Ο όρος «λιπώδης νέκρωση» σημαίνει εστιακή νέκρωση του λιπώδους ιστού λόγω της δράσης διαφόρων παραγόντων. Η νέκρωση του λίπους εμφανίζεται στο πάγκρεας, στον οπισθοπεριτοναϊκό λιπώδη ιστό, στο λίπος του μεσοθωρακίου, στο μεσεντέριο, στον λιπώδη ιστό του μεσοθωρακίου, στο επικαρδιακό λίπος, στο λιπώδη στρώμα κάτω από τον βρεγματικό υπεζωκότα, στον υποδόριο λιπώδη ιστό και στο μυελό των οστών.
Η ανατομική δομή των μενταγιόν στο σιγμοειδές κόλον υποδηλώνει τον βολβό τους και την ανάπτυξη φλεγμονής και νέκρωσης. Η αιτία της αιώρησης volvulus μπορεί να είναι η συγκόλληση τους στο βρεγματικό περιτόναιο ή σε άλλα όργανα. Πολλές εξετάσεις ηλικιωμένων που πάσχουν από δυσκοιλιότητα οδήγησαν στο συμπέρασμα ότι το σιγμοειδές κόλον τους μεγεθύνεται σε μέγεθος και ως εκ τούτου τα λιπαρά μενταγιόν πιέζονται στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.
Οι μύες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, λόγω υποτροφικών αλλαγών, έχουν κήλες στα πιο ευάλωτα σημεία, λιπαρά αιωρήματα της ελεύθερης άκρης του σιγμοειδούς παχέος εντέρου πέφτουν στην κοιλότητα ή στο βόθρο του βρεγματικού περιτοναίου, φλεγμονώνονται και συγκολλούνται σε αυτό. Στη συνέχεια, μπορεί να αναπτυχθεί νέκρωση.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι νέκρωσης λίπους
· Ενζυματική νέκρωση λίπους είναι συνέπεια οξείας παγκρεατίτιδας και βλάβης στο πάγκρεας, σχηματίζεται όταν τα παγκρεατικά ένζυμα εξέρχονται από τους πόρους στους περιβάλλοντες ιστούς. Η παγκρεατική λιπάση διασπά τα τριγλυκερίδια στα λιποκύτταρα σε γλυκερίνη και λιπαρά οξέα, τα οποία με τη σειρά τους αλληλεπιδρούν με τα ιόντα ασβεστίου του πλάσματος για να σχηματίσουν σαπούνι ασβεστίου. Λευκές, πυκνές πλάκες και οζίδια εμφανίζονται στον λιπώδη ιστό. Εάν η λιπάση εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, τότε μπορεί να ανιχνευθεί νέκρωση λίπους σε πολλές περιοχές του σώματος.
· Μη ενζυματική νέκρωση λίπους που διαγιγνώσκεται στον μαστικό αδένα, στον υποδόριο λιπώδη ιστό και στην κοιλιακή κοιλότητα, ονομάζεται τραυματική λιπώδης νέκρωση. Προκαλεί αύξηση του αριθμού των μακροφάγων με αφρώδες κυτταρόπλασμα, ουδετερόφιλα και λεμφοκύτταρα. Μπορεί να εμφανιστεί η διαδικασία σχηματισμού συνδετικού ιστού (ίνωση), που συχνά μπερδεύεται με το σχηματισμό όγκου.
Είναι γνωστό ότι η νέκρωση του λίπους δεν μεταμορφώνεται σε κακοήθη όγκο, αλλά μπορεί να τον προσομοιώσει. Η λιπώδης νέκρωση του μαστικού αδένα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραύματος, ως αποτέλεσμα του οποίου καταστρέφονται μικρά αγγεία, χάνεται η παροχή αίματος. Αυτή η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, με ταχεία απώλεια βάρους.
Η νόσος μπορεί να προχωρήσει ανώδυνα ή με αίσθημα πόνου κατά την ψηλάφηση. Χαρακτηρίζεται από αύξηση των λεμφαδένων και σχηματισμό λακκών στο δέρμα. Η θεραπεία συνίσταται στην αφαίρεση της εστίας της νέκρωσης του λίπους με τομεακή εκτομή.
Φλεγμονώδης νόσος ή νέκρωση του υποδόριου λιπώδους ιστού εμφανίζεται κυρίως στα νεογνά.
Μέχρι σήμερα, οι λόγοι δεν έχουν διευκρινιστεί. Ο κύριος εντοπισμός της παθολογίας παρατηρείται στους γλουτούς, τους μηρούς, την πλάτη, τους βραχίονες και το πρόσωπο. Ο σχηματισμός αυτής της διαδικασίας προηγείται από ένα πυκνό πρήξιμο του δέρματος. Η νέκρωση σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι εστιακή ή εκτεταμένη. Καθορίζεται από την παρουσία επώδυνων κόμβων χρώματος δέρματος ή κοκκινωπού με μοβ απόχρωση και ακανόνιστο σχήμα.
Στα σημεία των βλαβών μπορεί να συμβεί αυθαίρετη εξουδετέρωση παθολογικών φαινομένων, από τα οποία δεν παραμένουν ίχνη. Εάν σχηματιστούν άλατα ασβεστίου στην περιοχή που έχει προσβληθεί από νέκρωση, τότε το υγρό περιεχόμενο βγαίνει έξω και στη συνέχεια μπορεί να σχηματιστούν μικρές ουλές. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι πιθανά τα ακόλουθα συμπτώματα: μείωση της αρτηριακής πίεσης, εξάντληση, έμετος και πυρετώδεις καταστάσεις.
Οι αναλύσεις αναφέρουν αύξηση της συγκέντρωσης ασβεστίου στο πλάσμα του αίματος και ασυνήθιστα αυξημένα επίπεδα λιπιδίων. Η νέκρωση του λίπους στα παιδιά αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα τραύματος κατά τη γέννηση, ασφυξίας, επίδρασης χαμηλών θερμοκρασιών ή μείωσης της κεντρικής θερμοκρασίας του σώματος. Στη μελέτη, οι ιστολογικές αλλαγές είναι πολύ σημαντικές, που εκφράζονται με πάχυνση των ινωδών διαφραγμάτων, εναπόθεση κρυστάλλων μέσα στα λιποκύτταρα και διηθήσεις κοκκιωματωδών κυττάρων.
Η ασθένεια είναι αυθόρμητη, επομένως δεν απαιτείται θεραπεία, δεν συνιστάται η αναρρόφηση με βελόνα από κυμαινόμενα στοιχεία του δέρματος, αυτό μπορεί να προκαλέσει μόλυνση και στη συνέχεια είναι πιθανές απρόβλεπτες επιπλοκές. Υπάρχει επίσης διάχυτη νέκρωση λιπώδους ιστού, όπου ο λιπώδης ιστός γύρω από τις αρθρώσεις γίνεται νεκρωτικός.
Σε αυτή την περίπτωση, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται πάντα, αναπτύσσεται αρθρίτιδα και οι αρθρώσεις καταστρέφονται. Η διάχυτη νέκρωση του λιπώδους ιστού προκύπτει επίσης από το γεγονός ότι τα παγκρεατικά ένζυμα εισέρχονται στο αίμα ή τη λέμφο. Το ποσοστό θανάτου σε αυτόν τον τύπο νέκρωσης λιπώδους ιστού είναι πολύ υψηλό, θα πρέπει πάντα να θυμάστε ότι θα πρέπει να αναφέρετε τυχόν συμπτώματα κακής υγείας στον γιατρό σας. Μόνο η έγκαιρη ιατρική φροντίδα συμβάλλει στη διατήρηση της υγείας.