Συρίγγιο στα ούλα σε ενήλικες

Ένα συρίγγιο στα ούλα σε ενήλικες ή παιδιά είναι συνοδός μιας πυώδους φλεγμονώδους διαδικασίας στην περιοχή του άρρωστου δοντιού. Αυτή είναι μια προστατευτική αντίδραση του οργανισμού, ένα σύμπτωμα που απαιτεί προσοχή και άμεση θεραπεία, διαφορετικά σοβαρές συνέπειες που αποτελούν απειλή για την υγεία και ακόμη και τη ζωή δεν θα αργήσουν να έρθουν.

Τι είναι το συρίγγιο

Αυτό είναι ένα πέρασμα επενδεδυμένο με επιθήλιο και συνδέει την εστία της σχηματισμένης φλεγμονής στη ρίζα του δοντιού και την ίδια την στοματική κοιλότητα. Το καθήκον του είναι να εξασφαλίσει την εκροή πύου από την εστία της φλεγμονής. Η ανάπτυξη του συριγγίου γίνεται σταδιακά και με συνέπεια.

Εάν έχει σχηματιστεί εστία πυώδους φλεγμονής, τότε με την πάροδο του χρόνου ο όγκος του αυξάνεται, επομένως, η πίεση στους γειτονικούς ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των οστών, αυξάνεται. Το πύον ψάχνει διέξοδο και θα κινηθεί προς την κατεύθυνση της ελάχιστης αντίστασης, ανοίγοντας το δρόμο του. Από το πάχος της γνάθου, το πύον πασχίζει κάτω από το περιόστεο και έτσι σχηματίζεται ένα μικρό απόστημα. Οι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν ένα εξόγκωμα στα ούλα με μια λευκωπή κορυφή.

Περαιτέρω γεγονότα μπορούν να εξελιχθούν σύμφωνα με δύο σενάρια.

Εάν για κάποιο λόγο, το πύον δεν μπορεί να βρει διέξοδο για τον εαυτό του και να σπάσει το περιόστεο και τη βλεννογόνο μεμβράνη, τότε αναπτύσσεται περιοστίτιδα, πιο γνωστή ως "ροή". Εμφανίζονται τα κατάλληλα συμπτώματα: έντονος πόνος, έντονο οίδημα, που παραβιάζει τη συμμετρία του προσώπου, η γενική ευεξία μπορεί να επιδεινωθεί και η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί.

Εάν το πύον βρει διέξοδο, τότε οι ασθενείς παρατηρούν ένα συρίγγιο. Όταν πιέζετε αυτήν την περιοχή, το πύον βγαίνει - και αυτή τη στιγμή όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται. Με την πάροδο του χρόνου, όταν η πυώδης φλεγμονή υποχωρεί, το συρίγγιο μπορεί να καθυστερήσει, ωστόσο, εάν δεν αντιμετωπιστεί η κύρια αιτία σχηματισμού του, τότε μπορεί να σχηματιστεί ξανά κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης.

Αιτίες συριγγίου στα ούλα σε ενήλικες

Η κύρια και συχνότερη αιτία είναι η πυώδης φλεγμονή που έχει δημιουργηθεί στην κορυφή της ρίζας του δοντιού, δηλαδή η κορυφαία περιοδοντίτιδα. Με τη σειρά της, η περιοδοντίτιδα είναι μια επιπλοκή της τερηδόνας, η οποία δεν θεραπεύτηκε έγκαιρα. Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι άλλοι λόγοι που μπορούν να οδηγήσουν στο σχηματισμό πυώδους φλεγμονής:

• κακής ποιότητας θεραπεία ριζικού σωλήνα για τον άμβωνα, όταν δεν ήταν πλήρως σφραγισμένα, δεν υποβλήθηκαν σε προσεκτική επεξεργασία και η μόλυνση παρέμεινε σε αυτά ή χάθηκε ένα από τα κανάλια, επομένως ακόμη και η προηγούμενη θεραπεία δεν αποκλείει το σχηματισμό φλεγμονής στο μέλλον.
• σοβαρό τραύμα στο παρελθόν, για παράδειγμα, ένα κάταγμα ή διάτρηση ρίζας, ως επιπλοκή της πλήρωσης του ριζικού σωλήνα – τέτοιοι τραυματισμοί ανοίγουν το δρόμο για μόλυνση και προδιαθέτουν στο σχηματισμό μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Συμπτώματα συριγγίου στα ούλα σε ενήλικες

Τα συμπτώματα ενός συριγγίου στα ούλα στους ενήλικες μειώνονται στο σχηματισμό "φυματίωσης", "σπυράκι" όπως το αποκαλούν οι ασθενείς, χαρακτηριστική είναι μια δυσάρεστη οσμή και γεύση στο στόμα. Ο πόνος μπορεί να απουσιάζει, καθώς το πύον έχει βρει διέξοδο και δεν συμπιέζει το πυκνό δίκτυο των νευρικών αγγείων. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς σημειώνουν την εμφάνιση ήπιου πόνου όταν δαγκώνουν.

Είναι πιο σημαντικό να μιλήσουμε για τα συμπτώματα που προηγούνται του συριγγίου στα ούλα στους ενήλικες. Δεδομένου ότι στατιστικά συχνότερα, η αιτία είναι η κορυφαία περιοδοντίτιδα, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σοβαρός πονόδοντος, ο οποίος επιδεινώνεται με το δάγκωμα.
• διεύρυνση και πόνος των υπογνάθιων λεμφαδένων.
• οίδημα και πόνος στην προβολή της ρίζας του αιτιολογικού δοντιού.
• η εμφάνιση μιας δυσάρεστης γεύσης και οσμής από το στόμα.

Τέτοια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και αν το δόντι έχει προηγουμένως αντιμετωπιστεί, υπάρχει εκτεταμένο σφράγισμα ή ακόμα και στεφάνη. Αλλά μόλις σχηματιστεί ένα συρίγγιο, η κλινική εικόνα διαγράφεται: ο πόνος εξαφανίζεται, μόνο ο ήπιος πόνος επιμένει όταν δαγκώνει, και μετά όχι πάντα.

Θεραπεία συριγγίου στα ούλα σε ενήλικες

Κατά την κατάρτιση τακτικής θεραπείας, λαμβάνονται υπόψη πολλές αποχρώσεις: εάν το δόντι είχε υποβληθεί σε προηγούμενη θεραπεία, ποια είναι η κατάσταση των ριζικών σωλήνων, πόσο κατεστραμμένο είναι το δόντι και πολλά άλλα, καθώς και οι λόγοι για το σχηματισμό συριγγίου στα ούλα στους ενήλικες.

Περιοδοντική θεραπεία. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να σταματήσει η εστία της φλεγμονής πίσω από την κορυφή της ρίζας, να αφαιρεθούν οι μολυσμένοι ιστοί στο κανάλι της ρίζας, να απολυμανθεί και να γεμίσει υψηλής ποιότητας κανάλι και, φυσικά, να αποκαταστήσει το ανατομικό σχήμα και την ακεραιότητα του δοντιού. Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από μία ημέρα, ακόμη και ένα μήνα.

Εάν είχατε προηγουμένως υποβληθεί σε ενδοδοντική θεραπεία. Οι επιπλοκές κατά την πλήρωση του ριζικού σωλήνα, δυστυχώς, δεν είναι ασυνήθιστες: μερικές φορές το υλικό πλήρωσης δεν μπορεί να φτάσει στην κορυφή της ρίζας λόγω της περίπλοκης ανατομίας των καναλιών, της μερικής απόφραξης τους κ.λπ. Αυτή ακριβώς είναι η αιτία των επιπλοκών - η ανάπτυξη μόλυνσης .

Δεν είναι ασυνήθιστο για έναν γιατρό να μην παρατηρήσει ένα από τα κανάλια ή τους κλάδους του κατά τη διάρκεια της ενδοδοντικής θεραπείας ή να μην αφαιρέσει εντελώς τη μόλυνση λόγω της δύσκολης βατότητας τους.

Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία συνίσταται στη διάνοιξη των καναλιών, στην επακόλουθη επεξεργασία τους και στην πλήρωση υψηλής ποιότητας, πρώτα με προσωρινό και στη συνέχεια με μόνιμο υλικό. Μια τέτοια διαδικασία είναι πολύπλοκη, χρονοβόρα και η μετέπειτα θεραπεία καθυστερεί για μήνες.

Όταν ένα δόντι είναι διάτρητο κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η διάτρηση είναι μια τρύπα που έγινε από έναν οδοντίατρο κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Τέτοιες τρύπες, εάν δεν έχουν ληφθεί τα κατάλληλα μέτρα, είναι ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη πυώδους φλεγμονής. Η διάτρηση μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας του ριζικού σωλήνα ή όταν τοποθετείται καρφίτσα όταν δεν ταιριάζει στο σχήμα του καναλιού. Η ακτινογραφία θα επιτρέψει τον εντοπισμό της φλεγμονής, αλλά πιο συχνά αυτό το πρόβλημα υποδεικνύεται από την εμφάνιση των αντίστοιχων συμπτωμάτων.

Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι πολύ δύσκολη, αλλά όλα εξαρτώνται από την έγκαιρη θεραπεία. Εάν η διάτρηση γίνει έγκαιρα αντιληπτή, τότε τα υλικά πλήρωσης μπορούν να κλείσουν τη διάτρηση χωρίς προβλήματα, αλλά αυτή η κατάσταση απαιτεί συνεχή παρακολούθηση από τον γιατρό.

Διαγνωστικά

Τα συμπτώματα ενός συριγγίου στα ούλα στους ενήλικες είναι συγκεκριμένα, αλλά όλα τα διαγνωστικά μέτρα στοχεύουν στον εντοπισμό της κύριας αιτίας του σχηματισμού του. Αυτό θα βοηθήσει οπτικές και οργανικές μεθόδους εξέτασης.

Όλα ξεκινούν με έρευνα και διευκρίνιση παραπόνων. Σύμφωνα με ορισμένα χαρακτηριστικά του πόνου, ο οδοντίατρος μπορεί να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση, αλλά απαιτούνται πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης για την επιβεβαίωσή του.

Μετά από αυτό, ο οδοντίατρος προχωρά σε μεθόδους εξέτασης οργάνων: κάθε δόντι ανιχνεύεται, κρούση (χτύπημα), πραγματοποιούνται επίσης δοκιμές θερμοκρασίας.

Η κατάσταση των ούλων αξίζει ιδιαίτερης προσοχής. Τα δεδομένα που λαμβάνονται καθιστούν δυνατή τη διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης, δηλαδή τη διάκριση μιας ασθένειας από την άλλη εάν τα συμπτώματά τους είναι παρόμοια.

Είναι δυνατό να γίνει μια τελική διάγνωση και να επιβεβαιωθεί μόνο μετά από ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία. Αυτές οι μέθοδοι έρευνας οπτικοποιούν μια εικόνα κρυμμένη από τα μάτια, σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε το μέγεθος της φλεγμονώδους βλάβης και ακόμη και να δείτε τη συριγγιώδη οδό εάν εισαχθεί ένα ακτινοσκιερό υλικό πριν από την εικόνα (για παράδειγμα, γουταπέρκα).

Αφού προσδιορίστηκε η αιτία του σχηματισμού του συριγγίου, συντάσσονται ορισμένα μεμονωμένα χαρακτηριστικά και ένα σχέδιο θεραπείας.

Μοντέρνες περιποιήσεις

Η Οδοντιατρική είναι ένας δυναμικά αναπτυσσόμενος κλάδος της ιατρικής. Ο σύγχρονος εξοπλισμός και τα πιο σύγχρονα υλικά πλήρωσης εισάγονται συνεχώς στην πράξη, τα οποία επιτρέπουν την εξοικονόμηση δοντιών ακόμα και στις πιο δύσκολες καταστάσεις.

Η επιτυχία της θεραπείας του συριγγίου στα ούλα στους ενήλικες εξαρτάται από την ποιότητα και την ακρίβεια της διάγνωσης. Σημαντική βοήθεια σε αυτό παρέχει η αξονική τομογραφία, η ακτινογραφία και η βισιογραφία. Αυτές οι μέθοδοι εξέτασης δίνουν μια πλήρη εικόνα του τι συμβαίνει.

Η χρήση οδοντικού μικροσκοπίου μειώνει επίσης την πιθανότητα επιπλοκών κατά την ενδοδοντική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της διάτρησης.

Πρόληψη του συριγγίου στα ούλα σε ενήλικες στο σπίτι

Η πρόληψη έγκειται στο τακτικό και σχολαστικό βούρτσισμα των δοντιών: το πρωί μετά το πρωινό και πριν τον ύπνο, χρησιμοποιώντας τυπικά και πρόσθετα προϊόντα και είδη υγιεινής, δηλαδή βούρτσες, πάστες, οδοντικά νήματα και ποτιστικά.

Δυστυχώς, ούτε μία βούρτσα και πάστα δεν θα εξασφαλίσει 100% αφαίρεση της πλάκας, επομένως, τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο, απαιτούνται προληπτικές εξετάσεις στην καρέκλα του οδοντιάτρου και επαγγελματική στοματική υγιεινή. Κύριος σκοπός του είναι η αφαίρεση της πέτρας και της πλάκας, γιατί αυτές είναι οι κύριες αιτίες της τερηδόνας, καθώς και της φλεγμονώδους νόσου των ούλων.

Η έγκαιρη αντιμετώπιση της τερηδόνας, όταν ακόμη δεν έχει μετατραπεί σε επιπλοκές, είναι η πιο αποτελεσματική πρόληψη του συριγγίου στα ούλα. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να επιλέξετε έναν έμπειρο οδοντίατρο που θα παρέχει υψηλής ποιότητας ενδοδοντική θεραπεία.

Δημοφιλείς ερωτήσεις και απαντήσεις

Το συρίγγιο στα ούλα στους ενήλικες, δυστυχώς, δεν είναι το πιο σπάνιο παράπονο και παρά το γεγονός ότι αυτό είναι απλώς ένα σύμπτωμα, οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ σοβαρές. Για να μην επιταχύνετε την εμφάνισή τους, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες. Μόλις το μιλάει οδοντίατρος, εμφυτευματολόγος και ορθοπεδικός, υποψήφια ιατρικών επιστημών, αναπληρώτρια καθηγήτρια του Τμήματος Οδοντιατρικής της Κεντρικής Κρατικής Ιατρικής Ακαδημίας Ντίνα Σολόντκαγια.