Μιλάμε για νεφρική ανεπάρκεια σε σκύλους όταν ο νεφρός των σκύλων δεν λειτουργεί πλέον φυσιολογικά και δεν εκτελεί ή όχι αρκετά αποτελεσματικά την αποστολή του να φιλτράρει το αίμα και να σχηματίζει ούρα.

Στο σώμα του σκύλου υπάρχουν δύο νεφρά που λειτουργούν ως φίλτρο εξαλείφοντας ορισμένες τοξίνες, όπως η ουρία που είναι σπατάλη του μεταβολισμού πρωτεϊνών, ιόντων και μετάλλων, πρωτεϊνών και νερού. Αποτρέπει επίσης την εκροή ζάχαρης και άλλων στοιχείων από το αίμα επαναρροφώντας τα. Αυτό το παιχνίδι αποβολής και επαναρρόφησης από τα νεφρά χρησιμεύει ως φίλτρο αλλά και ρυθμιστής πολλών ισορροπιών στο σώμα: ισορροπίες οξέος-βάσης και μετάλλων, οσμωτική πίεση (που είναι η κατανομή των στερεών σωμάτων στον οργανισμό) ή ποσότητα νερού γύρω από τα κύτταρα του σώματος. Τέλος, ο νεφρός εκκρίνει ορμόνες για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.

Όταν τα νεφρά δεν λειτουργούν και φιλτράρονται άσχημα ή δεν φιλτράρονται πλέον, λέγεται ότι υπάρχει νεφρική ανεπάρκεια στον επηρεασμένο σκύλο. Υπάρχουν δύο τύποι νεφρικής ανεπάρκειας. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (ΧΝΝ) είναι προοδευτική, τα νεφρά λειτουργούν όλο και λιγότερο καλά και τελικά δεν λειτουργούν πλέον επαρκώς για να εξασφαλίσουν την επιβίωση του σκύλου. Η οξεία νεφρική νόσος (ΑΚΙ) εμφανίζεται ξαφνικά και μπορεί να είναι αναστρέψιμη, επιτρέποντας στο νεφρό να λειτουργήσει ξανά κανονικά.

Νεφρική ανεπάρκεια σε σκύλους μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα:

• Η παρουσία βακτηρίων στο αίμα (μετά από λοίμωξη του δέρματος για παράδειγμα) ή στο ουροποιητικό σύστημα μπορεί να προκαλέσει μόλυνση και φλεγμονή των νεφρών που ονομάζεται νεφρίτιδα ή σπειραματονεφρίτιδα.
• Μολυσματική ασθένεια όπως η λεπτοσπείρωση σκύλου Νόσος του Lyme.
• Ένα εμπόδιο στην έξοδο των ούρων από τις φυσικές οδούς από έναν λογισμό ή έναν υπερμεγέθη προστάτη σε έναν μη ευνουχισμένο αρσενικό σκύλο
• Δηλητηρίαση του σκύλου με τοξικό όπως αντιψυκτική αιθυλενογλυκόλη, υδράργυρος, αντιφλεγμονώδη φάρμακα που προορίζονται για τον άνθρωπο ή σταφύλια και άλλα φυτά
• Γεννητικό ελάττωμα (σκύλος που γεννήθηκε με μόνο ένα νεφρό ή ελαττωματικά νεφρά)
• Μια κληρονομική ασθένεια όπως η σπειραματονεφρίτιδα του βουνού Bernese, η νεφρίτιδα του Bull Terrier ή η γλυκοζουρία Basenji.
• Ένα τραύμα κατά τη διάρκεια μιας βίαιης πρόσκρουσης απευθείας στο νεφρό κατά τη διάρκεια ενός τροχαίου ατυχήματος με ένα αυτοκίνητο για παράδειγμα.
• Μια παρενέργεια φαρμάκων όπως ορισμένα αντιβιοτικά, μερικά αντικαρκινικά φάρμακα χημειοθεραπείας, μερικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα
• Μια αυτοάνοση ασθένεια όπως ο Λύκος.

Τα συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας είναι πολλά και ποικίλα:

• Αυξημένη πρόσληψη νερού. Η παρουσία νεφρικής ανεπάρκειας στους σκύλους τους αφυδατώνει και τους κάνει να διψούν μόνιμα. Ακόμα κι αν ο σκύλος σας πίνει πολύ, μπορεί να αφυδατωθεί εάν τα νεφρά του δυσλειτουργούν.
• Αυξημένη αποβολή ούρων. Καθώς πίνει πολύ, ο σκύλος αρχίζει επίσης να ουρεί πολύ, ονομάζεται πολυουροπολυδιψία (PUPD). Μερικές φορές μπορούμε να συγχέουμε αυτή τη σημαντική αποβολή ούρων με ακράτεια, επειδή ο σκύλος έχει πρόβλημα να συγκρατήσει τόσο πολύ την ουροδόχο κύστη του.
• Εμφάνιση εμέτου που δεν σχετίζεται απαραίτητα με το γεύμα. Η ουρία στα σκυλιά δημιουργεί γαστρική οξύτητα και προκαλεί γαστρίτιδα.
• Εμφάνιση διάρροιας με αίμα μερικές φορές.
• Ανορεξία ή μειωμένη όρεξη. Η οξύτητα του στομάχου, η παρουσία τοξινών στο αίμα, ο πόνος, ο πυρετός ή οι ανισορροπίες στο αίμα μπορούν να καταστέλλουν την όρεξη ενός σκύλου.
• Απώλεια βάρους, απώλεια μυών. Η ανορεξία και η υπερβολική απέκκριση πρωτεΐνης στα ούρα κάνουν τον σκύλο να χάσει βάρος.
• Κοιλιακό άλγος. Ορισμένες αιτίες νεφρικής ανεπάρκειας σκύλου μπορεί να προκαλέσουν έντονο πόνο στο στομάχι.
• Παρουσία αίματος στα ούρα

Η νεφρική ανεπάρκεια σε σκύλους χαρακτηρίζεται από πολλά συμπτώματα ξαφνικής έναρξης (ARI) ή προοδευτικής (CRS) που δεν είναι πολύ συγκεκριμένα. Ωστόσο, η εμφάνιση πολυουροπολυδιψίας (αυξημένη δίψα και ποσότητα ούρων) είναι συχνά προειδοποιητικό σύμπτωμα και πρέπει να οδηγήσει το σκυλί σε κτηνίατρο για να βρει την αιτία αυτού του συμπτώματος.

Το PUPD θα πρέπει να σας ειδοποιεί για την κατάσταση της υγείας του σκύλου σας. Ένας υγιής σκύλος πίνει περίπου 50 ml νερού ανά κιλό την ημέρα. Όταν αυτή η τιμή υπερβαίνει τα 100 ml νερού ανά κιλό την ημέρα, σίγουρα υπάρχει πρόβλημα. Σε σχέση με αυτό το PUPD μπορεί να εμφανιστούν συχνές πεπτικές διαταραχές ή συμπτώματα ούρων.

Ο κτηνίατρός σας θα κάνει μια εξέταση αίματος και συγκεκριμένα θα ελέγξει το επίπεδο ουρίας στο αίμα (ουραιμία) και το επίπεδο κρεατινίνης στο αίμα (κρεατινίνη). Αυτοί οι δύο δείκτες χρησιμοποιούνται για την εκτίμηση της σοβαρότητας της νεφρικής ανεπάρκειας. Μπορεί να συνδυάσει αυτήν την εξέταση αίματος με εξέταση ούρων με:

• μια μέτρηση της πυκνότητας των ούρων, ένας σκύλος με διαταραγμένη λειτουργία των νεφρών θα έχει πολύ αραιά ούρα και η τιμή της πυκνότητας των ούρων θα είναι χαμηλή.
• μια ταινία δοκιμής ούρων που μπορεί να ανιχνεύσει πρωτεΐνες, αίμα, ζάχαρη και άλλα μη φυσιολογικά στοιχεία στα ούρα.
• ένα σφαιρίδιο ούρων που παρατηρήθηκε κάτω από ένα μικροσκόπιο για να βρεθεί η αιτία της νεφρικής ανεπάρκειας του σκύλου, βακτήρια, κρύσταλλα ούρων, κύτταρα ανοσίας, κύτταρα ουροποιητικού συστήματος…
• μπορεί επίσης να γίνει υπερηχογράφημα κοιλίας ή ακτινογραφία για να διαπιστωθεί εάν η βλάβη των νεφρών ή η απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να ευθύνονται για νεφρική ανεπάρκεια σε σκύλους.

Τέλος, μπορεί να γίνει βιοψία νεφρού προκειμένου να παρατηρηθεί η κατάσταση της υγείας του νεφρού και να δοθεί μια ακριβής ιδέα της αιτίας σε περίπτωση συγγενών δυσπλασιών για παράδειγμα ή της πρόγνωσης της θεραπείας.

Εάν βρεθεί η αιτία της νεφρικής ανεπάρκειας του σκύλου, ο κτηνίατρός σας θα συνταγογραφήσει φάρμακα για τη θεραπεία του (όπως αντιβιοτικό) ή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των λίθων.

Σε περίπτωση οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, η επείγουσα θεραπεία θα περιλαμβάνει την έγχυση του σκύλου, την ένεση διουρητικών και θεραπείες για πεπτικές διαταραχές.

Σε περίπτωση χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ο σκύλος σας θα λάβει φάρμακα που προορίζονται να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου και να καθυστερήσουν την εμφάνιση των συνεπειών της, καθώς και προσαρμοσμένη διατροφή. Ο σκύλος σας θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά από τον κτηνίατρό σας. Τα μεγαλύτερα σκυλιά πρέπει να επιβλέπονται ιδιαίτερα.