Η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό σε μια έγκυο μπορεί να προκαλέσει παραμορφώσεις στο έμβρυο εάν έχει μολυνθεί. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να γνωρίζετε εάν κινδυνεύετε να προσβληθείτε από αυτή την ασθένεια και να προστατεύσετε τον εαυτό σας με κανόνες υγιεινής εάν συμβαίνει αυτό.

Ο κυτταρομεγαλοϊός είναι ένας ιός της οικογένειας των ερπητοϊών (Έρπησβιριδα). Μολύνεται από την επαφή με το σάλιο, τα δάκρυα ή τα ούρα, ή τις εκκρίσεις των γεννητικών οργάνων, αλλά και από τις προβολές κατά τον βήχα. Αυτός ο ιός εμφανίζεται συχνότερα κατά την παιδική ηλικία.

Η λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό είναι η πιο συχνή ιογενής λοίμωξη μητέρας-εμβρυϊκού.

Η πλειονότητα των εγκύων γυναικών είχαν λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό κατά την παιδική ηλικία. Παρουσιάζουν αντισώματα κατά του ιού. Μπορούν να επανενεργοποιήσουν τον ιό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αλλά ο κίνδυνος μετάδοσης στο έμβρυο είναι πολύ χαμηλός. Για άλλες μέλλουσες μητέρες, αυτός ο ιός αποτελεί κίνδυνο εάν εμφανιστεί για πρώτη φορά (πρωτοπαθής μόλυνση) κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και έως και 27 εβδομάδες αμηνόρροιας (27 WA ή 25 εβδομάδες εγκυμοσύνης). Στην περίπτωση πρωτοπαθούς μόλυνσης της μητέρας, η μόλυνση μεταδίδεται μέσω του αίματος στο έμβρυο στις μισές περιπτώσεις. Ο κυτταρομεγαλοϊός μπορεί να προκαλέσει αναπτυξιακή καθυστέρηση, παραμορφώσεις του εγκεφάλου ή κώφωση, αλλά τα περισσότερα μωρά με συγγενή λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό δεν έχουν συμπτώματα όταν γεννιούνται. Ωστόσο, ένας μικρός αριθμός μωρών που γεννιούνται άθικτα μπορεί να εμφανίσουν νευροαισθητήρια επακόλουθα πριν από την ηλικία των 2 ετών.

Κυτομεγαλοϊός: ποια είναι η ανοσολογική σας κατάσταση;

Μια εξέταση αίματος που λαμβάνεται στην αρχή της εγκυμοσύνης επιτρέπει τη γνώση της ανοσολογικής κατάστασης σε σχέση με τον κυτταρομεγαλοϊό. Εάν η οροδιάγνωση δείχνει απουσία αντισωμάτων, πρέπει να ακολουθείτε τις συνθήκες υγιεινής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας για να αποφύγετε τον κυτταρομεγαλοϊό.

Οι γυναικολόγοι κάνουν επίσης οροδιαγνώσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να δουν εάν η έγκυος δεν είχε λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό. Εάν ναι, μπορούν να ρυθμίσουν την παρακολούθηση του εμβρύου. Ωστόσο, ο τακτικός έλεγχος για λοιμώξεις από κυτταρομεγαλοϊό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνιστάται από τις αρχές δημόσιας υγείας. Στην πραγματικότητα δεν υπάρχει θεραπεία και οι επαγγελματίες υγείας φοβούνται επίσης την υπερδιάγνωση και την υπερβολική προσφυγή σε εθελοντική ή ιατρική διακοπή της εγκυμοσύνης. Ο ορολογικός έλεγχος για CMV συνιστάται σε γυναίκες που εμφανίζουν συμπτώματα γρίπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά από υπερηχογραφικά σημεία που υποδηλώνουν λοίμωξη από CMV.

Η λοίμωξη από CMV σε έναν ενήλικα συχνά δεν δίνει συμπτώματα, αλλά ο CMV μπορεί να δώσει ένα ιογενές σύνδρομο που μοιάζει με τη γρίπη. Κύρια συμπτώματα: πυρετός, πονοκέφαλος, έντονη κόπωση, ρινοφαρυγγίτιδα, λεμφαδένες κ.λπ.

Είχατε λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό πριν από τις 27 εβδομάδες; Για να μάθετε εάν το έμβρυό σας επηρεάζεται, έχει ρυθμιστεί η παρακολούθηση υπερήχων. Ένα δείγμα αμνιακού υγρού (αμνιοπαρακέντηση) μπορεί να ληφθεί από την 22η εβδομάδα για να γνωρίζουμε εάν ο ιός υπάρχει στο αμνιακό υγρό.

Αν το υπερηχογράφημα είναι φυσιολογικό και το αμνιακό υγρό δεν περιέχει τον ιό, είναι καθησυχαστικό! Ωστόσο, η υπερηχογραφική παρακολούθηση θα πραγματοποιείται καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και το μωρό θα ελέγχεται για CMV κατά τη γέννηση.

Εάν ο υπέρηχος δείξει μια ανωμαλία που υποδηλώνει λοίμωξη από CMV (καθυστέρηση ανάπτυξης, υδροκεφαλία (συσσώρευση υγρού μέσα στο κρανίο) και ο ιός υπάρχει στο αμνιακό υγρό, το έμβρυο έχει σοβαρή βλάβη. Μπορεί να προσφερθεί ιατρική διακοπή της εγκυμοσύνης (IMG) σε εσείς.

Εάν ο ιός υπάρχει στο αμνιακό υγρό αλλά στο κανονικό υπερηχογράφημα, δεν είναι δυνατό να γνωρίζουμε εάν το έμβρυο έχει μολυνθεί ή όχι. Η εγκυμοσύνη μπορεί να συνεχιστεί με υπερηχογραφική παρακολούθηση.

Για να προστατεύσετε το μωρό σας στη μήτρα, είναι σημαντικό να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό εάν διατρέχετε κίνδυνο. Δεδομένου ότι ο κυτταρομεγαλοϊός μεταδίδεται συχνά από παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών, εάν έρθετε σε επαφή με μικρά παιδιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας (είτε δικά σας είτε κατά τη διάρκεια της εργασίας σας) φροντίστε να πλένετε σχολαστικά τα χέρια σας μετά την αλλαγή. πάνες ή σκουπισμένες εκκρίσεις και μην μοιράζεστε τα μαχαιροπίρουνά σας μαζί τους. Καλό είναι επίσης να μην φιλάτε τα μικρά παιδιά στο στόμα.

Πρόληψη και θεραπεία του κυτταρομεγαλοϊού στη μήτρα;

Δύο θεραπείες για τη συγγενή λοίμωξη από CMV βρίσκονται επί του παρόντος υπό μελέτη:

• αντιρετροϊκή θεραπεία
• μια θεραπεία που συνίσταται στην έγχυση ειδικών ανοσοσφαιρινών κατά του CMV

Ο στόχος αυτών των θεραπειών είναι να μειωθεί ο ρυθμός μετάδοσης στο έμβρυο σε περίπτωση μητρικής λοίμωξης και να μειωθεί ο ρυθμός των επακόλουθων σε περίπτωση μόλυνσης του εμβρύου.

Διερευνάται επίσης ένα εμβόλιο CMV που θα μπορούσε να χορηγηθεί στην αρχή της εγκυμοσύνης σε γυναίκες που είναι αρνητικές στον HIV για λοίμωξη από CMV.