Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), ηπαχυσαρκίας χαρακτηρίζεται από «μη φυσιολογική ή υπερβολική συσσώρευση σωματικού λίπους που μπορεί να είναι επιβλαβής για την υγεία».

Βασικά, η παχυσαρκία είναι αποτέλεσμα της υπερβολικής κατανάλωσης θερμίδες σε σχέση με τις ενεργειακές δαπάνες, για αρκετά χρόνια.

Η παχυσαρκία πρέπει να διακρίνεται από το υπερβολικό βάρος, το οποίο είναι επίσης υπέρβαρο, αλλά λιγότερο σημαντικό. Από την πλευρά του, τοπαχυσαρκία είναι μια πολύ προχωρημένη μορφή παχυσαρκίας. Θα ήταν τόσο επιβλαβές για την υγεία που θα έχανε 8 έως 10 χρόνια ζωής⁵⁴.

Διάγνωση παχυσαρκίας

Δεν μπορούμε να βασιστούμε αποκλειστικά στο βάρος ένα άτομο για να προσδιορίσει εάν είναι παχύσαρκο ή υπέρβαρο. Χρησιμοποιούνται διαφορετικά μέτρα για την παροχή πρόσθετων πληροφοριών και την πρόβλεψη των επιπτώσεων της παχυσαρκίας στην υγεία.

• Δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ). Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, αυτό είναι το πιο χρήσιμο, αν και κατά προσέγγιση, εργαλείο για τη μέτρηση του υπερβολικού βάρους και της παχυσαρκίας σε έναν ενήλικο πληθυσμό. Αυτός ο δείκτης υπολογίζεται διαιρώντας το βάρος (kg) με το μέγεθος στο τετράγωνο (m²). Μιλάμε για υπέρβαρο ή υπέρβαρο όταν είναι μεταξύ 25 και 29,9. παχύσαρκοι όταν ίσο ή υπερβαίνει 30; και νοσηρή παχυσαρκία εάν ισούται ή υπερβαίνει τα 40. Η υγιές βάρος αντιστοιχεί σε ΔΜΣ μεταξύ 18,5 και 25. Κάντε κλικ εδώ για να υπολογίσετε τον δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ).

  Παρατηρήσεις

  – Το κύριο μειονέκτημα αυτού του εργαλείου μέτρησης είναι ότι δεν παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κατανομή των αποθεμάτων λίπους. Ωστόσο, όταν το λίπος συγκεντρώνεται κυρίως στην περιοχή της κοιλιάς, ο κίνδυνος διαβήτη και καρδιαγγειακών παθήσεων είναι υψηλότερος από ό,τι εάν συγκεντρώνεται, για παράδειγμα, στους γοφούς και τους μηρούς.

  – Επιπλέον, ο ΔΜΣ δεν καθιστά δυνατή τη διάκριση μεταξύ της μάζας του os, μύες (μυϊκή μάζα) και λίπος (μάζα λίπους). Επομένως, ο ΔΜΣ είναι ανακριβής για άτομα με μεγάλα οστά ή πολύ μυϊκή δομή, όπως αθλητές και bodybuilders.

• Η γραμμή της μέσης. Χρησιμοποιείται συχνά εκτός από τον ΔΜΣ, μπορεί να ανιχνεύσει το υπερβολικό λίπος στην κοιλιά. Πρόκειταικοιλιακή παχυσαρκία όταν η περίμετρος της μέσης είναι μεγαλύτερη από 88 cm (34,5 in) για τις γυναίκες και 102 cm (40 in) για τους άνδρες. Στην περίπτωση αυτή, οι κίνδυνοι για την υγεία (διαβήτης, υπέρταση, δυσλιπιδαιμία, καρδιαγγειακές παθήσεις κ.λπ.) είναι σημαντικά αυξημένοι. Κάντε κλικ εδώ για να μάθετε πώς να μετράτε τη μέση σας.
• Η αναλογία περιφέρειας μέσης/ισχίου. Αυτή η μέτρηση δίνει μια ακόμη πιο ακριβή ιδέα της κατανομής του λίπους στο σώμα. Η αναλογία θεωρείται υψηλή όταν το αποτέλεσμα είναι μεγαλύτερο από 1 για τους άνδρες και μεγαλύτερο από 0,85 για τις γυναίκες.

Οι ερευνητές εργάζονται για την ανάπτυξη νέων εργαλείων για τη μέτρηση του υπερβολικού λίπους. Ένας από αυτούς, κάλεσε δείκτη μάζας λίπους ou IMA, βασίζεται στη μέτρηση της περιφέρειας και του ύψους του ισχίου¹⁶. Ωστόσο, δεν έχει ακόμη αποδειχθεί και επομένως δεν χρησιμοποιείται ιατρικά αυτή τη στιγμή.

Για την αξιολόγηση της ύπαρξης παραγόντων κινδύνου για ασθένεια, α εξέταση αίματος (ειδικά το λιπιδικό προφίλ) δίνει πολύτιμες πληροφορίες στον γιατρό.

Η παχυσαρκία σε αριθμούς

Το ποσοστό των παχύσαρκων ατόμων έχει αυξηθεί τα τελευταία 30 χρόνια. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), ο επιπολασμός της παχυσαρκίας έχει πάρει διαστάσεις επιδημίας παγκόσμιος. Η αύξηση του μέσου βάρους παρατηρείται σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, σε όλες τις κοινωνικοοικονομικές ομάδες¹.

Εδώ είναι μερικά στοιχεία.

• Στο monde, 1,5 δισεκατομμύρια ενήλικες ηλικίας 20 ετών και άνω είναι υπέρβαροι και τουλάχιστον 500 εκατομμύρια από αυτούς είναι παχύσαρκοι^2,3. Οι αναπτυσσόμενες χώρες δεν γλιτώνουν.
• Au Canada, σύμφωνα με τα πιο πρόσφατα δεδομένα, το 36% των ενηλίκων είναι υπέρβαροι (ΔΜΣ> 25) και το 25% είναι παχύσαρκοι (ΔΜΣ> 30)⁵ ;
• Προς την United States, περίπου το ένα τρίτο των ατόμων ηλικίας 20 ετών και άνω είναι παχύσαρκοι και ένα άλλο ένα τρίτο είναι υπέρβαροι⁴⁹ ;
• En Γαλλία, σχεδόν το 15% του ενήλικου πληθυσμού είναι παχύσαρκοι και περίπου το ένα τρίτο είναι υπέρβαρο⁵⁰.

Πολλαπλές αιτίες

Όταν προσπαθούμε να καταλάβουμε γιατί η παχυσαρκία είναι τόσο διαδεδομένη, το διαπιστώνουμε τα αίτια είναι πολλαπλά και δεν εξαρτώνται αποκλειστικά από το άτομο. Μερίδιο ευθύνης στη δημιουργία περιβαλλόντων παχυσαρκίας φέρουν και η κυβέρνηση, οι δήμοι, τα σχολεία, ο αγροδιατροφικός τομέας κ.λπ.

Χρησιμοποιούμε την έκφραση παθογονικό περιβάλλον να περιγράψει ένα περιβάλλον διαβίωσης που συμβάλλει στην παχυσαρκία:

• προσβασιμότητα σε τρόφιμα πλούσια σε γκρα. Στο αλάτι και ζάχαρη, πολύ θερμιδικό και όχι πολύ θρεπτικό (junk food)?
• τρόπος ζωής καθιστικός et αγχωτικό ;
• περιβάλλον διαβίωσης όχι πολύ ευνοϊκό για ενεργή μεταφορά (περπάτημα, ποδήλατο).

Αυτό το παχυσαρκικό περιβάλλον έχει γίνει ο κανόνας σε αρκετές βιομηχανικές χώρες και βρίσκεται στις αναπτυσσόμενες χώρες καθώς οι άνθρωποι υιοθετούν έναν δυτικό τρόπο ζωής.

Οι άνθρωποι των οποίων η γενετική καθιστά ευκολότερη την αύξηση του σωματικού βάρους είναι πιο πιθανό να πέσουν θύματα του παχυσαρκικού περιβάλλοντος. Ωστόσο, η γονιδιακή ευαισθησία δεν μπορεί να οδηγήσει σε παχυσαρκία από μόνη της. Για παράδειγμα, το 80% των Ινδιάνων Pima στην Αριζόνα σήμερα υποφέρουν από παχυσαρκία. Ωστόσο, όταν ακολούθησαν έναν παραδοσιακό τρόπο ζωής, η παχυσαρκία ήταν πολύ πιο σπάνια.

Συνέπειες

Η παχυσαρκία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πολλών χρόνιες παθήσεις. Τα προβλήματα υγείας θα άρχιζαν να εκδηλώνονται μετά από περίπου 10 χρόνια υπερβολικό βάρος⁷.

Τολμηρός σε μεγάλο βαθμό αυξημένη¹ :

• διαβήτης τύπου 2 (90% των ατόμων με αυτόν τον τύπο διαβήτη έχουν πρόβλημα με το υπερβολικό βάρος ή την παχυσαρκία³);
• d'υπέρταση ;
• πέτρες στη χολή και άλλα προβλήματα της χοληδόχου κύστης.
• δυσλιπιδαιμία (μη φυσιολογικά επίπεδα λιπιδίων στο αίμα).
• δύσπνοια και εφίδρωση
• άπνοια ύπνου.

Τολμηρός μέτρια αυξημένη :

• Καρδιαγγειακά προβλήματα: στεφανιαία νόσο, εγκεφαλικά αγγειακά ατυχήματα (εγκεφαλικό επεισόδιο), καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακή αρρυθμία.
• οστεοαρθρίτιδα του γόνατος.
• της ουρικής αρθρίτιδας.

Τολμηρός ελαφρώς αυξημένη :

• ορισμένοι καρκίνοι: ορμονοεξαρτώμενοι καρκίνοι (στις γυναίκες, καρκίνος του ενδομητρίου, του μαστού, των ωοθηκών, του τραχήλου της μήτρας, στους άνδρες, του προστάτη) και καρκίνοι που σχετίζονται με το πεπτικό σύστημα (καρκίνος του παχέος εντέρου, της χοληδόχου κύστης, του παγκρέατος, του ήπατος, των νεφρών).
• μειωμένη γονιμότητα και στα δύο φύλα.
• άνοιας, οσφυαλγίας, φλεβίτιδας και γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.

Ο τρόπος με τον οποίο το λίπος κατανέμεται στο σώμα, μάλλον στην κοιλιά ή τους γοφούς, παίζει καθοριστικό ρόλο στην εμφάνιση των ασθενειών. Η συσσώρευση λίπους στην κοιλιά, χαρακτηριστική τηςandroid παχυσαρκία, είναι πολύ πιο επικίνδυνο από την πιο ομοιόμορφη κατανομή (γυναικεία παχυσαρκία). Οι άνδρες έχουν κατά μέσο όρο 2 φορές περισσότερο λίπος στην κοιλιά από τις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες¹.

Ανησυχητικό είναι ότι ορισμένες από αυτές τις χρόνιες ασθένειες, όπως ο διαβήτης τύπου 2, εμφανίζονται τώρα στοεφηβική ηλικία, δεδομένου του αυξανόμενου αριθμού υπέρβαρων και παχύσαρκων νέων.

Τα παχύσαρκα άτομα έχουν χειρότερη ποιότητα ζωής γήρανση⁹ και προσδόκιμο ζωής κοντύτερος από άτομα που έχουν υγιές βάρος^9-11 . Επιπλέον, οι επαγγελματίες υγείας προβλέπουν ότι οι σημερινοί νέοι θα είναι η πρώτη γενιά παιδιών των οποίων το προσδόκιμο ζωής δεν θα υπερβαίνει αυτό των γονιών τους, κυρίως λόγω της αυξανόμενης συχνότηταςπαχυσαρκίας βρέφος⁵¹.

Τέλος, η παχυσαρκία μπορεί να γίνει ψυχολογικό βάρος. Μερικοί άνθρωποι θα αισθάνονται αποκλεισμένοι από την κοινωνία εξαιτίας του πρότυπα ομορφιάς προσφέρεται από τη βιομηχανία της μόδας και τα μέσα ενημέρωσης. Αντιμέτωποι με τη δυσκολία να χάσουν το περιττό βάρος τους, άλλοι θα βιώσουν μεγάλη αγωνία ή άγχος, που μπορεί να φτάσει μέχρι την κατάθλιψη.