Σιδηροπενική αναιμία, αποτέλεσμα σιδηροπενίας

Η αναιμία χαρακτηρίζεται από μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα ή της περιεκτικότητάς τους σε αιμοσφαιρίνη. Τα κύρια συμπτώματα, όταν υπάρχουν, είναι κόπωση, χλωμή επιδερμίδα και περισσότερη δύσπνοια κατά την προσπάθεια.

Η σιδηροπενική αναιμία εμφανίζεται λόγω έλλειψη σιδήρου. Ο σίδηρος συνδέεται με τη χρωστική ουσία «αίμη» της αιμοσφαιρίνης που παρέχει οξυγόνο στα κύτταρα του σώματος. Το οξυγόνο είναι απαραίτητο για τα κύτταρα να παράγουν ενέργεια και να εκτελούν τις λειτουργίες τους.

Η σιδηροπενική αναιμία προκαλείται συχνότερα από απώλεια αίματος οξεία ή χρόνια ή από α έλλειψη σιδήρου στη διατροφή. Πράγματι, το σώμα δεν μπορεί να συνθέσει σίδηρο και ως εκ τούτου πρέπει να τον αντλήσει από την τροφή. Πιο σπάνια, μπορεί να οφείλεται σε προβλήματα με τη χρήση σιδήρου στην παραγωγή αιμοσφαιρίνης.

Συμπτώματα αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου

Τα περισσότερα άτομα με Σιδηροπενική αναιμία ελαφρά μην το παρατηρήσετε. Τα συμπτώματα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο γρήγορα έχει εμφανιστεί η αναιμία. Όταν η αναιμία εμφανίζεται σταδιακά, τα συμπτώματα είναι λιγότερο εμφανή.

• Μη φυσιολογική κόπωση
• Χλωμό δέρμα
• Ένας γρήγορος παλμός
• Δύσπνοια πιο έντονη κατά την προσπάθεια
• Κρύα χέρια και πόδια
• πονοκέφαλοι
• Ζαλάδα
• Μείωση της πνευματικής απόδοσης

Άτομα σε κίνδυνο

• Γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία που έχουν εμμηνόρροια πολύ άφθονο, επειδή υπάρχει απώλεια σιδήρου στο αίμα της περιόδου.
• Η έγκυες γυναίκες και όσες έχουν πολύδυμη και σε κοντινή απόσταση κυήσεις.
• Η έφηβοι.
• Η παιδιά και, ειδικά από 6 μηνών έως 4 ετών.
• Άτομα με ασθένεια που προκαλεί δυσαπορρόφηση σιδήρου: για παράδειγμα τη νόσο του Crohn ή την κοιλιοκάκη.
• Άτομα με πρόβλημα υγείας που προκαλεί χρόνια απώλεια αίματος στα κόπρανα (μη ορατή με το μάτι): πεπτικό έλκος, καλοήθεις πολύποδες του παχέος εντέρου ή καρκίνος του παχέος εντέρου, για παράδειγμα.
• Η χορτοφάγοι άνθρωποι, ειδικά αν δεν καταναλώνουν κανένα προϊόν ζωικής προέλευσης (vegan diet).
• Η μωρά που δεν θηλάζουν.
• Άτομα που καταναλώνουν τακτικά ορισμένα φαρμακευτικά προϊόντα, όπως αντιόξινα τύπου αναστολέα αντλίας πρωτονίων για ανακούφιση από την καούρα. Η οξύτητα του στομάχου μετατρέπει τον σίδηρο στα τρόφιμα σε μια μορφή που μπορεί να απορροφηθεί από το έντερο. Η ασπιρίνη και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν στομαχική αιμορραγία μακροπρόθεσμα.
• Οι άνθρωποι που πάσχουν απόνεφρική ανεπάρκεια, ειδικά όσοι κάνουν αιμοκάθαρση.

Επικράτηση

Η σιδηροπενική αναιμία είναι η μορφή αναιμίας Η πιο κοινή. Πάνω από το 30% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από αναιμία, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας¹. Οι μισές από αυτές τις περιπτώσεις πιστεύεται ότι οφείλονται σε έλλειψη σιδήρου, ειδικά στις αναπτυσσόμενες χώρες.

Στη Βόρεια Αμερική και την Ευρώπη, υπολογίζεται ότι το 4% έως 8% των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία έχουν ανεπάρκεια σε fer³. Οι εκτιμήσεις μπορεί να διαφέρουν επειδή τα κριτήρια που χρησιμοποιούνται για τον ορισμό της έλλειψης σιδήρου δεν είναι τα ίδια παντού. Στους άνδρες και στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, η έλλειψη σιδήρου είναι μάλλον σπάνια.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες και τον Καναδά, ορισμένα επεξεργασμένα προϊόντα διατροφής, όπως το αλεύρι σίτου, τα δημητριακά πρωινού, το προμαγειρεμένο ρύζι και τα ζυμαρικά, είναι σιδερένιο ενισχυμένο προκειμένου να αποφευχθούν ελλείψεις.

Διαγνωστικός

Από τα συμπτώματα τουΣιδηροπενική αναιμία μπορεί να οφείλεται σε άλλο πρόβλημα υγείας, πρέπει να γίνει εργαστηριακή ανάλυση δείγματος αίματος πριν να γίνει η διάγνωση. Μια πλήρης εξέταση αίματος (πλήρης εξέταση αίματος) συνήθως συνταγογραφείται από τον γιατρό.

Όλα αυτά 3 μέτρα μπορεί να ανιχνεύσει αναιμία. Σε περίπτωση σιδηροπενικής αναιμίας, τα ακόλουθα αποτελέσματα είναι κάτω από τις φυσιολογικές τιμές.

• Επίπεδο αιμοσφαιρίνης : η συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα, εκφρασμένη σε γραμμάρια αιμοσφαιρίνης ανά λίτρο αίματος (g / l) ή ανά 100 ml αίματος (g / 100 ml ή g / dl).
• Το επίπεδο του αιματοκρίτη : η αναλογία, εκφρασμένη ως ποσοστό, του όγκου που καταλαμβάνουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια ενός δείγματος αίματος (που διέρχεται από τη φυγόκεντρο) προς τον όγκο του πλήρους αίματος που περιέχεται σε αυτό το δείγμα.
• Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων : ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε έναν δεδομένο όγκο αίματος, που κανονικά εκφράζεται σε εκατομμύρια ερυθρά αιμοσφαίρια ανά μικρολίτρο αίματος.

Κανονικές τιμές

Παρατήρηση. Αυτές οι τιμές αντιστοιχούν στον κανόνα για το 95% των ανθρώπων. Αυτό σημαίνει ότι το 5% των ανθρώπων έχουν «μη τυπικές» τιμές ενώ είναι καλά στην υγεία τους. Επιπλέον, τα αποτελέσματα που βρίσκονται στα κατώτερα όρια του φυσιολογικού μπορεί να υποδεικνύουν την εμφάνιση αναιμίας εάν είναι συνήθως υψηλότερα.

Άλλες εξετάσεις αίματος καθιστούν δυνατό να επιβεβαιώστε τη διάγνωση της σιδηροπενικής αναιμίας:

• Η τιμή του τρανσφερίνη : Η τρανσφερίνη είναι μια πρωτεΐνη ικανή να καθηλώνει τον σίδηρο. Το μεταφέρει σε ιστούς και όργανα. Διάφοροι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το επίπεδο τρανσφερίνης. Σε περίπτωση έλλειψης σιδήρου, το επίπεδο τρανσφερίνης αυξάνεται.
• Η τιμή του σίδηρο ορού : αυτή η μέτρηση καθιστά δυνατό να ελεγχθεί εάν η αύξηση του επιπέδου τρανσφερρίνης προκαλείται όντως από έλλειψη σιδήρου. Ανιχνεύει με ακρίβεια την ποσότητα του σιδήρου που κυκλοφορεί στο αίμα.
• Η τιμή του φερριτίνη : δίνει μια εκτίμηση των αποθεμάτων σιδήρου. Η φερριτίνη είναι μια πρωτεΐνη που χρησιμοποιείται για την αποθήκευση σιδήρου στο ήπαρ, τον σπλήνα και τον μυελό των οστών. Σε περίπτωση έλλειψης σιδήρου, η τιμή του μειώνεται.
• Εξετάζοντας α επίχρισμα αίματος από αιματολόγο, για να παρατηρήσει το μέγεθος και την εμφάνιση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Στην αναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου, αυτές είναι μικρές, ωχρές και πολύ ποικίλες στο σχήμα.

Παρατήρηση. φυσιολογικό επίπεδο αιμοσφαιρίνης είναι πιθανό να διαφέρει από άτομο σε άτομο και από εθνική ομάδα σε εθνική ομάδα. Το πιο αξιόπιστο πρότυπο θα ήταν αυτό του ατόμου, υποστηρίζει ο Marc Zaffran, γιατρός. Έτσι, αν εντοπίσουμε ταυτόχρονα αξιοσημείωτη διαφορά μεταξύ 2 εξετάσεων που πραγματοποιήθηκαν σε διαφορετικές χρονικές στιγμές et η παρουσία του συμπτώματα (ωχρότητα, δύσπνοια, γρήγορος καρδιακός παλμός, κόπωση, πεπτική αιμορραγία κ.λπ.), αυτό πρέπει να τραβήξει την προσοχή του γιατρού. Από την άλλη πλευρά, ένα άτομο που φαίνεται να έχει μέτρια αναιμία με βάση μια μέτρηση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα, αλλά που δεν έχει συμπτώματα, δεν χρειάζεται απαραίτητα πρόσληψη σιδήρου, ειδικά εάν τα αποτελέσματα του αίματος είναι σταθερά για αρκετές εβδομάδες, διευκρινίζει ο Marc Zaffran.

Πιθανές επιπλοκές

Η ήπια αναιμία δεν έχει σημαντικές συνέπειες για την υγεία. Εάν δεν υπάρχουν άλλα προβλήματα υγείας, τα σωματικά συμπτώματα σε ηρεμία γίνονται αισθητά μόνο για τιμή αιμοσφαιρίνης κάτω από 80 g/l (εάν η αναιμία έχει εμφανιστεί σταδιακά).

Ωστόσο, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η επιδείνωση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα:

• του καρδιακά προβλήματα : απαιτείται αυξημένη προσπάθεια από τον καρδιακό μυ, του οποίου ο ρυθμός συστολής αυξάνεται. ένα άτομο με διαταραχή της στεφανιαίας αρτηρίας διατρέχει αυξημένο κίνδυνο για στηθάγχη.
• for έγκυες γυναίκες : αυξημένος κίνδυνος πρόωρης γέννησης και μωρών χαμηλού βάρους.