Οι νευροεκφυλιστικές ασθένειες αποτελούν μείζον πρόβλημα δημόσιας υγείας, κυρίως λόγω των γνωστικών διαταραχών που τις χαρακτηρίζουν. Μεταξύ των πολλών υφιστάμενων δοκιμών που χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της γνωστικής έκπτωσης, βρίσκουμε το MoCA ή "Montreal Cognitive Assessment".

Η νόσος Alzheimer (AD) είναι η πιο κοινή νευροεκφυλιστική νόσος σε άτομα άνω των 65 ετών. Εκδηλώνεται με προοδευτική επιδείνωση των γνωστικών λειτουργιών, ιδιαίτερα της μνήμης, με σημαντικό αντίκτυπο στις δραστηριότητες της καθημερινής ζωής. 

Στη Γαλλία, σχεδόν 800 άνθρωποι πιστεύεται ότι έχουν προσβληθεί από ΑΔ ή κάποια σχετική ασθένεια. Αυτό αντιπροσωπεύει ένα σημαντικό ανθρώπινο, κοινωνικό και οικονομικό κόστος. Η φροντίδα τους γίνεται περισσότερο από ποτέ θέμα δημόσιας υγείας. Ωστόσο, στη Γαλλία, το 000% των περιπτώσεων άνοιας δεν υπόκεινται σε συγκεκριμένες διαγνωστικές διαδικασίες με επιβεβαίωση από ειδικό. Πολλή δουλειά έχει επικεντρωθεί τα τελευταία χρόνια σε ασθενείς με ήπια γνωστική δυσλειτουργία ή "ildπια Γνωστική Διαταραχή" (MCI). Το τελευταίο χαρακτηρίζεται από την παρουσία ελαφράς γνωστικής εξασθένησης, ειδικά στην περιοχή της μνήμης, σε ασθενείς που παραμένουν ανεξάρτητοι στην καθημερινή ζωή (Petersen et al., 50).

Ο έλεγχος για MCI απαιτεί τη χρήση μιας ή περισσοτέρων γρήγορων, απλών δοκιμών για τις οποίες έχουν επιβεβαιωθεί οι απαιτούμενες μετρολογικές (μετρητικές) ιδιότητες. Αναπτύχθηκε το 2005 από τον Δρ Ziad Nasreddine, Καναδό νευρολόγο, το MoCA είναι μια δοκιμή που προορίζεται για ενήλικες και ηλικιωμένους με υποψία ήπιας γνωστικής εξασθένησης, ήπιας άνοιας ή νευροεκφυλιστικής νόσου. Στο 80% των περιπτώσεων, χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της νόσου Αλτσχάιμερ, ειδικά όταν το άτομο το χάνει συχνά, μερικές φορές αποπροσανατολίζεται. Χρησιμοποιείται εδώ και είκοσι χρόνια σε 200 χώρες και διατίθεται σε 20 γλώσσες. Δεν καθιστά δυνατή τη διάγνωση, αλλά χρησιμοποιείται κυρίως για να κατευθυνθεί προς άλλες εξετάσεις. Έχει επίσης λάβει εμπειρική προσοχή για την ικανότητά του να ανιχνεύει γνωστική εξασθένηση σε άτομα με νόσο του Πάρκινσον.

Διαρκεί 10 έως 15 λεπτά, το τεστ συνίσταται στην αξιολόγηση ήπιων έως μέτριων γνωστικών δυσλειτουργιών, αξιολογώντας τις ακόλουθες λειτουργίες: 

• προσοχή;
• συγκέντρωση ;
• εκτελεστικές λειτουργίες ·
• Μνήμη
• Γλώσσα ;
• visuo εποικοδομητικές δεξιότητες.
• ικανότητες αφαίρεσης ·
• ο υπολογισμός;
• προσανατολισμός.  

Ο εξεταστής δίνει ένα κουίζ που απαιτεί σύντομες απαντήσεις, δέκα εργασίες όπως σχεδίαση κύβου, ρολόι και άσκηση μνήμης με διαφορετικές λέξεις που πρέπει να θυμάστε. 

Οι οδηγίες είναι αρκετά συγκεκριμένες για να καθοδηγήσουν σαφώς τον αξιολογητή καθ 'όλη τη διάρκεια του βραβείου. Επομένως, πρέπει να έχει το πλέγμα βαθμολογίας και τις οδηγίες για την ολοκλήρωση του MoCA στο χέρι. Με αυτά τα δύο έγγραφα και ένα μολύβι, προχωρά στη δοκιμή ακολουθώντας τις οδηγίες και βαθμολογώντας ταυτόχρονα τις απαντήσεις του ατόμου. Δεδομένου ότι η βαθμολογία MoCA εξαρτάται από το επίπεδο εκπαίδευσης, οι συγγραφείς συνιστούν να προσθέσετε ένα πόντο εάν η εκπαίδευση του ασθενούς είναι 12 ετών ή λιγότερο. Ενώ οι ερωτήσεις μπορεί να φαίνονται εύκολες, δεν είναι εύκολες για άτομα με άνοια.

Οι ασκήσεις βασίζονται σε:

• βραχυπρόθεσμη μνήμη (5 μονάδες).
• οπτικές και χωρικές ικανότητες με τη δοκιμή ρολογιού (3 βαθμοί).
• μια εργασία που συνίσταται στην αντιγραφή ενός κύβου (1 βαθμός).
• εκτελεστικές λειτουργίες ·
• φωνητική ροή (1 βαθμός).
• λεκτική αφαίρεση (2 μονάδες).
• προσοχή, συγκέντρωση και λειτουργική μνήμη (1 βαθμός).
• σειρά αφαίρεση (3 βαθμοί)?
• ανάγνωση αριθμών δεξιά πλευρά (1 βαθμός) και πίσω (1 βαθμός).
• γλώσσα με την παρουσίαση κατοικίδιων ζώων (3 βαθμοί) και επανάληψη σύνθετων προτάσεων (2 βαθμοί).
• προσανατολισμός στο χρόνο και το χώρο (6 μονάδες).

Η βαθμολογία της αξιολόγησης γίνεται απευθείας στο πλέγμα και ταυτόχρονα με τη δοκιμή. Ο αξιολογητής πρέπει να καταγράψει τις απαντήσεις του ατόμου και να τις σημειώσει (καλές για ένα σημείο και εσφαλμένες για 0 ​​βαθμούς). Έτσι θα επιτευχθεί μέγιστη βαθμολογία από 30 πόντους. Η βαθμολογία μπορεί να ερμηνευθεί ως εξής:

• = 26/30 = καμία νευρογνωστική βλάβη.
• 18-25 / 30 = μικρή απομείωση.
• 10-17 = μέτρια απομείωση.
• Λιγότερο από 10 = σοβαρή απομείωση.