L 'έμφραγμα του μυοκαρδίου αντιστοιχεί στην καταστροφή μέρους του καρδιακού μυ που ονομάζεται μυοκάρδιοΤο Εμφανίζεται όταν, για παράδειγμα, α θρόμβος εμποδίζει το αίμα να κυκλοφορεί κανονικά μέσω της στεφανιαίας αρτηρίας, μιας αρτηρίας που παρέχει αίμα στην καρδιά. Στη συνέχεια, το τελευταίο ποτίζεται ελάχιστα και ο καρδιακός μυς έχει υποστεί βλάβη.

Έμφραγμα του μυοκαρδίου, μερικές φορές ονομάζεται καρδιακή προσβολή ή οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, είναι θανατηφόρο σχεδόν στο 10% των περιπτώσεων. Μόλις εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η βοήθεια. Θα δοθούν οι πρώτες βοήθειες στο ασθενοφόρο και στη συνέχεια θα χρειαστεί νοσηλεία. Στη συνέχεια, θα προσφερθεί μακροχρόνια φροντίδα, ιδίως για την αποφυγή νέας καρδιακής προσβολής ή εμφάνισης καρδιαγγειακών επιπλοκών. Αυτή η μετα-εμφρακτική φροντίδα θα περιλαμβάνει θεραπεία φαρμάκων, καρδιαγγειακή αποκατάσταση ή αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου προκαλείται από μια αρτηρία που φράζει, η οποία οδηγεί σε κακή οξυγόνωση της καρδιάς και επομένως στην καταστροφή μέρους του μυοκαρδίου. Χωρίς οξυγόνο, τα κύτταρα αυτού του μυός πεθαίνουν: μιλάμε για νέκρωσηΤο Το μυοκάρδιο συστέλλεται λιγότερο καλά, εμφανίζεται διαταραχή του καρδιακού ρυθμού και στη συνέχεια, εάν δεν γίνει τίποτα, η καρδιά σταματά να χτυπά. Για να αποφευχθεί αυτό το θανατηφόρο αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να ξεμπλοκάρετε την αρτηρία όσο το δυνατόν γρηγορότερα.

Πώς όμως μπορεί να μπλοκάρει μια αρτηρία; Οι ένοχοι είναι πλάκες αθηρώματοςΤο Κυρίως αποτελείται από χοληστερίνη, αυτές οι πλάκες μπορούν να σχηματιστούν στο επίπεδο των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, και επομένως των στεφανιαίων αρτηριών, που τροφοδοτούν την καρδιά. Εάν η αθηρωματική πλάκα σπάσει και σχηματίσει θρόμβο, μπορεί να προκαλέσει έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Τα συμπτώματα του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι αρκετά χαρακτηριστικά: πόνος στο στήθος, δύσπνοια, εφίδρωση, ακανόνιστος καρδιακός παλμός, δυσφορία στο χέρι ή το χέρι κ.λπ.

Παρόλα αυτά υπάρχουν έμφραγμα σιωπηλόςΤο Το άτομο που το έχει δεν παρουσιάζει κανένα σύμπτωμα. Η σιωπηλή καρδιακή προσβολή μπορεί να περάσει απαρατήρητη, αλλά να ανακαλυφθεί κατά τη διάρκεια εξετάσεων όπως το ΗΚΓ. Αυτή η σιωπηλή καρδιακή προσβολή γενικά αφορά άτομα που πάσχουν από διαβήτη.

ανάκληση : Η καρδιά είναι μια αντλία που διανέμει αίμα σε όλα τα όργανα. Το μυοκάρδιο είναι υπεύθυνο για την άρδευση του σώματος με αίμα και επομένως οξυγόνο. 

Επικράτηση

Υπάρχουν στη Γαλλία σχεδόν 100.000 εμφράγματα μυοκαρδίου ετησίως. Πάνω από το 5% των προσβεβλημένων θα πέθαιναν μέσα σε μία ώρα, σχεδόν 15% το επόμενο έτος. Αυτό το ποσοστό θνησιμότητας έχει μειωθεί σημαντικά σε 10 χρόνια, ιδίως χάρη στην ανταπόκριση του SAMU και τη δημιουργία επεμβατικών καρδιολογικών υπηρεσιών. Τα στοιχεία των ΗΠΑ μιλούν για 8000.00 ετήσια περιστατικά και 90 έως 95% επιβίωση για ασθενείς που νοσηλεύονται μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Διαγνωστικός

Τα συμπτώματα μιας καρδιακής προσβολής είναι συνήθως πολύ χαρακτηριστικά και επιτρέπουν στον γιατρό να κάνει μια διάγνωση πολύ γρήγορα. Αυτή η διάγνωση θα επιβεβαιωθεί με διάφορες εξετάσεις και εξετάσεις όπως ηλεκτροκαρδιογράφημα. Το ΗΚΓ θα επιτρέψει την οπτικοποίηση τουηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς και έτσι, για την ανίχνευση μιας ανωμαλίας. Θα αποκαλύψει εάν ένα έμφραγμα έχει ξεκινήσει ή συμβαίνει. Μια εξέταση αίματος θα ανιχνεύσει την παρουσία καρδιακών ενζύμων στο αίμα που αποκαλύπτουν βλάβη σε μέρος της καρδιάς. Μια ακτινογραφία μπορεί να είναι απαραίτητη, ειδικά για να βεβαιωθείτε ότι οι πνεύμονες δεν επηρεάζονται. Μια στεφανιογραφία, μια ακτινογραφία που επιτρέπει την απεικόνιση των στεφανιαίων αρτηριών, μπορεί επίσης να καταστήσει δυνατή την ανίχνευση μείωσης της διαμέτρου αυτών των αρτηριών και την παρουσία αθηρωματικής πλάκας.

Αιτίες

Η παρουσία πλάκα αθηρώματος, που αποτελείται κυρίως από χοληστερόλη, μπορεί να εξηγήσει την εμφάνιση καρδιακής προσβολής. Αυτή η πλάκα μπορεί να μπλοκάρει μια στεφανιαία αρτηρία και να εμποδίσει την καρδιά να τροφοδοτηθεί με το κατάλληλο αίμα.

Μια καρδιακή προσβολή μπορεί επίσης να συμβεί ως αποτέλεσμα κάποιου είδους σπασμούς σε επίπεδο στεφανιαίας αρτηρίας. Στη συνέχεια, η ροή του αίματος διακόπτεται. Αυτός ο σπασμός μπορεί να προκληθεί από ένα φάρμακο όπως η κοκαΐνη. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά από ρήξη στην αρτηρία της καρδιάς ή όταν η ροή του αίματος είναι πολύ μειωμένη, σε περίπτωση πολύ χαμηλής αρτηριακής πίεσης για παράδειγμα, αυτό που ονομάζεται υποογκαιμικό σοκ.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές μιας καρδιακής προσβολής ποικίλλουν ανάλογα με την έκταση της περιοχής του καρδιακού μυός που επηρεάζεται από την καρδιακή προσβολή. Όσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή, τόσο πιο σοβαρές είναι οι επιπλοκές. Το άτομο μπορεί να έχει αρρυθμία, δηλαδή διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, καρδιακή ανεπάρκεια ή ακόμη και προβλήματα με μία από τις βαλβίδες της καρδιάς, μια βαλβίδα που μπορεί να έχει υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της επίθεσης. Ένα έμφραγμα μπορεί επίσης να περιπλέκεται από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Μπορεί επίσης να συμβεί μια νέα καρδιακή προσβολή.

Ο κίνδυνος επιπλοκών θα εκτιμηθεί χρησιμοποιώντας νέες εξετάσεις: ΗΚΓ, υπερηχογράφημα, στεφανιογραφία, σπινθηρογράφημα (για την αξιολόγηση της λειτουργίας της καρδιάς) ή ένα τεστ αντοχής. Θα συνταγογραφηθεί επίσης φαρμακευτική αγωγή.