Πώς λειτουργεί η επισιοτομία;

Η επισιοτομή είναι συστηματική;

Για χρόνια, η επισιοτομή ήταν συνηθισμένη, ειδικά στον πρώτο τοκετό (περισσότερες από μία μητέρες

Στα δύο!). Μελέτες έχουν δείξει ότι όταν εξασκείται συστηματικά, δεν έχει κανένα όφελος τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό. Από το 2005 και τις συστάσεις του Εθνικού Κολλεγίου Γάλλων Γυναικολόγων και Μαιευτήρων, οι ομάδες έχουν βελτιώσει τις πρακτικές τους και το ποσοστό έχει αυξηθεί στο 20%.

Αυτή η παρέμβαση έπρεπε να αποτρέψει τον κίνδυνο δακρύρροιας και να αποτρέψει την ακράτεια ούρων ή την πρόπτωση (κάθοδος οργάνων). Αρκετές μελέτες στη συνέχεια έδειξαν το αντίθετο. Μια επισιοτομή θα ήταν στην πραγματικότητα πιο επικίνδυνη από μια μητρική ρήξη, επειδή η τομή είναι συχνά μεγαλύτερη, απαιτεί ράμματα, προκαλεί περισσότερη αιμορραγία και επουλώνεται λιγότερο γρήγορα. Το 2005, το Κολλέγιο Γάλλων Γυναικολόγων δημοσίευσε συστάσεις για τον περιορισμό αυτής της πρακτικής. Η ιατρική ομάδα θα πρέπει να κάνει επισιοτομή μόνο όταν το κρίνει πραγματικά απαραίτητο. Αυτές οι συστάσεις ακούστηκαν αφού σύμφωνα με την τελευταία έρευνα της Ciane, μιας ομάδας ενώσεων χρηστών, το ποσοστό των επισιοτομών μειώθηκε το 2013. Ανέρχεται στο 30%.

Είναι επώδυνη η επισιοτομή;

Την επισιοτομή, μια τομή που γίνεται στο περίνεο για να διευκολυνθεί η έξοδος του μωρού, φοβούνται πολλές μητέρες.

Συνήθως, η τομή σχεδόν δεν πονάει. Πρώτα από όλα γιατί, στην επισκληρίδιο, όλος ο πόνος μειώνεται. Επιπλέον, επειδή ο ασκούμενος συνήθως κάνει τομές κατά τη διάρκεια μιας συστολής, η οποία αιχμαλωτίζει την πλήρη προσοχή σας. Το ράμμα είναι πιο επώδυνο. Αλλά είναι γενικά το αντικείμενο τοπικής αναισθησίας με ξυλοκαΐνη ή τοπική αναισθησία που πραγματοποιείται ταυτόχρονα με την επισκληρίδιο. Κατά τις πρώτες ημέρες, και μερικές φορές τις πρώτες εβδομάδες, η επισιοτομή είναι πιο ενοχλητική.

Είναι υποχρεωτική η επισιοτομή για το πρώτο μωρό;

Οχι απαραίτητα. Σύμφωνα με την περιγεννητική έρευνα του 2016, το ποσοστό επισιοτομής είναι 34,9% για έναν πρώτο τοκετό, 9,8% για τα ακόλουθα. Μια επισιοτομή μπορεί να γίνει όταν το μωρό είναι βαρύτερο από το μέσο όρο ή εάν το κεφάλι του είναι πολύ μεγάλο, ο καρδιακός του ρυθμός επιβραδύνεται και η έξοδός του πρέπει να επιταχυνθεί. Αυτή η παρέμβαση λαμβάνεται επίσης υπόψη εάν το μωρό είναι για παράδειγμα στο βράχο ή εάν το περίνεο της μητέρας είναι εύθραυστο.

Για να ανακαλύψετε στο βίντεο: Πώς να αποφύγετε την επισιοτομή;

Μπορούμε να αρνηθούμε την επισιοτομή;

Καμία ιατρική πράξη ή θεραπεία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς την ελεύθερη και ενημερωμένη συγκατάθεση του ατόμου. Εκ τούτου, μπορείτε να αρνηθείτε να κάνετε επισιοτομή. Είναι σημαντικό να το συζητήσετε με τον γυναικολόγο ή τη μαία σας. Μπορείτε επίσης να αναφέρετε την άρνησή σας για την επισιοτομή στο σχέδιο τοκετού σας. Ωστόσο, την ημέρα του τοκετού, εάν η ομάδα κρίνει ότι η επισιοτομή είναι απαραίτητη, δεν θα μπορείτε να την αντιταχθείτε.

Η επισκληρίδιος επηρεάζει την επισιοτομή;

Τα δύο δεν έχουν σχέση. Μια γυναίκα που είναι σε επισκληρίδιο δεν θα κάνει απαραίτητα επισιοτομή. Ωστόσο, είναι βέβαιο ότι η επισκληρίδιος, στο βαθμό που μουδιάζει την περιοχή του περινέου, μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένες ωθήσεις που τεντώνουν υπερβολικά το περίνεο. Επομένως, η επισιοτομή μπορεί να είναι απαραίτητη.

Πώς να αποφύγετε την επισιοτομή;

Για να απαλύνετε το περίνεο και να το κάνετε λίγο πιο ελαστικό την Ημέρα D, «μπορείτε να του κάνετε μασάζ λίγες εβδομάδες πριν τον τοκετό με φυτικό λάδι για περίπου δέκα λεπτά. Αυτό το οικείο μασάζ θα μείωνε ελαφρώς τον κίνδυνο επισιοτομίας *. Ωστόσο, αυτό απαιτεί να είστε άνετοι με το σώμα σας, το οποίο δεν δίνεται σε όλες τις μέλλουσες μητέρες», λέει ο καθηγητής Deruelle. (IH)

Με Δάσκαλος. Philippe Deruelle, μαιευτήρας, γραμματέας του Κολλεγίου Γάλλων Γυναικολόγων και Μαιευτήρων.

* Στοιχείο περιγεννητικής έρευνας 2016