Περιεχόμενα
Ορισμός της μηνιγγιτιδοκοκκικής μηνιγγίτιδας C
Η μηνιγγίτιδα είναι μια μόλυνση των μηνίγγων, των λεπτών μεμβρανών που προστατεύουν και περιβάλλουν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Υπάρχουν ιογενής μηνιγγίτιδα, που συνδέεται με έναν ιό, βακτηριακή μηνιγγίτιδα, ακόμη και μηνιγγίτιδα που συνδέεται με μύκητα ή παράσιτο.
Η μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα C είναι α βακτηριακή μηνιγγίτιδα που προκαλείται από τα βακτήρια Neisseria meningitidis, ή μηνιγγιτιδόκοκκο. Σημειώστε ότι υπάρχουν διάφοροι τύποι ή οροομάδες, οι πιο κοινές είναι οι οροομάδες A, B, C, W, X και Y.
Το 2018 στη Γαλλία, σύμφωνα με στοιχεία του εθνικού κέντρου αναφοράς για μηνιγγιτιδόκοκκους και Haemophilus influenzae από το Ινστιτούτο Παστέρ, μεταξύ των 416 περιπτώσεων μηνιγγιτιδοκοκκικής μηνιγγίτιδας για τις οποίες ήταν γνωστή η οροομάδα, το 51% ήταν οροομάδας Β, 13% C, 21% W, 13% Y και 2% σπάνιες ή μη οροομάδες «οροομαδοποιήσιμες».
Διηθητικές μηνιγγιτιδοκοκκικές λοιμώξεις επηρεάζουν κυρίως μωρά, μικρά παιδιά, εφήβους και νεαρούς ενήλικες.
Μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα C: αιτία, συμπτώματα και μετάδοση
Τα βακτήρια Neisseria meningitidis υπεύθυνη για μηνιγγίτιδα τύπου C είναι φυσικά παρόντα στην ΩΡΛ σφαίρα (λαιμός, μύτη) από 1 έως 10% του πληθυσμού σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, εκτός περιόδου επιδημίας.
Μετάδοση των βακτηρίων Neisseria meningitidis σε ένα άτομο που δεν ήταν φορέας δεν προκαλεί συστηματικά μηνιγγίτιδα. Τις περισσότερες φορές, τα βακτήρια παραμένουν στην ΩΡΛ σφαίρα και περιορίζονται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Επειδή το στέλεχος είναι ιδιαίτερα λοιμογόνο και/ή το άτομο έχει ανεπαρκή ανοσοποιητική άμυνα, τα βακτήρια μερικές φορές διαχέονται στην κυκλοφορία του αίματος, φτάνουν στις μήνιγγες και προκαλούν μηνιγγίτιδα.
Διακρίνουμε δύο βασικοί τύποι συμπτωμάτων μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα: αυτές που εμπίπτουν στο μηνιγγικό σύνδρομο (δύσκαμπτος αυχένας, ευαισθησία στο φως ή φωτοφοβία, διαταραχές της συνείδησης, λήθαργος, ακόμη και κώμα ή επιληπτικές κρίσεις) και εκείνα που προκύπτουν από μολυσματικό σύνδρομο (ισχυρός πυρετός, έντονοι πονοκέφαλοι, ναυτία, έμετος….).
Μερικά από αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί σε ένα μικρό παιδί, γι' αυτό ένας υψηλός πυρετός πρέπει πάντα να προκαλεί επείγουσα διαβούλευση, ειδικά εάν το μωρό συμπεριφέρεται ασυνήθιστα, κλαίει ασταμάτητα ή αν είναι σε λήθαργο σχεδόν λιποθυμία.
Προσοχή: η εμφάνιση του α πορφύρα, δηλαδή οι κόκκινες ή μοβ κηλίδες κάτω από το δέρμα είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση και κριτήριο σοβαρότητας. Χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία.
Πώς μεταδίδεται ο μηνιγγιτιδόκοκκος τύπου C;
Η μόλυνση από μηνιγγιτιδοκοκκικό τύπου C εμφανίζεται κατά τη στενή επαφή με ένα άτομο που έχει μολυνθεί ή με έναν υγιή φορέα, μέσω ρινοφαρυγγικές εκκρίσεις (σάλιο, κολώνες, βήχας). Η μετάδοση αυτού του βακτηρίου ευνοείται επομένως μέσα στο σπίτι της οικογένειας αλλά και, για παράδειγμα, σε χώρους συλλογικής υποδοχής, λόγω της ακολασίας μεταξύ των μικρών παιδιών και της ανταλλαγής παιχνιδιών που μπαίνουν στο στόμα.
La περίοδο επώασης, δηλαδή η περίοδος μεταξύ της μόλυνσης και της εμφάνισης των συμπτωμάτων της μηνιγγίτιδας ποικίλλει από 2 έως 10 ημέρες περίπου.
Θεραπεία μηνιγγιτιδοκοκκικής μηνιγγίτιδας C
Η θεραπεία μιας διεισδυτικής μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης οποιουδήποτε τύπου βασίζεται σε τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών, ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά, και το συντομότερο δυνατό μετά την έναρξη των συμπτωμάτων. Η μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα C απαιτεί επείγουσα νοσηλεία.
Πολύ συχνά, μπροστά σε συμπτώματα που υποδηλώνουν μηνιγγίτιδα, τα αντιβιοτικά είναι χορηγείται σε έκτακτη ανάγκη, ακόμα κι αν στη συνέχεια προσαρμοστεί η θεραπεία, μόλις γίνει οσφυονωτιαία παρακέντηση για να ελεγχθεί αν πρόκειται για βακτηριακή μηνιγγίτιδα (και τι είδους) ή για ιογενή.
Πιθανές επιπλοκές
Όσο νωρίτερα αντιμετωπιστεί η μηνιγγίτιδα, τόσο καλύτερη είναι η έκβαση και λιγότερος ο κίνδυνος επακόλουθων.
Αντίθετα, η απουσία ταχείας θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη σε άλλα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος (ιδιαίτερα μιλάμε για εγκεφαλίτιδα). Η μόλυνση μπορεί επίσης να επηρεάσει ολόκληρο το σώμα: αυτό ονομάζεται σήψη.
Μεταξύ των πιθανών συνεπειών και των επιπλοκών, ας αναφέρουμε συγκεκριμένα την κώφωση, την εγκεφαλική βλάβη, τις διαταραχές της όρασης ή της προσοχής…
Στα παιδιά, τίθεται συστηματικά σε εφαρμογή παρατεταμένης επιτήρησης με θεραπεία.
Σημειώστε ότι, σύμφωνα με την ιστοσελίδα της Ασφάλισης Υγείας Ameli.fr, το ένα τέταρτο των θανάτων και των περιπτώσεων σοβαρών συνεπειών που συνδέονται με μηνιγγίτιδα στα παιδιά είναι προλαμβάνεται με εμβολιασμό.
Είναι υποχρεωτικό ή όχι το εμβόλιο κατά της μηνιγγίτιδας τύπου C;
Συνιστάται για πρώτη φορά από το 2010, ο εμβολιασμός κατά του μηνιγγιτιδοκοκκικού τύπου C είναι πλέον ένα από τα 11 υποχρεωτικά εμβόλια για όλα τα μωρά που γεννιούνται την ή μετά την 1η Ιανουαρίου 2018.
Κινείται Το 65% καλύπτεται από ασφάλιση υγείας, και το υπόλοιπο ποσό επιστρέφεται γενικά με συμπληρωματική ασφάλιση υγείας (αμοιβαία).
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η πρόληψη της μηνιγγιτιδοκοκκικής μηνιγγίτιδας C περιλαμβάνει εμβολιασμό προκειμένου να προστατευθούν τα πιο αδύναμα άτομα, ιδιαίτερα τα μωρά που κρατούνται σε κοινοτικά περιβάλλοντα και τα οποία δεν είναι αρκετά μεγάλα για να εμβολιαστούν.
Μηνιγγίτιδα C: ποιο εμβόλιο και ποιο πρόγραμμα εμβολιασμού;
Ο τύπος του μηνιγγιτιδοκοκκικού εμβολίου τύπου C εξαρτάται από την ηλικία του μωρού:
- για ένα βρέφος, είναι Neisvac® ποιος συνταγογραφείται και χορηγείται σε δύο δόσεις, στους 5 μήνες και μετά στους 12 μήνες.
- ως μέρος ενός συμπληρωματικός εμβολιασμός, θα επιλέξουμε το Neisvac® ή το Menjugate® σε εφάπαξ δόση σε μωρά ενός έτους και άνω και μέχρι την ηλικία των 24 ετών ελλείψει αρχικού εμβολιασμού.
πηγές:
- https://www.pasteur.fr/fr/centre-medical/fiches-maladies/meningites-meningocoques
- https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/maladies-a-prevention-vaccinale/infections-invasives-a-meningocoque/la-maladie/
- https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2020-05/recommandation_vaccinale_contre_les_meningocoques_des_serogroupes_a_c_w_et_y_note_de_cadrage.pdf