Ο μυοκλώνιος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σύντομων μυϊκών συσπάσεων. Αυτά εκδηλώνονται με ακούσιες και ξαφνικές κινήσεις. Υπάρχουν διαφορετικές μορφές, συμπεριλαμβανομένου του μυοκλώνου του ύπνου ή του δευτερογενούς μυοκλώνου που εμφανίζεται ιδιαίτερα στην επιληψία.

Το Myoclonus είναι μια σύντομη συσπάση του μυός που προκαλεί ακούσιες, ξαφνικές και ξαφνικές κινήσεις. Μπορούν να εμφανιστούν αυθόρμητα ή να εμφανιστούν ως αντίδραση σε ένα ερέθισμα όπως ο θόρυβος ή μια λάμψη φωτός. Η συστροφή μπορεί να συμβεί σε έναν μόνο μυ ή να επηρεάσει μια ομάδα μυών.

Το συνηθισμένο παράδειγμα μυοκλονισμού είναι ο λόξυγγας ή φρενογλωττικός μυοκλονισμός. Είναι το αποτέλεσμα μιας διαδοχής ακούσιων μυϊκών συσπάσεων.

Ο μυοκλώνιος μπορεί να προκληθεί από ξαφνική συστολή των μυών ή από ξαφνική διακοπή της μυϊκής δραστηριότητας. Αυτά τα φαινόμενα μπορούν να έχουν διάφορες εξηγήσεις. Ανάλογα με την περίπτωση, υπάρχουν τρεις τύποι μυοκλώνου:

• φυσιολογικό μυοκλώνο, τα οποία σχετίζονται με τη λειτουργία του σώματος.
• δευτερογενές μυόκλωνο, τα οποία προκαλούνται από την εμφάνιση διαταραχής στο σώμα.
• les myoclonies iatrogènes, τα οποία είναι συνέπεια της ιατρικής θεραπείας.

Τα αίτια του φυσιολογικού μυοκλονισμού

Ο μυοκλώνιος μπορεί να συνδεθεί με τη λειτουργία του σώματος. Μπορούμε για παράδειγμα να παραθέσουμε:

• φρενογλωττικός μυοκλώνιος, πιο γνωστή ως λόξυγκας.
• μυοκλωνία έναρξης ύπνου, ή μυόκλωνος ύπνου, ο οποίος εκδηλώνεται ως τρομαγμένος στον ύπνο και ο οποίος συνήθως συμβαίνει κατά τα πρώτα λεπτά του ύπνου.

Άλλες φυσιολογικές αιτίες έχουν επίσης εντοπιστεί. Αυτά περιλαμβάνουν άγχος, σωματική άσκηση και δίαιτα.

Αιτίες δευτερογενούς μυοκλώνου

Ο δευτερογενής μυόκλωνος μπορεί να οφείλεται σε διάφορες διαταραχές όπως:

• επιληψία, μια νευρολογική κατάσταση στην οποία ο μυοκλώνος είναι ένα από τα κύρια σημεία.
• άνοια, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της νόσου Creutzfeldt-Jakob, της νόσου Alzheimer, της διάχυτης νόσου του σώματος Lewy, της μετωποκροταφικής άνοιας ή του συνδρόμου Rett.
• σπονδυλοεγκεφαλιδικός εκφυλισμός, ο οποίος εμφανίζεται στο πλαίσιο πολλών νευροεκφυλιστικών ασθενειών όπως η νόσος του Πάρκινσον, η νόσος του Χάντινγκτον, το σύνδρομο Ράμσεϊ-Χαντ ή ακόμη και η νόσος του Ουίλσον.
• φυσικές και υποξικές εγκεφαλοπάθειες, εγκεφαλικές δυσλειτουργίες που εμφανίζονται ιδίως κατά τη διάρκεια ηλεκτροπληξίας, θερμοπληξίας, υποξίας, τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού και ασθένειας αποσυμπίεσης ·
• τοξικές εγκεφαλοπάθειες, εγκεφαλικές βλάβες που είναι κυρίως συνέπεια δηλητηρίασης από βαρέα μέταλλα.
• λοιμώξεις, ειδικά σε ληθαργική εγκεφαλίτιδα, εγκεφαλίτιδα από τον ιό του απλού έρπητα, μετα-λοιμώδη εγκεφαλίτιδα, ελονοσία, σύφιλη και νόσο Lyme ·
• ορισμένες μεταβολικές διαταραχές, όπως υπερθυρεοειδισμός, ηπατική ανεπάρκεια, νεφρική ανεπάρκεια, υπογλυκαιμία, μη κετωτική υπεργλυκαιμία και υπονατριαιμία.

Τα αίτια του ιατρογενή μυοκλώνου

Ο μυοκλώνιος μπορεί μερικές φορές να είναι αποτέλεσμα ιατρικής θεραπείας. Μπορεί, για παράδειγμα, να ακολουθήσει από:

• ψυχιατρική θεραπεία, ειδικά όταν χρησιμοποιείται λίθιο, αντικαταθλιπτικά ή νευροληπτικά ·
• ορισμένες αντι-μολυσματικές θεραπείες, ιδίως όταν χρησιμοποιούνται κινολόνες.
• ορισμένες καρδιολογικές θεραπείες.
• η χρήση υπνωτικών χαπιών ·
• τη χρήση αντισπασμωδικών ·
• λήψη αναισθητικών.

Οι κλινικές εκδηλώσεις του μυοκλώνου διαφέρουν από περίπτωση σε περίπτωση. Μπορούν ιδίως να ποικίλουν σε πλάτος και συχνότητα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι μυϊκές συσπάσεις μπορούν να γενικευτούν με την έναρξη των επιληπτικών κρίσεων.

Όταν ο μυοκλώνος γενικεύεται, επιμένει ή επαναλαμβάνεται, συνιστάται επείγουσα ιατρική διαβούλευση. Η ιατρική διαχείριση καθιστά δυνατή την αναγνώριση και τη θεραπεία της αιτίας του μυοκλώνου.

Για να καθοριστεί η προέλευση του μυοκλώνου, είναι γενικά απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η ηλεκτροφυσιολογική καταγραφή των ανώμαλων κινήσεων.

Για την ανακούφιση των μυϊκών συσπάσεων, μερικές φορές μπορεί να εφαρμοστεί συμπτωματική θεραπεία. Αυτό μπορεί να βασιστεί στη χρήση διαφορετικών φαρμάκων:

• βενζοδιαζεπίνες, όπως η κλοναζεπάμη, που είναι μια κατηγορία ψυχοτρόπων φαρμάκων.
• αντιεπιληπτικά όπως βαλπροϊκό?
• νοοτροπικά όπως η πιρακετάμη.
• αντισπασμωδικά όπως η λεβιρασετάμη.