Η επιδημία που προκλήθηκε από τον κορονοϊό που ευθύνεται για τον Covid-19 έφτασε τώρα στο στάδιο 3 στη Γαλλία, οδηγώντας σε εξαιρετικά μέτρα, συμπεριλαμβανομένων ενισχυμένων περιορισμών και εθνικής απαγόρευσης κυκλοφορίας, η οποία εφαρμόζεται από τις 19:XNUMX Οι μελλοντικές μητέρες καλούνται να είναι σε εγρήγορση. Ποιες είναι λοιπόν οι προφυλάξεις που πρέπει να λάβετε εάν είστε έγκυος; Ποιοι είναι οι κίνδυνοι εάν κολλήσετε Covid-19 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας; 

Ενημέρωση της 25ης Μαρτίου 2021-Προς το παρόν, οι έγκυες γυναίκες δεν έχουν πρόσβαση στον εμβολιασμό κατά του Covid-19. Ωστόσο, οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και οι οποίες παρουσιάζουν συννοσηρότητες (διαβήτης, υπέρταση, παθολογίες κ.λπ.) μπορεί να διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν μια σοβαρή μορφή Covid-19. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο εμβολιασμός των εγκύων γίνεται κατά περίπτωση με τον γιατρό, τον γυναικολόγο ή τη μαία.

Ενημέρωση της 23ης Δεκεμβρίου 2020-Οι βασικές και γνωστές πληροφορίες, μετά από μελέτες που πραγματοποιήθηκαν σε έγκυες γυναίκες μολυσμένες με Covid-19 είναι οι εξής:

• οι περισσότερες έγκυες γυναίκες που προσβλήθηκαν από Covid-19 δεν ανέπτυξαν σοβαρές μορφές της νόσου.
• ο κίνδυνος μετάδοσης από τη μητέρα στο μωρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπάρχει, αλλά παραμένει εξαιρετικός ·
• πρέπει να διασφαλίζεται η παρακολούθηση της εγκυμοσύνης, προσαρμοσμένη στο πλαίσιο της επιδημίας, προς το συμφέρον της μητέρας και του αγέννητου μωρού. Οι μολυσμένες έγκυες γυναίκες πρέπει να παρακολουθούνται στενά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• ο θηλασμός είναι ακόμα δυνατός, φοράτε μάσκα και απολυμαίνετε τα χέρια σας.
• Προληπτικά, οι γυναίκες στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης θεωρούνται σε κίνδυνο, για να προστατεύσουν αυτές και τα μωρά τους.   

Στο δελτίο τύπου του με ημερομηνία 9 Νοεμβρίου, το Υπουργείο Αλληλεγγύης και Υγείας αναφέρει τις νέες συνθήκες τοκετός κατά τη διάρκεια του Covid-19Το Σκοπός αυτών των συστάσεων είναι να διασφαλιστεί η ευημερία και η ασφάλεια των γυναικών και η προστασία των φροντιστών. Μετά από διαβούλευση με το Ανώτατο Συμβούλιο Δημόσιας Υγείας, ιδίως στις φοράει μάσκα κατά τον τοκετό, οι υπουργοί θυμούνται ότι «η χρήση μάσκας σε γυναίκα που γεννά είναι επιθυμητή παρουσία φροντιστών αλλά σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να καταστεί υποχρεωτική. " Αυτή η συμβουλή ισχύει για γυναίκες που δεν έχουν συμπτώματα, αλλά όχι για άλλες. Επιπλέον, μπορεί να τους προσφερθεί γείσο. Εάν η γυναίκα που γεννά δεν φορά προστατευτικό εργαλείο στο πρόσωπό της, τότε οι φροντιστές πρέπει να φορούν μάσκα FFP2. Πράγματι, "ο τοκετός πρέπει να παραμείνει μια προνομιακή στιγμή ακόμη και σε αυτό το πλαίσιο επιδημίας γνωρίζοντας ότι όλοι πρέπει να είναι προσεκτικοί με την τήρηση των οδηγιών ασφαλείας που δίνονται από το προσωπικό των μαιευτηρίων«, Υπενθυμίζει το Εθνικό Κολέγιο Γάλλων Γυναικολόγων και Μαιευτήρων. Επίσης, η παρουσία των πατέρων είναι επιθυμητή κατά τον τοκετό, Και ακόμα πιθανή καισαρικήΤο Μπορούν επίσης να μείνουν σε ένα δωμάτιο, υπό την προϋπόθεση ότι πληρούν τις προϋποθέσεις που επιβάλλει το μαιευτήριο.

Όσο ο ιός είναι ενεργός, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να συνεχίσουν να προστατεύονται από τον κορονοϊό. Το πλύσιμο των χεριών, η χρήση μάσκας έξω από το σπίτι, η έξοδος μόνο εάν είναι απαραίτητο (ψώνια, ιατρικά ραντεβού ή εργασία) είναι οι αρχές προφύλαξης που πρέπει να τηρούνται για τις μέλλουσες μητέρες. Ένα άτομο, ο μελλοντικός μπαμπάς για παράδειγμα, μπορεί τώρα να συνοδεύει έγκυες γυναίκες σε ραντεβού παρακολούθησης της εγκυμοσύνης και να είναι παρόν κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό. Αυτό δεν συνέβαινε κατά τον εγκλεισμό, κατά τη διάρκεια του οποίου ο μπαμπάς μπορούσε να μείνει κατά τη διάρκεια του τοκετού και μόνο 2 ώρες μετά. Ευτυχώς, όμως, αυτές οι συστάσεις έχουν εξελιχθεί. Το συνοδευτικό άτομο μπορεί να μείνει με τη νεαρή μητέρα. Είναι πλέον πιθανό να πραγματοποιείται συστηματική αναζήτηση συμπτωμάτων σε μελλοντικούς γονείς. Επιπλέον, πρέπει να φορούν μάσκα για όλη τη διάρκεια του τοκετού. Η παραμονή μετά τον τοκετό είναι μικρότερη από πριν. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου στο νοσοκομείο, ο μελλοντικός μπαμπάς συμφωνεί να παραμείνει κλειστός ή να επιστρέψει μόνο από την επόμενη μέρα. Δεν επιτρέπονται επισκέψεις από οικογένεια και φίλους. 

Ο θηλασμός εξακολουθεί να συνιστάται από τις υγειονομικές αρχές. Δεν έχει εντοπιστεί ακόμη καμία μετάδοση του Covid-19 μέσω του μητρικού γάλακτος. Εάν η νέα μητέρα παρουσιάζει κλινικά σημεία, θα πρέπει να φορά μάσκα και να απολυμαίνει τα χέρια της πριν αγγίξει το νεογέννητο. Είναι απολύτως φυσιολογικό, σε αυτό το επιδημικό πλαίσιο, οι έγκυες γυναίκες να κάνουν ερωτήσεις. Η Unicef ​​προσπαθεί να δώσει τις κατάλληλες απαντήσεις, βάσει επιστημονικών δεδομένων, εάν υπάρχουν.

Τον Απρίλιο, για να βγείτε έξω από τα 10 χιλιόμετρα, πρέπει να ολοκληρωθεί μια άδεια ταξιδιού. Για ταξίδια σε ακτίνα 10 χιλιομέτρων, απαιτείται απόδειξη διεύθυνσης σε περίπτωση ελέγχου από την αστυνομία.

Ενημέρωση 25 Μαρτίου 2021-Η απαγόρευση της κυκλοφορίας έχει αναβληθεί για τις 19 το βράδυ για όλη την ηπειρωτική Γαλλία από τις 20 Ιανουαρίου. Δεκαέξι τμήματα υπόκεινται σε ενισχυμένους περιορισμούς (εγκλεισμός): Aisne, Alpes-Maritimes, Essonne, Eure, Hauts-de-Seine , Nord, Oise, Paris, Pas-de-Calais, Seine-et-Marne, Seine-Saint- Denis, Seine-Maritime, Somme, Val-de-Marne, Val-d'Oise και Yvelines. Για να βγείτε έξω και να μετακινηθείτε, είναι συνεπώς απαραίτητο να συμπληρώσετε ένα εξαιρετικό ταξιδιωτικό πιστοποιητικό, εκτός από μια ακτίνα 10 χιλιομέτρων, όπου μόνο η απόδειξη της διεύθυνσης είναι απαραίτητη.

Τα αυστηρά μέτρα περιορισμού έχουν αρθεί από τις 15 Δεκεμβρίου και έχουν αντικατασταθεί από απαγόρευση κυκλοφορίας, από τις 20:6 το βράδυ έως τις XNUMX το πρωί

Από την Παρασκευή 30 Οκτωβρίου, ο Πρόεδρος της Δημοκρατίας, Εμμανουήλ Μακρόν, επιβάλλει για άλλη μια φορά τον περιορισμό στους πολίτες της γαλλικής μητρόπολης. Ο στόχος είναι να περιοριστεί η εξάπλωση της νόσου Covid-19 και να προστατευθεί ο πληθυσμός, ιδιαίτερα οι πιο ευάλωτοι. Όπως και τον Μάρτιο, κάθε άτομο πρέπει να φέρει το εξαιρετικό ταξιδιωτικό πιστοποιητικό για κάθε έξοδο, με εξαίρεση τα μόνιμα δικαιολογητικά για επαγγελματικούς ή εκπαιδευτικούς λόγους. Τα επιτρεπόμενα ταξίδια είναι:

• ταξίδια μεταξύ του σπιτιού και του τόπου επαγγελματικής δραστηριότητας ή πανεπιστημίων ·
• ταξίδια για αγορά προμηθειών.
• διαβουλεύσεις και φροντίδα που δεν μπορούν να παρέχονται από απόσταση και δεν μπορούν να αναβληθούν και αγορά φαρμάκων ·
• ταξίδια για επιτακτικούς οικογενειακούς λόγους, για βοήθεια σε ευάλωτα και ανασφαλή άτομα ή φροντίδα των παιδιών ·
• σύντομα ταξίδια, εντός του ορίου μιας ώρας την ημέρα και σε μέγιστη ακτίνα ενός χιλιομέτρου γύρω από το σπίτι.

Τη Δευτέρα 16 Μαρτίου, ο Γάλλος πρόεδρος Εμανουέλ Μακρόν επιβεβαίωσε τον περιορισμό κατά τη διάρκεια της ομιλίας του. Έτσι, απαγορεύονται όλες οι άσκοπες μετακινήσεις. Για να ταξιδέψετε, θα χρειαστεί να φέρετε το ταξιδιωτικό πιστοποιητικό, μόνο για τους ακόλουθους λόγους:

• Ταξίδι μεταξύ σπιτιού και τόπου άσκησης επαγγελματικής δραστηριότητας όταν η τηλεργασία δεν είναι δυνατή.
• Ταξίδια για βασικές αγορές (ιατρικά, τρόφιμα).
• Ταξίδια για λόγους υγείας.
• Ταξίδια για επιτακτικούς οικογενειακούς λόγους, για βοήθεια σε ευάλωτα άτομα ή φροντίδα των παιδιών.
• Σύντομα ταξίδια, κοντά στο σπίτι, που συνδέονται με την ατομική σωματική δραστηριότητα των ανθρώπων, με εξαίρεση κάθε συλλογική αθλητική δραστηριότητα και με τις ανάγκες των κατοικίδιων ζώων.

Αυτό το μέτρο έρχεται μετά την ίδια απόφαση της Κίνας, της Ιταλίας ή της Ισπανίας και του Βελγίου για τον περιορισμό της εξάπλωσης του Coronavirus Covid-19. Η παρακολούθηση της εγκυμοσύνης εξακολουθεί να παρέχεται από γιατρούς και μαίες κατά τη διάρκεια του εγκλεισμού, αλλά υπό ορισμένες συνθήκες. 

Από τις 11 Μαΐου, η Γαλλία εφάρμοσε τη στρατηγική της για προοδευτικό αποσυμπίεση. Μια έγκυος γυναίκα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτική για να προστατεύσει τον εαυτό της και το μωρό της από τον νέο κορονοϊό. Μπορεί να φορά μάσκα κάθε φορά που πρέπει να βγει έξω, εκτός από μέτρα υγιεινής.

Εξαιρετική περίπτωση μόλυνσης από κορονοϊό μητέρας-παιδιού

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν μελέτες που να επιβεβαιώνουν ή να αρνούνται τη μετάδοση του κορωνοϊού από μητέρα σε παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, πρόσφατα η κινεζική δημόσια τηλεόραση CCTV ανακοίνωσε την περίπτωση πιθανής μετάδοσης από μητέρα σε παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης του κοροναϊού Covid-19. Έτσι, ο κορονοϊός θα μπορούσε να διασχίσει τον φραγμό του πλακούντα και να επηρεάσει το έμβρυο όταν επηρεάζεται η μητέρα.

Το μολυσμένο μωρό από τη γέννηση υπέφερε από δύσπνοια: αυτά τα σημάδια της παρουσίας του Covid-19 στο μωρό επιβεβαιώθηκαν κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφίας θώρακα. Είναι ακόμα αδύνατο να πούμε πότε μολύνθηκε το παιδί: κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη γέννηση.

Στις 17 Μαΐου 2020, ένα μωρό γεννήθηκε μολυσμένο με τον νέο κορονοϊό, στη Ρωσία. Η μητέρα της μολύνθηκε μόνη της. Γύρισαν σπίτι τους, «σε ικανοποιητική κατάσταση». Αυτό είναι το τρίτο κρούσμα στον κόσμο που έχει αναφερθεί. Ένα μωρό με Covid-19 γεννήθηκε επίσης στο Περού. 

Μια καθησυχαστική μελέτη για τη μετάδοση του κορωνοϊού από τη μητέρα στο έμβρυο

Εκτός από αυτά τα 3 κρούσματα του κοροναϊού Covid-19 σε βρέφη σε όλο τον κόσμο, κανένα άλλο δεν έχει αναφερθεί μέχρι σήμερα. Επίσης, οι γιατροί δεν γνωρίζουν εάν η μετάδοση έγινε μέσω του πλακούντα ή κατά τη διάρκεια του τοκετού. 

Ακόμα κι αν μια μελέτη, που χρονολογείται από τις 16 Μαρτίου 2020, δημοσιευμένη στο περιοδικό «σύνορα στην παιδιατρική», δείχνει ότι δεν φαίνεται ότι η ιογενής λοίμωξη με τον κορονοϊό Covid-19 μπορεί να μεταδοθεί από τη μητέρα στο έμβρυο, αυτά τα 3 τα μωρά αποδεικνύουν το αντίθετο. Ωστόσο, αυτό παραμένει εξαιρετικά σπάνιο. 

Προφυλάξεις για τον περιορισμό του κινδύνου μετάδοσης για έγκυες γυναίκες

Για να προστατευτούν από τον κορωνοϊό, οι έγκυες γυναίκες συμβουλεύονται να σέβονται τις χειρονομίες φραγμού για να αποφύγουν τυχόν μόλυνση. Τέλος, όπως και με όλους τους άλλους κινδύνους μετάδοσης ασθενειών (εποχική γρίπη, γαστρεντερίτιδα), οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να μένουν μακριά από άρρωστα άτομα.

Υπενθύμιση χειρονομιών φραγμού

Η φροντίδα των εγκύων διατηρείται από επαγγελματίες υγείας όπως υποδεικνύεται από το SYNGOF, το Συνδικάτο Μαιευτήρων Γυναικολόγων της Γαλλίας, σε πρόσφατο δελτίο τύπου. Ωστόσο, η τηλεδιαβούλευση παραμένει ανεπιφύλακτα όσο το δυνατόν περισσότερο.

Σημειώστε ότι οι τρεις υποχρεωτικοί υπέρηχοι διατηρούνται με την ευγένεια να τηρούν τα μέτρα υγιεινής προφύλαξης:

• Χώροι ασθενών στην αίθουσα αναμονής, με τουλάχιστον μία θέση μεταξύ τους.
• Τακτική απολύμανση του δωματίου.
• Σεβασμός στις χειρονομίες φραγμού.

Επιπλέον, οι ασθενείς πρέπει να πηγαίνουν στο γραφείο μόνοι τους: χωρίς τον μελλοντικό πατέρα και χωρίς παιδιά. Τέλος, το Εθνικό Κολέγιο Μαιών κατέληξε στην αναβολή συλλογικών συνεδριών προετοιμασίας τοκετού και συνεδριών αποκατάστασης πυελικού εδάφους. Διατηρούνται μόνο ατομικές διαβουλεύσεις.

Καμία μελέτη δεν έχει δείξει ότι ο κοροναϊός περνά στο μητρικό γάλα των γυναικών με κορονοϊό και που θηλάζουν.

Σε σύγκριση με την επιδημία SARS-Cov 2002-2003, για την οποία είχαν εντοπιστεί αντισώματα κατά του ιού στο μητρικό γάλα των μολυσμένων μητέρων, αλλά όχι στον ιό. Συνεπώς, συνιστάται ο θηλασμός όπως υποδεικνύεται από τη Unicef ​​» Λαμβάνοντας υπόψη τα οφέλη του θηλασμού και τον ασήμαντο ρόλο του μητρικού γάλακτος στη μετάδοση άλλων αναπνευστικών ιών, η μητέρα μπορεί να συνεχίσει να θηλάζει, τηρώντας τις απαραίτητες προφυλάξεις ».

Ωστόσο, μια θηλάζουσα μητέρα συνιστάται να συμβουλευτεί γρήγορα το γιατρό της εάν δηλώσει συμπτώματα (βήχας, πυρετός, δυσκολίες στην αναπνοή) και να ακολουθήσει αυστηρά τους κανόνες υγιεινής που κοινοποιούνται με τη χρήση μάσκας και το πλύσιμο των ρούχων. χέρια πριν και μετά από οποιαδήποτε επαφή με το μωρό τους. Είναι επίσης σημαντικό να απολυμαίνετε τακτικά τις μολυσμένες επιφάνειες χρησιμοποιώντας κατάλληλο απολυμαντικό διάλυμα.