Περιεχόμενα
Η καρδιακή ανεπάρκεια εκδηλώνεται με συμφόρηση στην πνευμονική ή συστηματική κυκλοφορία, καθώς και με επιδείνωση της λειτουργίας του μυοκαρδίου. Το φαινόμενο αυτό συνοδεύεται πάντα από την εμφάνιση δύσπνοιας.
Αιτίες δύσπνοιας σε καρδιακή ανεπάρκεια
Όταν η καρδιά δεν μπορεί να αντεπεξέλθει στα φορτία που της τοποθετούνται, αναπτύσσεται δύσπνοια. Στο αγγειακό σύστημα των πνευμόνων, η ροή του αίματος επιβραδύνεται και η πίεση στις αρτηρίες αυξάνεται. Μικροί κλάδοι των γραμμών αίματος που τροφοδοτούν τους πνεύμονες εμφανίζουν σπασμό, η ανταλλαγή αερίων διαταράσσεται.
Ο μηχανισμός ανάπτυξης της δύσπνοιας στην καρδιακή ανεπάρκεια:
Όταν επηρεάζεται η αριστερή πλευρά της καρδιάς, ο όγκος του αίματος που εκτοξεύεται μειώνεται. Δημιουργείται συμφόρηση στους πνεύμονες, καθώς είναι υπεργεμισμένοι με αίμα.
Η στασιμότητα συμβάλλει στη διακοπή της ανταλλαγής αερίων στην αναπνευστική οδό, η οποία οδηγεί σε επιδείνωση του αερισμού τους.
Το σώμα διεγείρει την αναπνευστική λειτουργία, αυξάνει τη συχνότητα των αναπνοών και το βάθος τους. Επομένως, το άτομο βιώνει δύσπνοια.
Αναπτύσσεται διάμεσο πνευμονικό οίδημα.
Ο εγκέφαλος λαμβάνει ένα σήμα ότι οι πνεύμονες πάσχουν από υποξία. Ενεργοποιεί το αναπνευστικό κέντρο, αναγκάζοντας το άτομο να παίρνει πιο συχνές και βαθύτερες αναπνοές.
Ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν καρδιακή ανεπάρκεια με δύσπνοια:
Αρτηριακή υπέρταση.
Στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας.
Chd.
Καρδιομυοπάθεια.
Καρδιακά ελαττώματα.
Φλεγμονή του μυοκαρδιακού ιστού.
καρδιακή διαστολή.
Δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες.
Εάν ένα άτομο έχει σακχαρώδη διαβήτη ή άλλες ενδοκρινικές παθολογίες, τότε η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια θα εξελιχθεί γρήγορα. Ταυτόχρονα, οι κρίσεις δύσπνοιας θα αρχίσουν να μετατρέπονται σε κρίσεις ασφυξίας.
Με βλάβη στη δεξιά κοιλία της καρδιάς, η δύσπνοια μπορεί να απουσιάζει εντελώς.
Συμπτώματα δύσπνοιας σε καρδιακή ανεπάρκεια
Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδεικνύουν ότι ένα άτομο έχει δύσπνοια ακριβώς με καρδιακή ανεπάρκεια:
Είναι πολύ δύσκολο για τον ασθενή να εισπνεύσει.
Εάν η καρδιακή ανεπάρκεια έχει χρόνια πορεία, τότε η αναπνευστική δυσλειτουργία εμφανίζεται με οποιοδήποτε φορτίο. Όσο πιο έντονο είναι, τόσο πιο δύσκολο θα είναι για ένα άτομο να αναπνεύσει. Μια τέτοια δύσπνοια θα αυξηθεί με το νευροψυχικό στρες.
Η δύσπνοια θα ενοχλήσει το άτομο όταν ξαπλώσει. Σε οριζόντια θέση, η καρδιά γεμίζει με αίμα, οπότε αρχίζει να εργάζεται πιο σκληρά. Εάν ένα άτομο κάθεται, τότε η αναπνοή είναι περισσότερο ή λιγότερο φυσιολογική. Ως εκ τούτου, οι κρίσεις δύσπνοιας συμβαίνουν συχνότερα τη νύχτα.
Εάν μια κρίση δύσπνοιας εκδηλώνεται τη νύχτα, τότε το άτομο ξυπνά από το γεγονός ότι δεν έχει τίποτα να αναπνεύσει. Η επίθεση μετατρέπεται σε ασφυξία, εμφανίζεται ξηρός βήχας. Μερικές φορές εκκρίνεται μικρή ποσότητα πτυέλων. Για να ανακουφίσει την κατάστασή του, ένα άτομο διαισθητικά σηκώνεται ή κάθεται και χαμηλώνει τα πόδια του.
Ένα άτομο αναπνέει από το στόμα του, μπορεί να είναι δύσκολο για αυτόν να μιλήσει.
Το ρινοχειλικό τρίγωνο γίνεται μπλε, οι φάλαγγες των νυχιών γίνονται μπλε.
Με καρδιακή ανεπάρκεια, υπάρχει πάντα κίνδυνος ανάπτυξης πνευμονικού οιδήματος. Ταυτόχρονα, ένα άτομο βιώνει σοβαρή αδυναμία, η αναπνοή γίνεται βαριά, τα χείλη του γίνονται μπλε. Δεν είναι δυνατό να αντιμετωπίσετε τη δύσπνοια με τις συνήθεις μεθόδους.
Οι πνεύμονες γίνονται άκαμπτοι, αναπτύσσεται συμφορητική βρογχίτιδα, καρδιογενής πνευμοσκλήρωση. Εκτός από τη δύσπνοια, ο ασθενής έχει συχνά βήχα, κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, μπορεί να απελευθερωθούν πτύελα με αίμα. Όταν εμφανιστεί βρογχόσπασμος, η βατότητα των βρόγχων θα διαταραχθεί, επομένως, μια τέτοια δύσπνοια συχνά συγχέεται με το βρογχικό άσθμα.
Ένα τέτοιο φαινόμενο όπως το καρδιακό άσθμα χαρακτηρίζεται από μια ξαφνική επίθεση εισπνευστικής δύσπνοιας. Αυτό το κλινικό σύνδρομο είναι μια εκδήλωση οξείας καρδιακής ανεπάρκειας της αριστερής καρδιάς. Η δύσπνοια μπορεί να μετατραπεί σε ασφυξία.
Διαγνωστικά
Η δύσπνοια μπορεί να ενοχλήσει ένα άτομο με διάφορες ασθένειες. Εάν η καρδιακή ανεπάρκεια του ασθενούς έχει μόλις αρχίσει να αναπτύσσεται, τότε θα είναι αδύναμη, αναπνευστικές δυσκολίες εμφανίζονται μόνο κατά την άσκηση και τη νύχτα.
Για να προσδιορίσετε τις αιτίες της δύσπνοιας, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν θεραπευτή ή έναν καρδιολόγο.
Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες στον ασθενή:
ΗΚΓ.
Αιμοδοσία για γενική και βιοχημική ανάλυση.
Ηχοκαρδιογράφημα.
Πραγματοποίηση στεφανιογραφίας.
Ακτινογραφία θώρακα.
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, θα είναι δυνατή η διάγνωση και η συνταγογράφηση θεραπείας.
Πρώτες βοήθειες
Εάν ένα άτομο με καρδιακή ανεπάρκεια αναπτύξει σοβαρή κρίση δύσπνοιας, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.
Πριν από την άφιξη της ιατρικής ομάδας, μπορείτε να λάβετε τα ακόλουθα μέτρα:
Ανοίξτε τα παράθυρα για να μπει καθαρός αέρας στο δωμάτιο.
Αφαιρέστε από το λαιμό και το στήθος του ατόμου όλα τα ρούχα που μπορεί να περιορίσουν την αναπνοή.
Για να εξασφαλίσετε στον ασθενή πλήρη ανάπαυση, μπορείτε να του προσφέρετε ένα δισκίο νιτρογλυκερίνης, το οποίο τοποθετείται κάτω από τη γλώσσα.
Είναι απαραίτητο το άτομο να βρίσκεται σε καθιστή θέση με τα πόδια κάτω.
Εάν η συνείδηση του ασθενούς δεν είναι διαταραγμένη, τότε πριν από την άφιξη της ιατρικής ομάδας μπορεί να γίνει μέτρηση της αρτηριακής του πίεσης.
Θεραπεία της δύσπνοιας σε καρδιακή ανεπάρκεια
Οι καρδιολόγοι με δύσπνοια λόγω καρδιακής ανεπάρκειας μπορούν να συνταγογραφήσουν την ακόλουθη θεραπεία:
Φάρμακα για τη θεραπεία μιας ασθένειας που προκάλεσε καρδιακή ανεπάρκεια.
Φάρμακα από την ομάδα των β-αναστολέων.
Διουρητικά φάρμακα που βοηθούν στη μείωση του όγκου του αίματος στο σώμα, ανακουφίζοντας έτσι το στρες από την καρδιά.
Βεβαιωθείτε ότι ένα άτομο πρέπει να τηρεί τη σωστή διατροφή, να μειώσει την ποσότητα του αλατιού που καταναλώνει, να περιλαμβάνει λιπαρά κόκκινα ψάρια, λινέλαιο και ξηρούς καρπούς στο μενού.
Η δύσπνοια στην καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να μειωθεί με τη λήψη αγχολυτικών φαρμάκων. Μειώνουν το άγχος, σας επιτρέπουν να εξαλείψετε τον φόβο της ασφυξίας, βοηθούν ένα άτομο να ηρεμήσει. Η αναπνοή ομαλοποιείται και εξομαλύνεται, η κρίση δύσπνοιας υποχωρεί.
Οι παρατεταμένες εισπνοές οξυγόνου μέσω αιθυλικής αλκοόλης συμβάλλουν στη μείωση του οιδήματος του πνευμονικού ιστού.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση.
Λήψη φαρμάκων
Δεδομένου ότι η δύσπνοια είναι μόνο ένα σύμπτωμα καρδιακής ανεπάρκειας, για να απαλλαγούμε από αυτήν, θα χρειαστεί να κατευθύνουμε προσπάθειες για τη διόρθωση της υποκείμενης παθολογίας. Η θεραπεία δεν μπορεί να είναι γρήγορη. Συχνά συνεχίζεται για πολλά χρόνια και μάλιστα μέχρι το τέλος της ζωής ενός ατόμου.
Φάρμακα που συνταγογραφούνται σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια:
Γλυκοζίτες που αυξάνουν την αποτελεσματικότητα του καρδιακού μυός. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα Digoxin, Korglikon κ.λπ.
αναστολείς ΜΕΑ. Βοηθούν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης, ανακουφίζοντας το στρες από την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τον πνευμονικό ιστό. Αυτά μπορεί να είναι φάρμακα όπως η καπτοπρίλη, η ραμιπρίλη, η τραντολαπρίλη κ.λπ. Η λήψη τους σάς επιτρέπει να διαστέλλετε τα αιμοφόρα αγγεία, να ανακουφίζετε τον σπασμό από αυτά.
Τα διουρητικά φάρμακα (Furosemide, Britomar) μειώνουν το φορτίο στην καρδιά, απομακρύνοντας το υπερβολικό υγρό από το σώμα. Η λήψη τους θα αποτρέψει το σχηματισμό οιδήματος.
Αγγειοδιασταλτικά όπως Μινοξιδίλη ή Νιτρογλυκερίνη. Χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από την ένταση από τους λείους μυς των μυών.
Βήτα-αναστολείς, για παράδειγμα, Μετοπρολόλη, Σελιπρολόλη, κ.λπ. Σας επιτρέπουν να εξαλείψετε τις επιπτώσεις των αρρυθμιών, να μειώσετε την αρτηριακή πίεση και να αφαιρέσετε την υποξία από τους ιστούς.
Τα αντιπηκτικά εμποδίζουν τον σχηματισμό θρόμβων αίματος, μειώνουν τα αρνητικά συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας, τα οποία περιλαμβάνουν δύσπνοια. Αυτά μπορεί να είναι φάρμακα όπως το Warfarin, το Fragmin, το Sinkumar κ.λπ.
Οι στατίνες (ροσουβαστατίνη, λοβαστατίνη) συνταγογραφούνται σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια που προκαλείται από αθηροσκλήρωση των αγγείων.
Εάν η δύσπνοια στην καρδιακή ανεπάρκεια συνοδεύεται από πόνο, τότε στον ασθενή συνταγογραφούνται αναλγητικά.
Επιχειρησιακή παρέμβαση
Μια επείγουσα μέθοδος εκφόρτωσης της πνευμονικής κυκλοφορίας σε φλεβική συμφόρηση είναι η αιμορραγία. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο μπορεί να απελευθερωθεί από 300 έως 500 ml αίματος.
Μερικές φορές η καρδιακή ανεπάρκεια δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής παραπέμπεται για χειρουργική επέμβαση. Κατά την εφαρμογή του, μπορεί να εγκατασταθεί ένας βηματοδότης για ένα άτομο. Μερικές φορές κάνουν χειρουργική επέμβαση στις βαλβίδες της καρδιάς, στις κοιλίες της.
Η χειρουργική επέμβαση δεν σχετίζεται άμεσα με τη δύσπνοια, αλλά στοχεύει στην εξάλειψη της υποκείμενης παθολογίας. Εάν καταφέρετε να το ξεφορτωθείτε, τότε τα αναπνευστικά προβλήματα θα εξαφανιστούν από μόνα τους.
Πρόληψη κρίσεων δύσπνοιας σε καρδιακή ανεπάρκεια
Υπάρχουν μη φαρμακολογικές μέθοδοι για την πρόληψη της δύσπνοιας που ισχύουν για άτομα με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια:
Είναι απαραίτητο να περιορίσετε την πρόσληψη αλατιού με το φαγητό.
Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε το βάρος σας, για να αποτρέψετε την αύξησή του. Όσο μεγαλύτερο είναι το σωματικό βάρος ενός ατόμου, τόσο πιο δύσκολο θα είναι για την καρδιά και τους πνεύμονες να αντιμετωπίσουν τα φορτία που τους επιβαρύνουν.
Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες, να αποκλείσετε το αλκοόλ και το κάπνισμα από τη ζωή σας.
Η σωματική δραστηριότητα θα πρέπει να συμφωνηθεί με το γιατρό.
Φροντίστε να ελέγξετε την αρτηριακή πίεση και να αποτρέψετε την αύξησή της.
Το κεφάλι του κρεβατιού ενός ατόμου πρέπει να σηκώνεται.
Πρέπει να πηγαίνετε για ύπνο με ρούχα που δεν περιορίζουν την αναπνοή.
Είναι αδύνατο να ανακάμψετε πλήρως από τη χρόνια ανεπάρκεια, αλλά είναι πολύ πιθανό να βελτιώσετε την ποιότητα της ζωής σας και να διευκολύνετε τη δύσπνοια. Η ολοκληρωμένη θεραπεία σάς επιτρέπει να διατηρείτε την απόδοση για πολλά χρόνια. Γενικά, η πρόγνωση για καρδιακή ανεπάρκεια εξαρτάται από την υποκείμενη παθολογία που οδήγησε σε μια τέτοια παραβίαση.