Η στυτική δυσλειτουργία

Οι περισσότεροι άντρες έλαβαν θεραπεία Στυτική Δυσλειτουργία καταφέρνουν να ανακτήσουν ικανοποιητική σεξουαλικότητα. Για να γίνει αυτό, πρέπει να προσδιοριστεί από τον γιατρό η αιτία της δυσλειτουργίας καθώς και οι παράγοντες κινδύνου.

Εάν υπάρχει υποκείμενη ασθένεια, θα αντιμετωπιστεί και ο άντρας θα λάβει επίσης θεραπεία για τη βελτίωση της στυτικής λειτουργίας του.

Εάν η δυσλειτουργία δεν σχετίζεται με ένα συγκεκριμένο πρόβλημα υγείας, η θεραπεία της μπορεί να περιλαμβάνει βελτιωμένη συνήθειες ζωής (βλ. ενότητα Πρόληψη), α θεραπεία γνωστική-συμπεριφορική ή διαβούλευση με α σεξολόγος (βλέπε παρακάτω σεξουαλική θεραπεία) και, συχνά, θεραπεία με φάρμακα.

Γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία

Αυτή η προσέγγιση για ατομική ψυχοθεραπεία βοηθά στη διερεύνηση και κατανόηση του προβλήματος αναλύοντας συγκεκριμένες γνωστικές λειτουργίες, δηλαδή τις σκέψεις, τις προσδοκίες και τις πεποιθήσεις του ατόμου έναντι της σεξουαλικότητας. Αυτές οι σκέψεις έχουν πολλές επιρροές: βιωμένες εμπειρίες, οικογενειακό ιστορικό, κοινωνικές συμβάσεις κ.λπ. Για παράδειγμα, ένας άντρας μπορεί να φοβάται ότι η σεξουαλικότητα θα σταματήσει με την ηλικία και πιστεύει ότι μια εμπειρία όπου δεν πετυχαίνει στύση είναι σημάδι μόνιμης παρακμής. Μπορεί να πιστεύει ότι η γυναίκα του απομακρύνεται από αυτόν για αυτόν ακριβώς τον λόγο. Συμβουλευτείτε έναν ψυχολόγο ή σεξουαλικό θεραπευτή που είναι εξοικειωμένος με αυτήν την προσέγγιση (βλ. Σεξουαλική θεραπεία παρακάτω).

φαρμακευτικά προϊόντα

Sildenafil (Viagra®) και άλλα IPDE-5. Από τα τέλη της δεκαετίας του 1990, η θεραπεία πρώτης γραμμής για τη στοματική στυτική δυσλειτουργία έρχεται σε αντίθεση με την από του στόματος χορήγηση είναι οι αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης τύπου 5 (IPDE-5) - sildenafil (Viagra®), vardenafil (Levitra ®) και ταδαλαφίλη (Cialis®) ή αβαναφίλη ( Spedra®). Αυτή η κατηγορία φαρμάκων που διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή χαλαρώνει τους μύες των αρτηριών στο πέος. Αυτό αυξάνει τη ροή του αίματος και επιτρέπει τη στύση όταν υπάρχει σεξουαλική διέγερση. Έτσι, το IPDE-5 δεν είναι αφροδισιακά και το σεξουαλική διέγερση απαιτείται για να δράσει το φάρμακο. Υπάρχουν διάφορες δοσολογίες και διάρκεια δράσης. Για παράδειγμα, εάν η διάρκεια της δράσης είναι 4 ώρες, έχουμε ένα παράθυρο δράσης 4 ωρών κατά το οποίο μπορούμε να έχουμε μία ή περισσότερες σεξουαλικές σχέσεις (η στύση δεν διαρκεί 4 ώρες). Αυτά τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά στο 70% των περιπτώσεων αλλά είναι λιγότερο αποτελεσματικά σε χρόνιες ασθένειες όπως ο διαβήτης.

οφέλη αντενδείξεις εφαρμόζεται δεδομένης της πιθανότητας αλληλεπιδράσεων με φάρμακα. Ελέγξτε με το γιατρό σας.

Ενδοουρηθρική θεραπεία. Σε περιπτώσεις όπου το IPDE-5 είναι αναποτελεσματικό ή όταν η χρήση του αντενδείκνυται, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αγγειοδραστικές ουσίες (για παράδειγμα, αλπροσταδίλη) τις οποίες ο άνδρας μαθαίνει να χορηγείται μόνος του στην ουρήθρα. στο τέλος του πέους 5 έως 30 λεπτά πριν από τη σεξουαλική δραστηριότητα. Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται ως μίνι υπόθετα για εισαγωγή στο κρέας ούρων (συσκευή Muse®) ή κρέμα (Vitaros®). Είναι μια απλή και ενδιαφέρουσα εναλλακτική λύση για το 30% των ανδρών για τους οποίους τα φάρμακα δισκίων είναι αναποτελεσματικά.

Ενέσεις πέους (ενδοκοιλιακές ενέσεις). Αυτή η θεραπεία μόνο με ιατρική συνταγή, από τις αρχές της δεκαετίας του 1980, περιλαμβάνει την έγχυση ενός φαρμάκου (αλπροσταδίλη) στη μία πλευρά του πέους. Αυτό το φάρμακο λειτουργεί χαλαρώνοντας τους μυς στις αρτηρίες στο πέος, γεγονός που αυξάνει τη ροή του αίματος μέσα σε 5 έως 20 λεπτά. Με αυτή τη θεραπεία, η ακαμψία του πέους επιτυγχάνεται ακόμη και ελλείψει σεξουαλικής διέγερσης και διαρκεί περίπου 1 ώρα. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο σε άνδρες για τους οποίους η θεραπεία με δισκία, κρέμα ή υπόθετα δεν είναι αποτελεσματική. Αυτή η θεραπεία είναι αποτελεσματική στο 85% των ανδρών και τις περισσότερες φορές στους άνδρες που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία με φάρμακα σε δισκία (Viagra® ή Sildenafil, Cialis®, Levitra®, Spedra®), κρέμα (Vitaros®) ή σε μίνι υπόθετα (Muse®))

Τεστοστερόνη. Εάν η στυτική δυσλειτουργία προκαλείται απόυπογοναδισμός (οδηγεί σε ανώμαλη πτώση της τεστοστερόνης), έτσι ώστε η παραγωγή ορμονών φύλου από τους όρχεις να είναι χαμηλή, μπορεί να εξεταστεί η ορμονική θεραπεία με τεστοστερόνη. Ωστόσο, είναι αποτελεσματικό μόνο στο ένα τρίτο των περιπτώσεων η επαναφορά λειτουργικών στύσεων.

Συσκευές πέους. Όταν οι προηγούμενες θεραπείες δεν λειτουργούν ή είναι ακατάλληλες, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μηχανικές συσκευές. Τα δαχτυλίδια του κόκορα των οποίων ο ρόλος είναι να σφίξουν τη βάση του πέους για να διατηρήσουν τη στύση μπορούν να είναι αποτελεσματικά χωρίς την ταλαιπωρία των ουσιών που περιέχονται στα φάρμακα. Όταν ο δακτύλιος του πέους δεν είναι επαρκής, το αντλία κενού, που ονομάζεται επίσης κενό, δημιουργεί ένα κενό σε έναν κύλινδρο τοποθετημένο γύρω από το πέος, το οποίο οδηγεί σε στύση που συγκρατείται από ένα ελαστικό δακτύλιο συμπίεσης πέους που γλιστρά στη βάση του πέους.

Εμφυτεύματα πέους. Υπάρχουν επίσης διάφοροι τύποι εμφυτεύματα πέους που απαιτούν χειρουργική επέμβαση για τη μόνιμη εμφύτευση εύκαμπτων φουσκωτών ράβδων στο πέος. Είναι μια εξαιρετικά αποτελεσματική λύση όταν άλλες δυνατότητες δεν λειτουργούν.

Μειωμένη επιθυμία

Αντιμετωπίζοντας μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι ένας ιατρικός έλεγχος, ο εντοπισμός παραγόντων κινδύνου για διαταραχή της επιθυμίας, η λίστα των φαρμάκων που λαμβάνονται, οι χειρουργικές επεμβάσεις, οι χρόνιες ασθένειες που υπάρχουν. Ανάλογα με αυτήν την εκτίμηση, μπορεί να εφαρμοστεί μία θεραπεία ή περισσότερες θεραπείες. Εκτός από τις δυσκολίες της επιθυμίας που συνδέονται με ιατρικά προβλήματα, μπορεί να υπάρχουν ψυχολογικά προβλήματα. Στη συνέχεια, η προτεινόμενη θεραπεία αποτελείται από προσωπική ή θεραπευτική εργασία ζεύγους.

La κλασική θεραπεία αποτελείται από ένα πρόγραμμα διαβουλεύσεων με ψυχίατρο, ψυχολόγο ή σεξολόγο κατά τη διάρκεια των οποίων εργαζόμαστε για να εντοπίσουμε τα μπλοκαρίσματα, τους φόβους τους, τις δυσλειτουργικές σκέψεις, προκειμένου να υιοθετήσουμε συμπεριφορές και συμπεριφορές που τους επιτρέπουν να ξεπεραστούν. Δείτε τη Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία και τη Θεραπεία του Σεξ.

πρόωρη εκσπερμάτωση

Σε περίπτωση πρόωρης εκσπερμάτωσης, συνήθως αναζητούνται υπηρεσίες γιατρού που μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για την καθυστέρηση της εκσπερμάτωσης. Αυτή είναι η δαποξετίνη (Priligy®). Αυτό ισχύει όταν η εκσπερμάτωση είναι πραγματικά πολύ γρήγορη (λιγότερο από 1 λεπτό μετά τη διείσδυση). Ταυτόχρονα, είναι χρήσιμο να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή σεξ ή ψυχολόγο που χρησιμοποιεί τεχνικές συμβουλευτικής και συμπεριφορικής θεραπείας. Το άτομο και ο σύντροφός του (ή ο σύντροφός του) θα εξασκηθούν σε διάφορες μεθόδους χαλάρωσης και αυτοελέγχου, για παράδειγμα από ασκήσεις αναπνοής στοχεύει στη μείωση της ταχύτητας αύξησης των ασκήσεων σεξουαλικής διέγερσης και μυϊκής χαλάρωσης.

Ο γιατρός μπορεί να διδάξει τεχνική του σφίξιμο (συμπίεση της βάσης ή της βάσης του πέους), σταματήστε και φύγετε ή περινεϊκή αποκατάσταση από Ασκήσεις Kegel, μια τεχνική που επιτρέπει στο υποκείμενο να εντοπίσει το «σημείο χωρίς επιστροφή» και να ελέγξει την ενεργοποίηση του αντανακλαστικού της εκσπερμάτωσης.

Η χρήση προφυλακτικού ή κρέμα αναισθητικό έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση της ευαισθησίας του πέους, η οποία μπορεί να βοηθήσει στην καθυστέρηση της εκσπερμάτωσης. Στην περίπτωση χρήσης αναισθητικής κρέμας, συνιστάται η χρήση προφυλακτικού, ώστε να μην μουδιάζετε τον κόλπο και να διευκολύνετε την απορρόφηση της κρέμας.

Η νόσος του Peyronie

Σεξουαλική θεραπεία

Όταν ένας γιατρός συμφωνεί με τον ασθενή του ότι ψυχολογικοί παράγοντες εμπλέκονται σε έναν ή άλλο τύπο σεξουαλικής δυσλειτουργίας, συνήθως συμβουλεύει να επισκεφθείτε έναν σεξουαλικό θεραπευτή. Οι περισσότεροι θεραπευτές σεξ εργάζονται σε ιδιωτικά ιατρεία. Αυτές μπορεί να είναι ατομικές ή ζευγάρια συνεδρίες. Αυτές οι συνεδρίες μπορούν να βοηθήσουν να ηρεμήσει η απογοήτευση και οι εντάσεις ή οι συζυγικές συγκρούσεις που προκαλούνται από τις δυσκολίες που αντιμετωπίζει η σεξουαλική ζωή. Θα βοηθήσουν επίσης στην αύξηση της αυτοεκτίμησης, η οποία συχνά καταχράται σε τέτοιες περιπτώσεις. Υπάρχουν 5 κύριες προσεγγίσεις στη σεξουαλική θεραπεία:

• la νοητική-συμπεριφορική θεραπεία, που στοχεύει να σπάσει τον φαύλο κύκλο των αρνητικών σκέψεων για τη σεξουαλικότητα ανιχνεύοντας αυτές τις σκέψεις και προσπαθώντας να τις εκτονώσει, καθώς και τροποποιώντας τη συμπεριφορά.
• l 'συστηματική προσέγγιση, η οποία εξετάζει την αλληλεπίδραση των συζύγων και την επίδρασή τους στη σεξουαλική τους ζωή.
• οαναλυτική προσέγγιση, ο οποίος προσπαθεί να επιλύσει εσωτερικές συγκρούσεις στην προέλευση των σεξουαλικών προβλημάτων αναλύοντας τη φαντασία και τις ερωτικές φαντασιώσεις.
• l 'υπαρξιακή προσέγγιση, όπου το άτομο ενθαρρύνεται να ανακαλύψει τις αντιλήψεις του για τις σεξουαλικές του δυσκολίες και να γνωρίσει καλύτερα τον εαυτό του ·
• οσεξοσωματική προσέγγιση, η οποία λαμβάνει υπόψη τους αδιαχώριστους συνδέσμους σώμα - συναισθήματα - νόηση, και που στοχεύει σε μια ικανοποιητική σεξουαλικότητα τόσο σε προσωπικό όσο και σε σχεσιακό επίπεδο.