Σκλήρυνση κατά πλάκας ή Σεπτέμβριο είναι μια χρόνια αυτοάνοση φλεγμονώδης νόσος, η οποία προσβάλλει το κεντρικό νευρικό σύστημα. Η νόσος επιδεινώνεται αργά στις περισσότερες περιπτώσεις και αυτή η επιδείνωση εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των υποτροπών.

La πολλαπλή σκλήρυνση Άγγιξέ το του κεντρικού νευρικού συστήματος, ιδιαίτερα τον εγκέφαλο, τα νεύρα και τον νωτιαίο μυελό. Μεταβάλλει τη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων επειδή επηρεάζεται η μυελίνη, η οποία σχηματίζει ένα προστατευτικό περίβλημα γύρω από τις νευρικές επεκτάσεις.  

Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τη θέση όπου επηρεάζεται η μυελίνη: μούδιασμα ενός μέλους, διαταραχές της όρασης, αισθήσεις ηλεκτροπληξίας σε ένα άκρο ή στην πλάτη, διαταραχές κίνησης κ.λπ.

Διαβάστε περισσότερα για τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας 

Τις περισσότερες φορές, η σκλήρυνση κατά πλάκας εξελίσσεται εκτοξεύσεις, κατά την οποία τα συμπτώματα επανεμφανίζονται ή εμφανίζονται νέα συμπτώματα. Αυτά τα συμπτώματα συχνά υποχωρούν μετά από υποτροπές, αλλά μετά από μερικά χρόνια οι υποτροπές εξακολουθούν να φεύγουν επακόλουθα (μόνιμα συμπτώματα), περισσότερο ή λιγότερο αναπηρία. Η ασθένεια μπορεί πράγματι να επηρεάσει πολλές λειτουργίες: έλεγχο κίνησης, αισθητηριακή αντίληψη, μνήμη, ομιλία κ.λπ. Ωστόσο, χάρη στις θεραπευτικές προόδους, η σκλήρυνση κατά πλάκας δεν είναι πλέον συνώνυμη με το αναπηρικό καροτσάκι. Το μεγαλύτερο πρόβλημα που περιγράφεται από τα άτομα με αυτή την ασθένεια είναι συχνά η κόπωση, που ονομάζεται επίσης «αόρατη αναπηρία», επειδή δεν είναι ορατή αλλά παρόλα αυτά είναι ενοχλητικό και απαιτεί προσαρμογές στην καθημερινή του ζωή.

Υπάρχει επίσης μια προοδευτική μορφή σκλήρυνσης κατά πλάκας, η οποία δεν εξελίσσεται σε εξάρσεις, αλλά εξελίσσεται σταδιακά.

La πολλαπλή σκλήρυνση είναι ένα χρόνιο αυτοάνοσο νόσημα, του οποίου η βαρύτητα και η πορεία ποικίλλουν πολύ. Περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1868 από τον Γάλλο νευρολόγο Jean Martin Charcot.

Η νόσος χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις αντιδράσεις που κατά τόπους οδηγούν στην καταστροφή του μυελίνη (απομυελίνωση). Η μυελίνη είναι ένα περίβλημα που περιβάλλει τις νευρικές ίνες (βλ. παρακάτω διάγραμμα). Ο ρόλος του είναι να προστατεύει αυτές τις ίνες και να επιταχύνει τη μετάδοση μηνυμάτων ή νευρικές παρορμήσεις. Το ανοσοποιητικό σύστημα των προσβεβλημένων ατόμων καταστρέφει τη μυελίνη θεωρώντας την ξένη προς το σώμα (αυτοάνοση αντίδραση). Έτσι, σε ορισμένα σημεία του νευρικού συστήματος, οι παρορμήσεις είναι πιο αργές ή μπλοκαρισμένες, γεγονός που προκαλεί τα διάφορα συμπτώματα. Εκτός από τις εξάρσεις, η φλεγμονή υποχωρεί και μέρος της μυελίνης αναμορφώνεται γύρω από τις ίνες, γεγονός που οδηγεί σε πλήρη ή μερική υποχώρηση των συμπτωμάτων. Ωστόσο, σε περιπτώσεις επαναλαμβανόμενης και παρατεταμένης απομυελίνωσης, η νευρική ώθηση μπορεί να μην ρέει πλέον, με αποτέλεσμα τη μόνιμη αναπηρία.

Διάγραμμα πολλαπλής σκλήρυνσης

Ποια είναι τα αίτια της σκλήρυνσης κατά πλάκας; 

• La πολλαπλή σκλήρυνση  εμφανίζεται παρουσία συνδυασμού των περιβαλλοντικούς παράγοντες, σε άτομα των οποίων η κληρονομικότητα προδιαθέτει για τη νόσο. .
• Όσο απομακρύνεται κανείς από τον Ισημερινό, τόσο πιο συχνή είναι η ασθένεια: για το λόγο αυτό, οι ερευνητές πιστεύουν ότι η έλλειψη ηλιακού φωτός κατά την παιδική και εφηβική ηλικία θα μπορούσε να παίξει κάποιο ρόλο.
• Το παθητικό κάπνισμα στα παιδιά και το κάπνισμα στους εφήβους μπορεί επίσης να παίξουν κάποιο ρόλο.
• Θα μπορούσαν να εμπλέκονται ιοί που θα προκαλούσαν ακατάλληλη ανοσολογική αντίδραση: σε κάθε περίπτωση, αυτή είναι μια γραμμή μελέτης που λαμβάνεται σοβαρά υπόψη.
• Από την άλλη πλευρά, αρκετές μελέτες έχουν αθωώσει τα εμβόλια (κατά της ηπατίτιδας Β ή κατά του ιού των θηλωμάτων), μια περίοδο που υπάρχει υποψία ότι διαδραματίζει υποστηρικτικό ρόλο.
• Ως προς γενετικούς παράγοντες προδιαθεσικές, είναι επίσης πολυάριθμες. Πολλά δυνητικά εμπλεκόμενα γονίδια έχουν εντοπιστεί τα τελευταία χρόνια και θα μπορούσαν να αυξήσουν τον κίνδυνο πολλαπλής σκλήρυνσης. Και επιπλέον, ο κίνδυνος αυξάνεται όταν άλλα μέλη της οικογένειας έχουν ήδη προσβληθεί από τη νόσο.

Δείτε επίσης τις ενότητες Άτομα σε κίνδυνο και Παράγοντες Κινδύνου για Σκλήρυνση κατά Πλάκας

Διάγνωση: πώς αναγνωρίζετε τη σκλήρυνση κατά πλάκας; 

Δεν υπάρχει τεστ που να μπορεί να διαγνώσει με βεβαιότητα α πολλαπλή σκλήρυνση. Επιπλέον, τα διαγνωστικά σφάλματα παραμένουν συχνά, επειδή πολλές ασθένειες μπορεί να εκδηλωθούν με συμπτώματα που μοιάζουν με αυτά της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Σε γενικές γραμμές, η διαγνωστικός βασισμένο στο :

• Δεν υπάρχει τεστ που να μπορεί να διαγνώσει με βεβαιότητα α πολλαπλή σκλήρυνση. Επιπλέον, τα διαγνωστικά λάθη παραμένουν συχνά στην αρχή, επειδή πολλές ασθένειες μπορεί αρχικά να εκδηλωθούν με συμπτώματα που μοιάζουν με αυτά της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Σε γενικές γραμμές, η διαγνωστικός βασισμένο στο :

Για να τεθεί οριστική διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, ο νευρολόγος πρέπει να είναι πεπεισμένος ότι υπάρχει βλάβη στη μυελίνη σε δύο διαφορετικά σημεία που δεν μπορεί να είναι συνέπεια άλλων ασθενειών (χωρικό κριτήριο). Επιπλέον, πρέπει επίσης να αποδείξει ότι αυτές οι παραβάσεις σημειώθηκαν σε δύο διαφορετικές περιόδους (κριτήριο διαχρονικού χαρακτήρα). Το ιατρικό ερωτηματολόγιο είναι λοιπόν κρίσιμο για να μπορέσουμε να κατανοήσουμε πλήρως τα συμπτώματα και να ελέγξουμε αν υπήρξαν νευρολογικές εκδηλώσεις στο παρελθόν.

Πώς εξελίσσεται η σκλήρυνση κατά πλάκας;

Ηεξέλιξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι απρόβλεπτος. Κάθε περίπτωση είναι μοναδική. Ούτε ο αριθμός των υποτροπών, ούτε το είδος της επίθεσης, ούτε η ηλικία της διάγνωσης καθιστούν δυνατή την πρόβλεψη ή την οραματοποίηση του μέλλοντος του ατόμου που επηρεάζεται. Υπάρχουν καλοήθεις μορφές που δεν προκαλούν καμία σωματική δυσκολία, ακόμη και μετά από 20 ή 30 χρόνια ασθένειας. Άλλες μορφές μπορούν να εξελιχθούν γρήγορα και να είναι περισσότερες ακυρωτικός. Τέλος, μερικοί άνθρωποι έχουν μόνο μια φωτοβολίδα σε όλη τους τη ζωή.

Σήμερα, χάρη στις υπάρχουσες θεραπείες, πολλά άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας είναι σε θέση να ζήσουν μια πολύ ικανοποιητική κοινωνική, οικογενειακή (συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης για γυναίκες) και επαγγελματική ζωή, εις βάρος ορισμένων προσαρμογών, επειδή η κόπωση είναι συχνά διάχυτη.

Πόσα άτομα πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας; 

Υπολογίζεται ότι κατά μέσο όρο 1 στους 1 ανθρώπους έχει σκλήρυνση κατά πλάκας, αλλά αυτός ο επιπολασμός ποικίλλει ανά χώρα. 

Σύμφωνα με τον Arsep, στη Γαλλία, 100 άτομα προσβάλλονται από σκλήρυνση κατά πλάκας (περίπου 000 νέες περιπτώσεις διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο) για 5000 εκατομμύρια ασθενείς παγκοσμίως.  

Οι χώρες του Βορρά επηρεάζονται περισσότερο από τις χώρες που βρίσκονται κοντά στον ισημερινό. Στον Καναδά, το ποσοστό λέγεται ότι είναι από τα υψηλότερα στον κόσμο (1/500), καθιστώντας τον την πιο κοινή χρόνια νευρολογική νόσο στους νεαρούς ενήλικες. Σύμφωνα με εκτιμήσεις, περίπου 100 Γάλλοι το έχουν, ενώ ο Καναδάς έχει το υψηλότερο ποσοστό σκλήρυνσης κατά πλάκας στον κόσμο με ισοδύναμο αριθμό περιπτώσεων. Μέχρι στιγμής ανεξήγητο, υπάρχουν διπλάσιες γυναίκες από ό,τι υπάρχουν. άνδρες με σκλήρυνση κατά πλάκας. Η νόσος διαγιγνώσκεται τις περισσότερες φορές σε άτομα ηλικίας 000 έως 2 ετών, αλλά μπορεί επίσης, σε σπάνιες περιπτώσεις, να επηρεάσει και παιδιά (λιγότερο από το 20% των περιπτώσεων).

Ως μέρος της ποιοτικής προσέγγισής του, το Passeportsanté.net σας καλεί να ανακαλύψετε τη γνώμη ενός επαγγελματία υγείας. Ο Δρ Jacques Allard, γενικός ιατρός, σας δίνει τη γνώμη του για το πολλαπλή σκλήρυνση : Υπολογίζεται ότι, κατά μέσο όρο, 1 στους 1 ανθρώπους έχει σκλήρυνση κατά πλάκας, αλλά αυτός ο επιπολασμός ποικίλλει ανά χώρα. 

Στη Γαλλία, υπάρχουν 100.000 άτομα που προσβάλλονται από σκλήρυνση κατά πλάκας και 2.000 έως 3.000 νέες περιπτώσεις διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο.

Οι γυναίκες επηρεάζονται τρεις φορές περισσότερο από τους άνδρες.

Η μέση ηλικία κατά την έναρξη των συμπτωμάτων είναι τα 30 έτη. Ωστόσο, μπορεί να προσβληθούν και ανήλικοι: η νόσος επηρεάζει περίπου 700 παιδιά στη χώρα μας.

Οι βόρειες χώρες επηρεάζονται περισσότερο από τις χώρες κοντά στον ισημερινό. Στον Καναδά, το ποσοστό λέγεται ότι είναι από τα υψηλότερα στον κόσμο (1/500), καθιστώντας τον την πιο κοινή χρόνια νευρολογική νόσο στους νεαρούς ενήλικες.

Η γνώμη του γιατρού μας για τη σκλήρυνση κατά πλάκας 

Ως μέρος της ποιοτικής προσέγγισής του, το Passeportsanté.net σας προσκαλεί να ανακαλύψετε τη γνώμη ενός επαγγελματία υγείας. Η Dr Nathalie Szapiro, γενική ιατρός, σας δίνει τη γνώμη της για το πολλαπλή σκλήρυνση :

Μπορεί να προληφθεί η σκλήρυνση κατά πλάκας;