Δυσανεξία στη γλουτένη ή κοιλιοκάκη σε βρέφη και παιδιά

Όπως το δέρμα, έτσι και το μπιμπερό του μωρού μας είναι εύθραυστο από τη γέννηση. Η πρώιμη εισαγωγή δημητριακών, η σημαντική πρόσληψη γλουτένης, η απουσία θηλασμού ή ακόμα, φυσικά, η γενετική προδιάθεση, μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη κοιλιοκάκης, πιο γνωστής με την έκφραση της «δυσανεξίας στη γλουτένη».

Όλα συμβαίνουν στην κοιλιά του παιδιού σας: όταν η γλουτένη έρχεται σε επαφή με την επένδυση του λεπτού εντέρου του, προκαλεί μια αντίδραση που οδηγεί σε καταστροφή του εντερικού τοιχώματος. Αυτό δεν μπορεί πλέον να παίξει τον απορροφητικό του ρόλο και τα θρεπτικά συστατικά που περιέχονται στη βρεφική τροφή αποβάλλονται φυσικά λίγες ώρες αργότερα. Αυτό είναι το διάσημο δυσανεξία στη γλουτένη.

Δυσκοιλιότητα ή διάρροια: ποια είναι τα συμπτώματα σε μωρά και παιδιά;

Χωρίς να το παρακάνω απαιτείται επαγρύπνηση κατά την περίοδο τουδιαφοροποίηση των τροφίμων, ιδιαίτερα κατά την εισαγωγή αλεύρων 2ης ηλικίας που περιέχουν γλουτένη. Έχουν περάσει μερικές εβδομάδες, τίποτα να αναφέρω. Αλλά τώρα το παιδί σας αρχίζει να έχετε διάρροια, γίνεστε εκνευρισμένοι και χάνετε βάρος ορατά… Μια ριζική αλλαγή που παρατήρησε η Σολέν στην κόρη της, ηλικίας 10 μηνών, εκείνη την εποχή:Η μικρή μου Λούσι έγινε από παχουλό μωρό (8,6 κιλά και 69 εκατοστά) σε μωρό χωρίς χαμόγελο, που έκλαιγε τις περισσότερες ώρες της ημέρας και αρνιόταν κάθε φαγητό»..

Τα πιο συχνά συμπτώματα είναι λοιπόν:

• κόπωση ή ευερεθιστότητα
• διάρροια
• απώλεια βάρους
• φούσκωμα ή πόνος στο στομάχι
• ναυτία
• πιο αργή ανάπτυξη

Όλες αυτές οι εκδηλώσεις είναι καταρχήν τα πρώτα συμπτώματα κοιλιοκάκης (ή δυσανεξίας στη γλουτένη) και επηρεάζουν κατά μέσο όρο τα μικρά παιδιά. ηλικίας 6 μηνών έως 2 ετών. Μπορούν να εμφανιστούν τις εβδομάδες ή τους μήνες μετά την εμφάνιση της γλουτένης στο μπιμπερό, μετά τη διαφοροποίηση των τροφίμων ή ακόμα και αργότερα, όταν το παιδί μας είναι αρκετών μηνών ή και ετών.

«Πριν ανακαλύψει την ασθένειά του, τον Φεβρουάριο του 2006, ο γιος μου υπέφερε από υποσιτισμό λόγω κακής απορρόφησης τροφής. Είχε επεισόδια γαστρεντερίτιδας ακολουθούμενα από σοβαρή δυσκοιλιότητα», λέει η Céline, μητέρα του Mathis, 2μιση ετών.

« Αν οι γονείς έχουν οποιεσδήποτε αμφιβολίες για το παιδί τους, είναι επιβεβλημένο να κλείσουν ραντεβού με ειδικό, όπως γαστροπαιδίατρο ή εντερολόγο. Είναι πολύ σημαντικό να γίνει ακριβής διάγνωση », εξηγεί ο γιατρός Jean-Michel Lecerf, διατροφολόγος και επικεφαλής του τμήματος διατροφής στο Institut Pasteur στη Λιλ.

Τι είναι η κοιλιοκάκη ή η δυσανεξία στη γλουτένη;

Για τους ενήλικες, μιλάμε περισσότερο για δυσανεξία στη γλουτένη: είναι μια δυσαπορροφητική εντερική νόσος, με ατροφία των εντερικών λαχνών που βελτιώνεται όταν ο ασθενής δεν καταναλώνει γλουτένη και που υποτροπιάζει αν επαναφερθεί. Η δίαιτα λοιπόν είναι εφ’ όρου ζωής.

Για τα παιδιά, από την άλλη πλευρά, ονομάζεται κοιλιοκάκη.

Γλουτένη: πώς μπορώ να ξέρω αν το παιδί μου είναι αλλεργικό; Από τη διάγνωση στη θεραπεία

Δοκιμασίες αντισωμάτων αντιγλιαδίνης (η γλιαδίνη είναι η «τοξική» πρωτεΐνη που περιέχεται στο σιτάρι, το ξόρκι και το καμούτ) και της βιταμίνης Α για αξιολογήσει τη δυσαπορρόφηση λίπους : αυτές οι ορολογικές εξετάσεις αποτελούν ουσιαστικό βήμα για τη διάγνωση της κοιλιοκάκης. Μπορεί στο παιδί σας να μην αρέσει, αλλά αυτές οι τεχνικές έχουν το πλεονέκτημα ότι είναι πολύ αξιόπιστες.

Ο παιδίατρός σας μπορεί επίσης να σας παραπέμψει σε έναν ειδικό στον τομέα, γαστροπαιδίατρος. Η Fanny, μητέρα του Grégoire, που διαγνώστηκε σε ηλικία δυόμισι ετών, θυμάται:Ο ειδικός τον έβαλε αμέσως σε δίαιτα χωρίς γλουτένη εν αναμονή των αποτελεσμάτων των αιματολογικών εξετάσεων. Η βελτίωση ήταν πολύ αισθητή. Για επιβεβαίωση, του έκανε βιοψία εντέρου.". Αυτή η εξέταση επιτρέπει όχι μόνο να επιβεβαιώνουν τη διάγνωση της κοιλιοκάκης αλλά και για την επαλήθευση της αποτελεσματικότητας της δίαιτας χωρίς γλουτένη.

Πώς να θεραπεύσετε την κοιλιοκάκη;

Ο γιατρός σας είναι κατηγορηματικός: το μικρό σας δεν αντέχει τη γλουτένη. Να γνωρίζετε ότι για τη θεραπεία της κοιλιοκάκης, δεν απαιτείται φαρμακευτική αγωγή. Η μόνη υπάρχουσα θεραπεία μέχρι σήμερα είναι απλή: βασίζεται σε αποφυγή γλουτένης διατροφή του παιδιού σας. Ένα περιοριστικό καθεστώς αλλά απαραίτητο για την υγεία του.

Και δεν υπάρχει θέμα διακοπής της θεραπείας, με κίνδυνο επιδείνωσης της νόσου από υποσιτισμό ή αναιμία. Η κακή παρακολούθηση μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση της ανάπτυξης και ακόμη και να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου.

Κι αν μωρό μου τρώτε κατά λάθος γλουτένη; Δεν θα κινδυνεύσει η ζωή του αλλά θα έχει καλή διάρροια…

Μια αποτελεσματική αν και περιοριστική θεραπεία

«Ο γιος μου είχε αργή ή ανύπαρκτη ανάπτυξη για αρκετούς μήνες. Το βάρος της ήταν πάντα γύρω στα 9.400 κιλά για 5 μήνες και μετά τον αποκλεισμό της γλουτένης ξεκίνησε ξανά η καμπύλη της. Το πιο εκπληκτικό είναι ότι για την ψυχοκινητική ανάπτυξη, ήταν το ίδιο πράγμα», μαρτυρά η Anne Béatrice, μητέρα του Mattys, 22 μηνών και είχε διαγνωστεί με δυσανεξία στη γλουτένη δύο μήνες νωρίτερα.

Πράγματι, για ορισμένα παιδιά, η ανάπτυξη και η ψυχοκινητική ανάπτυξη παρεμποδίζονται από την κοιλιοκάκη. Εάν αυτό ισχύει για τη δική σας, τότε θα πρέπει να είστε υπομονετικοί. "Η μεγαλύτερη στην περίπτωσή μας είναι η επανάληψη του μεγέθους γιατί η Lucie είναι μικρή σε σχέση με την ηλικία της και η καμπύλη της μέσης της ανεβαίνει πολύ αργά αλλά είναι εθελοντική και γεμάτη ζωή.», υπογραμμίζει η Σολέν, η μητέρα του.

Γλουτένη στο μικροσκόπιο

Η χορήγηση δημητριακών πλούσιων σε γλουτένη σε μωρά ηλικίας 4 έως 6 μηνών που είναι επιρρεπή σε κοιλιοκάκη μπορεί να να αποτρέψει ή να καθυστερήσει την εμφάνιση της αλλεργίας, σύμφωνα με μελέτη που διεξήχθη από ομάδα ερευνητών από το Κολοράντο των Ηνωμένων Πολιτειών. Άλλοι επιστήμονες, από την πλευρά τους, ολοκλήρωσαν τη μελέτη τους προειδοποιώντας ότι η εισαγωγή δημητριακών πλούσιων σε γλουτένη πριν από τρεις μήνες ή μετά από επτά μήνες θα αύξανε τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου…!

Εν αναμονή της δημιουργίας μιας μακροπρόθεσμης παρακολούθησης για τα παιδιά με προδιάθεση και μιας συμφωνίας μεταξύ επιστημόνων, η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιάτρων συνιστάαποκλειστικό θηλασμό για τους πρώτους έξι μήνες για όλα τα βρέφη, με προδιάθεση ή όχι.

Διατροφή χωρίς γλουτένη: δίαιτα για όλη τη ζωή;

Ο αποκλεισμός της γλουτένης από τα γεύματα του μικρού σας δεν είναι εύκολη υπόθεση. ” Αν οι γονείς κάνουν σπιτικά πράγματα, είναι ιδανικό για τέτοιου είδους δίαιτα. Το κρέας, τα πουλερικά, τα ψάρια, τα λαχανικά και τα φρούτα δεν περιέχουν γλουτένη. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε να μην προσθέτουν πολύ λίπος στα πιάτα τους για τη διατήρηση της καλής υγιεινής των τροφίμων. », διευκρινίζει ο Jean-Michel Lecerf.

Γλουτένη είναι η γενική ονομασία που δίνεται σε μια πρωτεΐνη που βρίσκεται σε διαφορετικούς κόκκους όπως π.χ σιτάρι, βρώμη, κριθάρι, καμούτ, ξόρκι, τριτικάλε και τα παράγωγά τους. Η επαγρύπνηση είναι ακόμη πιο απαραίτητη επειδή η γλουτένη μπορεί να έχει διαφορετικά ονόματα στη συσκευασία και υπάρχει επίσης σε ορισμένα φάρμακα. Αυτό το ειδικό καθεστώς θα περιλαμβάνει αναγκαστικά μια αλλαγή στο καταναλωτικό σας πρότυπο… Και το πορτοφόλι σας, ακόμα κι αν μέρος των εξόδων διατροφής καλύπτεται από την κοινωνική ασφάλιση.

Όταν πρόκειται να βρείτε τις κατάλληλες τροφές για το παιδί σας, τα καταστήματα υγιεινής διατροφής και βιολογικών προϊόντων προσφέρουν τις περισσότερες επιλογές.

Δίαιτα με την οικογένεια, στο νηπιαγωγείο… Πώς να οργανωθείτε;

Από την πρακτική πλευρά, κρατήστε ένα πάτωμα στην κουζίνα για προϊόντα χωρίς γλουτένη και μην ανακατεύετε κουζινικά σκεύη. Και για την κοινοτική ζωή; Προφανώς, αυτό πρέπει να επισημανθεί και σε ορισμένες περιπτώσεις να παρέχεται η κατάλληλη τροφή. "Όταν ο Grégoire ήταν στο νηπιαγωγείο, τον αρνήθηκαν για μερικές εβδομάδες, επειδή δεν ήταν απολύτως σε θέση να ζήσει ταυτόχρονα με τα άλλα παιδιά. Επέστρεψε εκεί και όλα πήγαν καλά. Το μαγείρεμα έγινε επί τόπου και του έφτιαξαν προσαρμοσμένα μενού», θυμάται η Φάνι, η μητέρα του.

Χωρίς αδιέξοδα στις ετικέτες!

Μεταξύ των απαγορευμένων τροφίμων είναι: άμυλο από σιτάρι ή άλλα δημητριακά, βύνη, τριμμένη φρυγανιά, φρυγανιά, δημητριακά πρωινού, επεξεργασμένα τυριά, σάλτσες, αρωματισμένα γιαούρτια, ζυμαρικά που αγοράζονται από το κατάστημα κ.λπ. Αυτή η λίστα δεν είναι εξαντλητική.

Μια αμφιβολία, μια ερώτηση; Μην διστάσεις να ρωτήσεις συμβουλές από τον παιδίατρό σας ή το Association Française des Intolerants au Gluten (AFDIAG), το οποίο μπορείτε να επικοινωνήσετε στο 01 56 08 08 22 ή στον ιστότοπό τους.

Να διαβασω :

Φυσικά χωρίς γλουτένη από την Valérie Cupillard. Έκδοση Η παραλία.

130 συνταγές χωρίς γλουτένη από την Sandrine Giacobetti. Έκδοση Marabout.

Γκουρμέ συνταγές για ευαίσθητα άτομα από την Eva Claire Pasquier. Συντάκτης Guy Tredaniel.