Η νευρασθένεια ή το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης εκδηλώνεται ως ανάπηρη κόπωση που μερικές φορές συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα. Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για τη νευρασθένεια. Η φαρμακευτική και η μη φαρμακευτική διαχείριση παρέχουν ανακούφιση στους ασθενείς.

Ορισμός

Η νευρασθένεια ή νευρική κόπωση είναι το παλιό όνομα για το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης. Αυτό έχει επίσης ονομαστεί σύνδρομο μετα-ιικής κόπωσης, χρόνια μονοπυρήνωση, μυαλγική εγκεφαλομυελίτιδα…

Το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης αναφέρεται σε επίμονη σωματική εξάντληση που σχετίζεται με διάχυτο πόνο, διαταραχές ύπνου, νευρογνωστικές και αυτόνομες διαταραχές. Είναι μια πολύ εξουθενωτική ασθένεια. 

Αιτίες 

Τα ακριβή αίτια του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης, που παλαιότερα ονομαζόταν νευρασθένεια, δεν είναι γνωστά. Έχουν γίνει πολλές υποθέσεις. Φαίνεται ότι αυτό το σύνδρομο είναι αποτέλεσμα συνδυασμού διαφόρων παραγόντων: ψυχολογικά, μολυσματικά, περιβαλλοντικά, ορμονικά, ανισορροπίες του ανοσοποιητικού συστήματος, ακατάλληλη αντίδραση στο στρες ... Αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται συχνά μετά από βακτηριακή ή ιογενή λοίμωξη. 

Διαγνωστικός 

Η διάγνωση του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης είναι διάγνωση αποκλεισμού (με εξάλειψη). Όταν τα συμπτώματα, και συγκεκριμένα η χρόνια κόπωση, δεν εξηγούνται από άλλες αιτίες, ο γιατρός μπορεί να συμπεράνει ότι υπάρχει σύνδρομο χρόνιας κόπωσης. Για να αποκλειστούν πιθανές άλλες αιτίες, διεξάγονται εξετάσεις αίματος, μετρήσεις επιπέδου ορμονών και ψυχολογική συνέντευξη (η τελευταία επιτρέπει να διαπιστωθεί εάν δεν πρόκειται για κατάθλιψη, το μεγαλύτερο μέρος της ανεξήγητης κούρασης οφείλεται στην κατάθλιψη.

Μόνο όταν αποκλείονται όλες οι άλλες αιτίες, η διάγνωση του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης μπορεί να τεθεί εάν το άτομο έχει χρόνια κόπωση για περισσότερο από 6 μήνες και 4 από τα ακόλουθα κριτήρια: βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης ή δυσκολία συγκέντρωσης, πονόλαιμος , πόνος στα γάγγλια στο λαιμό ή στις μασχάλες, μυϊκός πόνος, πόνος στις αρθρώσεις χωρίς ερυθρότητα ή πρήξιμο, πονοκέφαλος ασυνήθιστης σοβαρότητας και χαρακτηριστικών, μη ξεκούραστος ύπνος, δυσφορία που διαρκεί περισσότερο από 24 ώρες μετά από μια άσκηση ή μια προσπάθεια (κριτήρια Fukuda). 

Οι ενδιαφερόμενοι άνθρωποι 

Το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης δεν είναι μια σπάνια ασθένεια. Θα επηρεάσει 1 στους 600 έως 200 στους 20 ανθρώπους. Είναι δύο φορές πιο συχνή στις γυναίκες από τους άνδρες και επηρεάζει μάλλον νέους ενήλικες ηλικίας μεταξύ 40 και XNUMX. 

Οι παράγοντες κινδύνου 

Οι ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο στην εμφάνιση του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης: γρίπη, έρπης, μονοπυρήνωση, βρουκέλλωση κ.λπ.

Η έκθεση σε ορισμένα φυτοφάρμακα ή εντομοκτόνα θα μπορούσε επίσης να παίξει ρόλο στην εμφάνισή του.

Μια ασυνήθιστη και παρατεταμένη κατάσταση κόπωσης 

Το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης που παλαιότερα ονομαζόταν νευρασθένεια χαρακτηρίζεται από μια επίμονη κατάσταση κόπωσης που δεν υποχωρεί με την ανάπαυση. 

Ασυνήθιστη κόπωση που σχετίζεται με νευρολογικά συμπτώματα

Νευρο-γνωστικές και νευρο-φυτικές διαταραχές είναι ιδιαίτερα παρούσες: βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης και δυσκολία συγκέντρωσης, ζάλη κατά τη μετάβαση από την όρθια στην κατάκλιση, μερικές φορές διαταραχές διέλευσης και / ή διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος, 

Άλλα συμπτώματα του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης: 

• Σοβαροί πονοκέφαλοι 
• Μυϊκός πόνος
• Πόνος στις αρθρώσεις 
• Πονόλαιμος 
• Πρησμένοι αδένες στις μασχάλες και το λαιμό 
• Επιδείνωση της κόπωσης και άλλων συμπτωμάτων μετά από άσκηση, είτε σωματική είτε πνευματική

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία που να θεραπεύει τη νόσο. Ένας συνδυασμός φαρμάκων και μη φαρμακευτικών αγωγών παρέχει σημαντική ανακούφιση των συμπτωμάτων. 

Χαμηλές δόσεις αντικαταθλιπτικών συνταγογραφούνται για να επηρεάσουν την ποιότητα του ύπνου. Σε περίπτωση πόνου στις αρθρώσεις ή τους μυς, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Για την καταπολέμηση της απώλειας μυών (λόγω σωματικής αδράνειας), η θεραπεία αποτελείται από συνεδρίες εκγύμνασης.

Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει την ευημερία των ατόμων με σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.

Δεν είναι δυνατό να δράσουμε για την πρόληψη επειδή τα αίτια αυτής της νόσου δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί.