη και τη λεκάνη.

Αιτίες οστεοσαρκώματος

Όπως και πολλοί άλλοι τύποι καρκίνου, έτσι και τα οστεοσάρκωμα έχουν μια προέλευση που δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητή.

Μέχρι σήμερα, έχει παρατηρηθεί ότι η ανάπτυξη οστεοσαρκώματος μπορεί να οφείλεται ή να ευνοείται από:

• αμφίπλευρο ρετινοβλάστωμα, ένας τύπος καρκίνου των ματιών.
• Νόσος Paget, μια καλοήθης ασθένεια των οστών.
• Σύνδρομο Li-Fraumeni, μια σπάνια κατάσταση που προδιαθέτει σε διαφορετικούς τύπους όγκων.

Διάγνωση οστεοσαρκώματος

Αυτός ο τύπος καρκίνου μπορεί να υποψιαστεί στις περιπτώσεις που αναφέρονται παραπάνω, ή ενόψει ορισμένων κλινικών σημείων. Η διάγνωση του οστεοσαρκώματος μπορεί να επιβεβαιωθεί και να εμβαθυνθεί με:

• ιατρικές απεικονιστικές εξετάσεις όπως ακτινογραφίες, αξονικές τομογραφίες, μαγνητική τομογραφία (MRI) και σπινθηρογράφημα οστών.
• βιοψία που συνίσταται στη λήψη ενός κομματιού ιστού για ανάλυση, ειδικά εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο.

Αυτές οι δοκιμές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση του οστεοσαρκώματος, να μετρήσουν την έκτασή του και να ελέγξουν την παρουσία ή απουσία μεταστάσεων.

Άτομα που επηρεάζονται από οστεοσάρκωμα

Το οστεοσάρκωμα είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους πρωτοπαθείς καρκίνους των οστών. Παραμένει μια σπάνια ασθένεια που επηρεάζει κατά μέσο όρο 3 περιπτώσεις ανά εκατομμύριο κάθε χρόνο.

Στη Γαλλία, 100 με 150 κρούσματα εντοπίζονται κάθε χρόνο. Η συντριπτική πλειοψηφία είναι έφηβοι και νέοι ενήλικες.

Τα οστεοσαρκώματα παρατηρούνται συχνότερα μεταξύ των ηλικιών 10 και 25 ετών και κυρίως στα αγόρια. Αυτός ο τύπος καρκίνου των οστών μπορεί ωστόσο να εμφανιστεί σε άλλες ηλικίες, ειδικά σε άτομα ηλικίας 60 έως 70 ετών.

Ο πόνος των οστών

Ο πόνος στα οστά είναι συνήθως το πρώτο σημάδι καρκίνου των οστών. Ο πόνος μπορεί να είναι μόνιμος ή παροδικός, περισσότερο ή λιγότερο έντονος, εντοπισμένος ή διάχυτος.

Τοπικό πρήξιμο

Η ανάπτυξη οστεοσαρκώματος μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ενός σβώλου ή ψηλαφητής μάζας στον προσβεβλημένο ιστό.

Παθολογικό κάταγμα

Το οστό αποδυναμώνεται σε περίπτωση οστεοσαρκώματος. Σε λίγες περιπτώσεις, παθολογικά κατάγματα μπορεί να εμφανιστούν αυθόρμητα ή μετά από ένα ελαφρύ τραύμα.

Αρχική χημειοθεραπεία

Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πολλών τύπων καρκίνου. Βασίζεται σε χημικές ουσίες ικανές να αντιταχθούν στην ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Στην περίπτωση του οστεοσαρκώματος, η χημειοθεραπεία μπορεί να μειώσει και να περιορίσει τις εστίες του όγκου πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική επέμβαση

Μετά την αρχική χημειοθεραπεία, συνήθως γίνεται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση όλου του όγκου.

Μετεγχειρητική χημειοθεραπεία

Αυτή η δεύτερη θεραπεία με χημειοθεραπεία καθιστά δυνατό τον περιορισμό του κινδύνου υποτροπής.

ανοσοθεραπεία

Αυτή είναι μια νέα οδός θεραπείας του καρκίνου. Θα μπορούσε να είναι ένα συμπλήρωμα ή μια εναλλακτική λύση στις θεραπείες που αναφέρονται παραπάνω. Πολλές έρευνες βρίσκονται σε εξέλιξη. Ο στόχος της ανοσοθεραπείας είναι να διεγείρει την ανοσοποιητική άμυνα του οργανισμού για την καταπολέμηση της ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων.

Η προέλευση των οστεοσαρκωμάτων είναι ακόμη ελάχιστα κατανοητή. Σε γενικές γραμμές, η πρόληψη του καρκίνου βασίζεται επί του παρόντος στη διατήρηση ενός υγιούς τρόπου ζωής.

Συνιστάται επίσης να ζητήσετε ιατρική συμβουλή με την παραμικρή αμφιβολία. Η έγκαιρη διάγνωση προάγει την επιτυχή θεραπεία και περιορίζει τον κίνδυνο επιπλοκών.