Η νόσος του Graves σε ενήλικες

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα σχετικά μικρό όργανο του ενδοκρινικού συστήματος που βρίσκεται κάτω από το δέρμα στο μπροστινό μέρος του λαιμού. Το κύριο καθήκον του είναι η απελευθέρωση θυρεοειδικών ορμονών που ρυθμίζουν τον βασικό μεταβολισμό (την απελευθέρωση ενέργειας για τη ζωτική δραστηριότητα των κυττάρων και των ιστών). Εάν, για διάφορους λόγους, ο αδένας αρχίσει να λειτουργεί πιο ενεργά από το συνηθισμένο, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε νόσο του Graves στους ενήλικες.

Αυτό το όνομα παρέμεινε παραδοσιακά από την εποχή της σοβιετικής ιατρικής και πλέον θεωρείται ξεπερασμένο. Στη διεθνή βιβλιογραφία και τις κλινικές κατευθυντήριες οδηγίες χρησιμοποιείται η ονομασία υπερθυρεοειδισμός ή Νόσος Graves. Άλλα ονόματα που χρησιμοποιούνται σε διάφορες χώρες περιλαμβάνουν αυτά τα συνώνυμα:

• εξωφθαλμική βρογχοκήλη?
• Υπερθυρεοειδισμός Graves;
• Νόσος του Parry;
• τοξική διάχυτη βρογχοκήλη.

Επιπλέον, υπάρχει επίσης μια εσωτερική διαίρεση της νόσου του Graves, ανάλογα με την επικράτηση ορισμένων συμπτωμάτων:

• δερμοπάθεια (όταν το δέρμα επηρεάζεται ιδιαίτερα).
• οστεοπάθεια (σκελετικά προβλήματα).
• οφθαλμοπάθεια (κυρίως οφθαλμικά συμπτώματα).

Τι είναι η νόσος του Basedow

Η νόσος του Graves ή θυρεοειδίτιδα Graves είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τον θυρεοειδή αδένα, καθώς και το δέρμα και τα μάτια.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα όργανο που αποτελεί μέρος του ενδοκρινικού συστήματος, ένα δίκτυο ενδοκρινών αδένων και ιστών που εκκρίνουν ορμόνες που ρυθμίζουν τις χημικές διεργασίες (μεταβολισμός).

Οι ορμόνες επηρεάζουν τις ζωτικές λειτουργίες του σώματος, και επίσης ρυθμίζουν τον καρδιακό ρυθμό, τη θερμοκρασία του σώματος και την αρτηριακή πίεση. Οι ορμόνες απελευθερώνονται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος, από όπου ταξιδεύουν σε διάφορες περιοχές του σώματος.

Η νόσος του Graves χαρακτηρίζεται από μη φυσιολογική διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα (που ονομάζεται βρογχοκήλη) και αυξημένη έκκριση θυρεοειδικής ορμόνης (υπερθυρεοειδισμός). Οι ορμόνες του θυρεοειδούς εμπλέκονται σε πολλά διαφορετικά συστήματα του σώματος και, ως αποτέλεσμα, τα συγκεκριμένα συμπτώματα και τα σημάδια της νόσου του Graves μπορεί να διαφέρουν ευρέως μεταξύ ατόμων διαφορετικού φύλου και ηλικίας. Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν ακούσια απώλεια βάρους, μη φυσιολογική δυσανεξία στη θερμότητα με άφθονη εφίδρωση, μυϊκή αδυναμία, κόπωση και προεξοχή του βολβού του ματιού. Η νόσος του Graves είναι εγγενώς μια αυτοάνοση νόσος.

Φωτογραφίες πριν και μετά τη νόσο του Graves

Αιτίες της νόσου του Basedow σε ενήλικες

Η νόσος του Graves θεωρείται αυτοάνοση νόσος, αλλά άλλοι παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων γενετικών, περιβαλλοντικών ή περιβαλλοντικών παραγόντων, μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξή της. Οι αυτοάνοσες διαταραχές εμφανίζονται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος επιτίθεται κατά λάθος σε υγιείς ιστούς.

Το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει συνήθως εξειδικευμένες πρωτεΐνες που ονομάζονται αντισώματα. Αυτά τα αντισώματα αντιδρούν σε ξένα υλικά (π.χ. βακτήρια, ιούς, τοξίνες) στο σώμα, προκαλώντας την καταστροφή τους. Τα αντισώματα μπορούν να σκοτώσουν απευθείας τους μικροοργανισμούς ή να τους επικαλύψουν έτσι ώστε να διασπώνται πιο εύκολα από τα λευκά αιμοσφαίρια. Συγκεκριμένα αντισώματα δημιουργούνται ως απόκριση σε ορισμένα υλικά ή ουσίες που διεγείρουν την παραγωγή αντισωμάτων. Ονομάζονται αντιγόνα.

Στη νόσο Graves, το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει ένα μη φυσιολογικό αντίσωμα που ονομάζεται ανοσοσφαιρίνη που διεγείρει τον θυρεοειδή. Αυτό το αντίσωμα μιμείται τη λειτουργία της φυσιολογικής ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (η οποία εκκρίνεται από την υπόφυση). Αυτή η μίμηση ορμόνης προσκολλάται στην επιφάνεια των κυττάρων του θυρεοειδούς και αναγκάζει τα κύτταρα να παράγουν θυρεοειδικές ορμόνες, με αποτέλεσμα την περίσσεια τους στο αίμα. Υπάρχει υπερδραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα, ενισχυμένη, υπερβολική εργασία του. Στην οφθαλμοπάθεια του Graves, αυτά τα αντισώματα μπορεί επίσης να επηρεάσουν τα κύτταρα που περιβάλλουν τον βολβό του ματιού.

Τα προσβεβλημένα άτομα μπορεί να έχουν συγκεκριμένα ελαττωματικά γονίδια ή γενετική προδιάθεση για τη νόσο του Graves. Ένα άτομο που έχει γενετική προδιάθεση σε μια ασθένεια φέρει το γονίδιο (ή τα γονίδια) αυτής της ασθένειας, αλλά η παθολογία μπορεί να μην εκδηλωθεί εάν το γονίδιο δεν ενεργοποιηθεί ή «ενεργοποιηθεί» υπό ορισμένες συνθήκες, για παράδειγμα, λόγω ταχέως μεταβαλλόμενων περιβαλλοντικών παραγόντων (η λεγόμενη πολυπαραγοντική κληρονομικότητα).

Έχουν εντοπιστεί διάφορα γονίδια που σχετίζονται με τη νόσο του Graves, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που:

• αποδυνάμωση ή τροποποίηση της απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος (ανοσοτροποποιητές),
• που σχετίζονται άμεσα με τη λειτουργία του θυρεοειδούς, όπως τα γονίδια της θυρεοσφαιρίνης (Tg) ή του υποδοχέα της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (TSHR).

Γονίδιο Tg παράγει θυρεοσφαιρίνη, μια πρωτεΐνη που βρίσκεται μόνο στον ιστό του θυρεοειδούς και παίζει ρόλο στην παραγωγή των ορμονών του.

Γονίδιο TSHR παράγει μια πρωτεΐνη που είναι υποδοχέας και συνδέεται με την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς. Η ακριβής βάση της αλληλεπίδρασης γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων που προκαλούν τη νόσο του Graves δεν είναι πλήρως κατανοητή.

Πρόσθετοι γενετικοί παράγοντες, γνωστοί ως τροποποιητικά γονίδια, μπορεί να παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη ή την έκφραση της νόσου. Οι περιβαλλοντικοί παράγοντες που μπορούν να πυροδοτήσουν την ανάπτυξη υπερθυρεοειδισμού περιλαμβάνουν το ακραίο συναισθηματικό ή σωματικό στρες, τη μόλυνση ή την εγκυμοσύνη. Τα άτομα που καπνίζουν διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν νόσο του Graves και οφθαλμοπάθεια. Τα άτομα που έχουν άλλες παθολογίες που προκαλούνται από δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως ο διαβήτης τύπου 1 ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν νόσο του Graves.

Ποιος είναι πιο πιθανό να νοσήσει από τη νόσο του Graves;

Η νόσος του Graves προσβάλλει τις γυναίκες συχνότερα από τους άνδρες, σε αναλογία 10:1. Η νόσος αναπτύσσεται συνήθως στη μέση ηλικία με μέγιστη συχνότητα μεταξύ 40 και 60 ετών, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει παιδιά, εφήβους και ηλικιωμένους. Η νόσος του Graves εμφανίζεται σχεδόν σε κάθε μέρος του κόσμου. Υπολογίζεται ότι το 2-3% του πληθυσμού πάσχει από αυτό. Παρεμπιπτόντως, η νόσος του Graves είναι η πιο κοινή αιτία υπερθυρεοειδισμού.

Άλλα προβλήματα υγείας και οικογενειακό ιστορικό είναι επίσης σημαντικά. Τα άτομα με νόσο του Graves έχουν συχνά ιστορικό άλλων μελών της οικογένειας με προβλήματα θυρεοειδούς ή αυτοάνοσα νοσήματα. Μερικοί συγγενείς μπορεί να είχαν υπερθυρεοειδισμό ή υπολειτουργία του θυρεοειδούς, άλλοι μπορεί να έχουν άλλες αυτοάνοσες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του πρόωρου γκριζαρίσματος των μαλλιών (ξεκινώντας από τα 20 τους). Κατ' αναλογία, ένας ασθενής μπορεί να έχει συσχετισμένα προβλήματα ανοσίας στην οικογένεια, συμπεριλαμβανομένου του νεανικού διαβήτη, της κακοήθους αναιμίας (λόγω ανεπάρκειας βιταμίνης Β12) ή των ανώδυνων λευκών κηλίδων στο δέρμα (λεύκη).

Είναι σημαντικό να αποκλειστούν άλλες αιτίες υπερθυρεοειδισμού. Περιλαμβάνουν τοξική οζώδη ή πολυοζώδη βρογχοκήλη, η οποία χαρακτηρίζεται από έναν ή περισσότερους όζους ή εξογκώματα στον θυρεοειδή αδένα που σταδιακά μεγαλώνουν και αυξάνουν τη δραστηριότητά τους έτσι ώστε η συνολική παραγωγή θυρεοειδικής ορμόνης στο αίμα να υπερβαίνει τον κανόνα.

Επίσης, οι άνθρωποι μπορεί να αναπτύξουν προσωρινά συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού εάν έχουν μια πάθηση που ονομάζεται θυρεοειδίτιδα. Αυτή η κατάσταση προκαλείται από πρόβλημα με το ανοσοποιητικό σύστημα ή από ιογενή λοίμωξη που προκαλεί διαρροή αποθηκευμένης θυρεοειδικής ορμόνης από τον αδένα. Οι τύποι θυρεοειδίτιδας περιλαμβάνουν υποξεία, σιωπηλή, λοιμώδη, επαγόμενη από ακτινοθεραπεία και θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό.

Σπάνια, ορισμένες μορφές καρκίνου του θυρεοειδούς και ορισμένοι όγκοι, όπως τα αδενώματα της υπόφυσης που παράγουν TSH, μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα παρόμοια με αυτά που εμφανίζονται στη νόσο του Graves. Σπάνια, συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού μπορεί επίσης να προκληθούν από τη λήψη υπερβολικής ποσότητας θυρεοειδικών ορμονών σε μορφή χαπιού.

Συμπτώματα της νόσου του Basedow σε ενήλικες

Τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη νόσο του Basedow συνήθως εμφανίζονται σταδιακά, μερικές φορές ακόμη και ανεπαίσθητα για το ίδιο το άτομο (μπορεί να είναι οι πρώτοι που θα παρατηρήσουν συγγενείς). Χρειάζονται εβδομάδες ή μήνες για να αναπτυχθούν. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν αλλαγές συμπεριφοράς όπως ακραία νευρικότητα, ευερεθιστότητα, άγχος, ανησυχία και δυσκολία στον ύπνο (αϋπνία). Πρόσθετα συμπτώματα περιλαμβάνουν ακούσια απώλεια βάρους (χωρίς αυστηρές δίαιτες και διατροφικές αλλαγές), μυϊκή αδυναμία, μη φυσιολογική δυσανεξία στη θερμότητα, αυξημένη εφίδρωση, γρήγορο, ακανόνιστο καρδιακό παλμό (ταχυκαρδία) και κόπωση.

Η νόσος του Graves συχνά συνδέεται με παθολογίες που επηρεάζουν τα μάτια, που συχνά αναφέρονται ως οφθαλμοπάθεια. Μια ήπια μορφή οφθαλμοπάθειας υπάρχει στους περισσότερους ανθρώπους που έχουν υπερθυρεοειδισμό σε κάποιο σημείο της νόσου, λιγότερο από το 10% των ασθενών έχουν σημαντική οφθαλμική εμπλοκή που απαιτεί ενεργή θεραπεία. Τα οφθαλμικά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν πριν, ταυτόχρονα ή μετά την ανάπτυξη υπερθυρεοειδισμού. Σπάνια, άτομα με οφθαλμικά συμπτώματα δεν αναπτύσσουν ποτέ υπερθυρεοειδισμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βλάβη των ματιών μπορεί να εμφανιστεί για πρώτη φορά ή να επιδεινωθεί μετά τη θεραπεία για τον υπερθυρεοειδισμό.

Τα παράπονα στην οφθαλμοπάθεια είναι πολύ ποικίλα. Για μερικούς ανθρώπους, μπορεί να παραμείνουν αμετάβλητοι για πολλά χρόνια, ενώ για άλλους, η κατάσταση μπορεί να βελτιωθεί ή να επιδεινωθεί σε μόλις δύο μήνες. Οι αλλαγές μπορούν επίσης να ακολουθήσουν το πρότυπο: μια απότομη επιδείνωση (έξαρση) και στη συνέχεια μια σημαντική βελτίωση (ύφεση). Στους περισσότερους ανθρώπους, η ασθένεια είναι ήπια και δεν εξελίσσεται.

Συχνές εκδηλώσεις των οφθαλμικών συμπτωμάτων είναι το πρήξιμο των ιστών που περιβάλλουν τον βολβό του ματιού, το οποίο μπορεί να τον κάνει να διογκωθεί έξω από την κόγχη, μια κατάσταση που ονομάζεται πρόπτωση (διογκωμένα μάτια). Οι ασθενείς μπορεί επίσης να παρατηρήσουν έντονη ξηρότητα των ματιών, πρήξιμο των βλεφάρων και ατελές κλείσιμό τους, εκτροπή των βλεφάρων, φλεγμονή, ερυθρότητα, πόνο και ερεθισμό των ματιών. Μερικοί άνθρωποι περιγράφουν την αίσθηση της άμμου στα μάτια τους. Λιγότερο συχνά, μπορεί να εμφανιστεί θολή ή διπλή όραση, ευαισθησία στο φως ή θολή όραση.

Πολύ σπάνια, τα άτομα με νόσο του Graves αναπτύσσουν μια δερματική αλλοίωση γνωστή ως προθηματική δερμοπάθεια ή μυξοίδημα. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση παχύρρευστου, κοκκινωπού δέρματος στο μπροστινό μέρος των ποδιών. Συνήθως περιορίζεται στις κνήμες, αλλά μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί και στα πόδια. Σπάνια εμφανίζεται οίδημα που μοιάζει με γέλη στους ιστούς των χεριών και πρήξιμο των χεριών και των ποδιών (ακροπάχια).

Πρόσθετα συμπτώματα που σχετίζονται με τη νόσο του Graves περιλαμβάνουν:

• καρδιοπαλμού;
• ελαφρύ τρόμο (τρέμουλο) των χεριών ή/και των δακτύλων.
• απώλεια μαλλιών;
• εύθραυστα νύχια;
• αυξημένα αντανακλαστικά (υπεραντανακλαστική).
• αυξημένη όρεξη και αυξημένες κινήσεις του εντέρου.

Οι γυναίκες με τη νόσο του Graves μπορεί να εμφανίσουν αλλαγές στον εμμηνορροϊκό τους κύκλο. Οι άνδρες μπορεί να εμφανίσουν στυτική δυσλειτουργία (ανικανότητα).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νόσος του Graves μπορεί να εξελιχθεί, προκαλώντας συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ή μη φυσιολογική λέπτυνση και αδυναμία των οστών (οστεοπόρωση), καθιστώντας τα εύθραυστα και προκαλώντας κατάγματα από μικρό τραύμα ή άβολες κινήσεις.

Θεραπεία της νόσου του Basedow σε ενήλικες

Η διάγνωση και η θεραπεία της νόσου του Basedow αντικατοπτρίζεται στα διεθνή πρωτόκολλα και τις εθνικές κλινικές οδηγίες. Το σχέδιο εξέτασης καταρτίζεται αυστηρά σύμφωνα με την προτεινόμενη διάγνωση και πραγματοποιείται σταδιακά.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της νόσου του Graves γίνεται με βάση το λεπτομερές ιστορικό του ασθενούς και της οικογένειάς του (διαπίστωση εάν στενοί συγγενείς έχουν παρόμοια προβλήματα), ενδελεχής κλινική εκτίμηση, αναγνώριση χαρακτηριστικών σημείων κ.λπ. Μετά από κλινικά συμπτώματα εντοπίζονται, συνταγογραφούνται εργαστηριακές εξετάσεις και εξετάσεις οργάνων.

Παρουσιάζονται γενικές εξετάσεις (αίματος, ούρων, βιοχημείας) και εξειδικευμένες εξετάσεις όπως εξετάσεις αίματος που μετρούν τα επίπεδα της θυρεοειδικής ορμόνης (Τ3 και Τ4) και της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (επίπεδα TSH). Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, μπορεί να πραγματοποιηθούν αιματολογικές εξετάσεις για την ανίχνευση της παρουσίας ειδικών αντισωμάτων κατά της θυρογλουλίνης και της θειοϋπεροξειδάσης που προκαλούν τη νόσο του Graves, αλλά αυτό συνήθως δεν είναι απαραίτητο.

Μοντέρνες περιποιήσεις

Η θεραπεία για τη νόσο του Graves συνήθως περιλαμβάνει μία από τις τρεις μεθόδους:

• αντιθυρεοειδικά φάρμακα (καταστέλλουν το έργο του θυρεοειδούς αδένα στη σύνθεση ορμονών).
• τη χρήση ραδιενεργού ιωδίου·
• χειρουργική επέμβαση.

Η συγκεκριμένη μορφή θεραπείας που συνιστάται μπορεί να εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και την έκταση της νόσου.

Κλινικές οδηγίες

Όλα τα στάδια της θεραπείας πραγματοποιούνται σύμφωνα με τις συστάσεις των Κλινικών πρωτοκόλλων

Η λιγότερο επεμβατική θεραπεία για τη νόσο του Graves είναι η χρήση φαρμάκων που μειώνουν την απελευθέρωση θυρεοειδικής ορμόνης (αντιθυρεοειδικά φάρμακα). Προτιμώνται ιδιαίτερα για τη θεραπεία εγκύων γυναικών, εκείνων με ήπιο υπερθυρεοειδισμό ή ασθενών που χρειάζονται άμεση θεραπεία για υπερθυρεοειδισμό. Τα συγκεκριμένα φάρμακα επιλέγονται από τον γιατρό, με βάση την ηλικία του ασθενούς, την κατάστασή του και πρόσθετους παράγοντες.

Οι οριστικές θεραπείες για τη νόσο του Graves είναι αυτές που καταστρέφουν τον θυρεοειδή αδένα, με αποτέλεσμα τον υποθυρεοειδισμό. Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο είναι η πιο κοινή θεραπεία για τη νόσο του Graves σε πολλές χώρες. Το ιώδιο είναι ένα χημικό στοιχείο που χρησιμοποιείται από τον θυρεοειδή αδένα για τη δημιουργία (σύνθεση) θυρεοειδικών ορμονών. Σχεδόν όλο το ιώδιο στο ανθρώπινο σώμα απορροφάται από τους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα. Οι ασθενείς καταπίνουν ένα διάλυμα που περιέχει ραδιενεργό ιώδιο, το οποίο θα ταξιδέψει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και θα συσσωρευτεί στον θυρεοειδή αδένα, όπου θα βλάψει και θα καταστρέψει τον θυρεοειδή ιστό. Αυτό θα συρρικνώσει τον θυρεοειδή αδένα και θα μειώσει την υπερπαραγωγή ορμονών. Εάν τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών πέσουν πολύ χαμηλά, μπορεί να χρειαστεί ορμονοθεραπεία για την αποκατάσταση των επαρκών επιπέδων θυρεοειδικών ορμονών.

Μια άλλη ριζική θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ολόκληρου ή μέρους του θυρεοειδούς αδένα (θυρεοειδεκτομή). Αυτή η μέθοδος θεραπείας της νόσου προορίζεται συνήθως για άτομα στα οποία άλλες μορφές θεραπείας δεν ήταν επιτυχείς ή αντενδείκνυνται, ή παρουσία ανάπτυξης ιστού αδένα σε σημαντικό μέγεθος. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, εμφανίζεται συχνά υποθυρεοειδισμός - αυτό είναι το επιθυμητό αποτέλεσμα, το οποίο διορθώνεται με μια αυστηρά προσαρμοσμένη δόση ορμονών από το εξωτερικό.

Εκτός από τις τρεις θεραπείες που αναφέρθηκαν παραπάνω, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα που εμποδίζουν τη θυρεοειδική ορμόνη που ήδη κυκλοφορεί στο αίμα (βήτα-αναστολείς) να κάνει τη δουλειά της. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν βήτα αποκλειστές όπως η προπρανολόλη, η ατενολόλη ή η μετοπρολόλη. Όταν το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών ομαλοποιηθεί, η θεραπεία με βήτα-αναστολείς μπορεί να διακοπεί.

Σε πολλές περιπτώσεις, απαιτείται δια βίου παρακολούθηση και εργαστηριακές έρευνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί ισόβια θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Ήπιες περιπτώσεις οφθαλμοπάθειας μπορούν να αντιμετωπιστούν με γυαλιά ηλίου, αλοιφές, τεχνητά δάκρυα. Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με κορτικοστεροειδή όπως η πρεδνιζόνη για τη μείωση του οιδήματος στους ιστούς που περιβάλλουν τα μάτια.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί επίσης να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση αποσυμπίεσης και ακτινοθεραπεία κόγχου. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης αποσυμπίεσης κόγχου, ο χειρουργός αφαιρεί το οστό μεταξύ της κόγχης του οφθαλμού (κόγχη) και των κόλπων. Αυτό επιτρέπει στο μάτι να επιστρέψει στη φυσική του θέση στην υποδοχή. Αυτή η χειρουργική επέμβαση προορίζεται συνήθως για άτομα που διατρέχουν κίνδυνο απώλειας όρασης λόγω πίεσης στο οπτικό νεύρο ή για τα οποία άλλες επιλογές θεραπείας δεν έχουν αποτέλεσμα.

Πρόληψη της νόσου του Basedow σε ενήλικες στο σπίτι

Η πρόβλεψη της εξέλιξης της νόσου εκ των προτέρων και η πρόληψη της είναι δύσκολη. Υπάρχουν όμως μέτρα για τη μείωση των κινδύνων επιπλοκών και εξέλιξης του υπερθυρεοειδισμού.

Εάν διαγνωστεί η νόσος του Graves, θέστε την ψυχική και σωματική ευεξία ως προτεραιότητα.

Σωστή διατροφή και άσκηση μπορεί να βελτιώσει ορισμένα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της θεραπείας και να σας βοηθήσει να νιώσετε καλύτερα συνολικά. Για παράδειγμα, επειδή ο θυρεοειδής αδένας ελέγχει το μεταβολισμό, ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να τείνει να γίνει πιο γεμάτος και εύθραυστος μετά τη διόρθωση του υπερθυρεοειδισμού και η άσκηση με αντίσταση μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση της οστικής πυκνότητας και του βάρους.

Μείωση του άγχους μπορεί να είναι ευεργετικό καθώς μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει τη νόσο του Graves. Η ευχάριστη μουσική, ένα ζεστό μπάνιο ή μια βόλτα θα σας βοηθήσουν να χαλαρώσετε και να βελτιώσετε τη διάθεσή σας.

Απόρριψη κακών συνηθειών - μην καπνίζετε. Το κάπνισμα επιδεινώνει την οφθαλμοπάθεια του Graves. Εάν η ασθένεια επηρεάζει το δέρμα σας (δερμοπάθεια), χρησιμοποιήστε κρέμες ή αλοιφές χωρίς ιατρική συνταγή που περιέχουν υδροκορτιζόνη για να ανακουφίσετε το πρήξιμο και την ερυθρότητα. Επιπλέον, τα περιτυλίγματα ποδιών με συμπίεση μπορούν να βοηθήσουν.

Δημοφιλείς ερωτήσεις και απαντήσεις

Ερωτήσεις που σχετίζονται με τη νόσο του Basedow, συζητήσαμε με γενική ιατρός, ενδοσκόπος, επικεφαλής του οργανωτικού και μεθοδολογικού γραφείου Lidia Golubenko.