Οι εκρήξεις φαρμάκων περιλαμβάνουν όλες τις δερματικές αντιδράσεις λόγω της χορήγησης φαρμάκων. Αντιπροσωπεύουν σχεδόν τις μισές παρενέργειες λόγω φαρμάκων.

Η έκρηξη φαρμάκου είναι μια αντίδραση, μερικές φορές αλλεργική, λόγω της χορήγησης ενός φαρμάκου. Αυτή η αντίδραση προκαλεί δερματικές βλάβες ή δερματοπάθειες.

Πώς να αναγνωρίσετε το σύμπτωμα;

Οι εκρήξεις ναρκωτικών εμφανίζονται διαφορετικά σε κάθε άτομο. Οι κυριότερες συνέπειες είναι:

• Κνίδωση
• Κνησμός
• Έκζεμα
• φωτοευαισθησία
• Αγγειοοίδημα και αναφυλακτικό σοκ 
• Αλωπεκία
• Ψωρίαση
• Ακμή
• Εξάνθημα
• Εμφάνιση φουσκάλων
• Μωβ
• Λειχήνα
• Πυρετός
• Και τα λοιπά …

Οι παράγοντες κινδύνου

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως προκαλούν έκρηξη φαρμάκου σε 1 έως 3% των ασθενών. Περισσότερο από το 90% των εκρήξεων ναρκωτικών είναι καλοήθεις. Η συχνότητα σοβαρών μορφών (θάνατος, σοβαρές συνέπειες) είναι 2%.

Λόγω της μεγάλης διαφοράς στα συμπτώματα μεταξύ των ασθενών, είναι μερικές φορές δύσκολο να διαγνωστεί η έκρηξη του φαρμάκου. Η διάγνωση βασίζεται στο γεγονός ότι η εμφάνιση δερματώσεων συμπίπτει με τη λήψη φαρμάκων. Η εξαφάνιση των συμπτωμάτων όταν σταματήσει το φάρμακο και τυχόν υποτροπή μετά τη λήψη του φαρμάκου επιβεβαιώνει εκ νέου την έκρηξη του φαρμάκου.

Η έκρηξη φαρμάκου προκύπτει πάντα από τη λήψη ενός φαρμάκου, είτε με εφαρμογή στο δέρμα, κατάποση, εισπνοή ή ένεση.

Οι εκρήξεις φαρμάκων είναι απρόβλεπτες και συμβαίνουν με τις συνήθεις θεραπευτικές δόσεις. Και τα περισσότερα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν αυτές τις αντιδράσεις.

Ωστόσο, ορισμένα φαρμακολογικά προϊόντα είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν έκρηξη φαρμάκου:

• αντιβιοτικά
• παρακεταμόλη
• Ασπιρίνη
• Τοπικά αναισθητικά
• Σουλφοναμίδια
• D-πενικιλλαμίνη
• Ο ορός
• Βαρβιτουρικά
• Φάρμακα που περιέχουν ιώδιο (χρησιμοποιούνται κυρίως στην ακτινολογία)
• Κινίνη
• Χρυσά άλατα
• Γκριζεοφουλβίνη
• Αντιμιτοτικά

Τις περισσότερες φορές οι εκρήξεις φαρμάκων είναι καλοήθεις, αλλά συμβαίνει οι επιπλοκές να θέτουν σε κίνδυνο τη ζωτική πρόγνωση του ασθενούς:

• Αγγειοοίδημα και αναφυλακτικό σοκ
• Φλυκταινώδης έκρηξη φαρμάκου: Αυτό είναι ένα ξαφνικό εξάνθημα, που συχνά συγχέεται με μια σοβαρή λοίμωξη. Συνήθως ξεκινά 1 έως 4 ημέρες μετά τη χορήγηση του επαγωγικού φαρμάκου (συχνά αντιβιοτικό), με πυρετό και φύλλο ερύθημα.
• Σύνδρομο υπερευαισθησίας στα φάρμακα: Αυτό το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από τη σοβαρότητα του εξανθήματος, έντονο κνησμό και υψηλό πυρετό.
• Σύνδρομα Stevens-Johnson και Lyell: Αυτές είναι οι πιο σοβαρές μορφές έκρηξης ναρκωτικών. Οι αντιδράσεις αρχίζουν περίπου δέκα ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Τα υπολείμματα της επιδερμίδας ξεκολλάνε με την παραμικρή πίεση. Ο κίνδυνος θνησιμότητας είναι μεγάλος (20 έως 25%). Σε περίπτωση όμως ανάρρωσης, η επανιδερμάτωση είναι ταχεία (10 έως 30 ημέρες) με αρκετά συχνές συνέπειες: διαταραχές χρώσης και ουλές.

Από την άλλη πλευρά, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν μη δερματικές επιπλοκές:

• Πεπτικές διαταραχές όπως ναυτία, έμετος, διάρροια
• Δυσκολίες αναπνοής
• Άσθμα
• Διαταραχή της λειτουργίας διάθεσης αποβλήτων των νεφρών

Η διακοπή του φαρμάκου με ιατρική συμβουλή είναι η κύρια θεραπεία. 

Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστούν τα συμπτώματα της έκρηξης φαρμάκου έως ότου το φάρμακο εκκενωθεί πλήρως. Έτσι, οι ενυδατικές κρέμες μπορούν να μειώσουν τον κνησμό και τα αντιισταμινικά μπορούν να ηρεμήσουν λίγο τον κνησμό. 

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις είναι απαραίτητη η νοσηλεία. 

Κατ 'εξαίρεση, μπορεί να συνταγογραφηθούν εξαντλητικές έρευνες, όταν υπάρχει υποψία για ένα φάρμακο απολύτως απαραίτητο για τον ασθενή. Στη συνέχεια, επιπρόσθετες εξετάσεις καθιστούν δυνατό να προσδιοριστεί ποιο ακριβές μόριο προκαλεί έκρηξη φαρμάκου. 

Η επανεισαγωγή νέου φαρμάκου πρέπει στη συνέχεια να γίνει σε ιατρικό περιβάλλον για να συμβεί με οποιαδήποτε νέα έκρηξη φαρμάκου.