Η επιγονατιδομηριαία χονδροπάθεια είναι μια επίθεση στον χόνδρο της επιγονατιδομηριαίας άρθρωσης στο επίπεδο του γόνατος. Μπορεί να εκληφθεί ως μια πρώιμη μορφή που μπορεί να εξελιχθεί σε οστεοαρθρίτιδα του γόνατος (γοναρθροπάθεια). Διάφορες θεραπευτικές προσεγγίσεις είναι δυνατές.

Ορισμός της επιγονατιδομηριαίας χονδροπάθειας

Η επιγονατιδομηριαία άρθρωση είναι μία από τις αρθρώσεις του γόνατος: σχηματίζει τη σύνδεση μεταξύ του μηριαίου οστού (μηριαίο οστό) και της επιγονατίδας (γόνατο στην παλιά ονοματολογία: μικρό οστό στο μπροστινό μέρος του γόνατος). Μιλάμε για επιγονατιδομηριαία χονδροπάθεια, ή επιγονατιδική χονδροπάθεια, σε περίπτωση φθοράς ή καταστροφής του χόνδρου της επιγονατιδομηριαίας άρθρωσης.

Η επιγονατιδομηριαία χονδροπάθεια δεν είναι η μόνη χονδροπάθεια γόνατος. Υπάρχει επίσης μηροσωμιαία χονδροπάθεια που καθορίζει τη βλάβη του χόνδρου στη μηριαία κνημιαία άρθρωση που συνδέει το μηριαίο οστό (μηρό του μηρού) με την κνήμη (οστό του ποδιού).

Σε ορισμένες δημοσιεύσεις, η χρονδοπάθεια γόνατος αντιστοιχεί στην οστεοαρθρίτιδα του γόνατος (γοναρθροπάθεια). Σε άλλες, μιλάμε περισσότερο για χρονδοπάθεια στις πρώτες μορφές και οστεοαρθρίτιδα στις προχωρημένες μορφές.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η προέλευση της επιγονατιδομηριαίας χονδροπάθειας λέγεται ότι είναι πολυπαραγοντική. Η ανάπτυξή του συνδέεται με τη συνύπαρξη διαφόρων παραγόντων κινδύνου. Μεταξύ αυτών είναι συγκεκριμένα:

• γενετικούς παράγοντες ·
• το genu valgum που ορίζει μια απόκλιση του άξονα του ποδιού με τα γόνατα να πηγαίνουν προς τα μέσα ·
• το genu varum που αναφέρεται σε απόκλιση του άξονα του ποδιού με τα γόνατα να πηγαίνουν προς τα έξω.
• υπερβολικό βάρος που προκαλεί υπερφόρτωση των αρθρώσεων.
• η συχνή μεταφορά φορτίων που προκαλεί επίσης υπερφόρτωση στο επίπεδο των αρμών ·
• την εντατική ή / και επαναλαμβανόμενη πρακτική ορισμένων δραστηριοτήτων, με κίνδυνο μικροτραύματος και κίνδυνο υπερκόπωσης των αρθρώσεων και των συνδέσμων ·
• τραύμα στο γόνατο όπως ρήξη πρόσθιου χιαστού συνδέσμου και τραυματισμός μηνίσκου.
• ορισμένες μεταβολικές ασθένειες όπως ουρική αρθρίτιδα.
• ορισμένες φλεγμονώδεις ασθένειες όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• ορισμένες μολυσματικές παθολογίες όπως η μολυσματική αρθρίτιδα.

Διαγνωστική της χονδροπάθειας fémoro-patellaire

Η διάγνωση της επιγονατιδομηριαίας χονδροπάθειας βασίζεται συχνότερα σε:

• κλινική εξέταση με ανάκριση προκειμένου να εκτιμηθεί ο τύπος του πόνου, η δυσφορία ή η κινητικότητα του γόνατος.
• ιατρικές εξετάσεις απεικόνισης για την εκτίμηση της κατάστασης της άρθρωσης.

Η διάγνωση μπορεί να απαιτεί την παρέμβαση ρευματολόγου, ειδικού σε διαταραχές των οστών, των μυών και των αρθρώσεων. 

Άτομα που επηρεάζονται από επιγονατιδομηριαία χονδροπάθεια

Η φθορά του χόνδρου είναι ένα συχνό φαινόμενο με την ηλικία. Η επιγονατιδομηριαία χονδροπάθεια δεν είναι ωστόσο σπάνια σε νέους ανθρώπους που έχουν κάποιο άθλημα ή μια επαγγελματική δραστηριότητα που καταπονούν επανειλημμένα τα γόνατα.

Κατά την έναρξη της επιγονατιδομηριαίας χονδροπάθειας, η βλάβη του χόνδρου είναι ελάχιστη. Δεν προκαλούν κανένα σύμπτωμα.

πόνο στο γόνατο

Καθώς αναπτύσσεται, η επιγονατιδομηριαία χονδροπάθεια εκδηλώνεται ως γοναλγία. Είναι ένας λεγόμενος μηχανικός πόνος στο γόνατο που εμφανίζεται ασυνεχώς. Το Gonalgia εντοπίζεται κυρίως στο μπροστινό μέρος του γόνατος αλλά μπορεί να εκδηλωθεί στο πίσω μέρος της επιγονατίδας (επιγονατίδα) κατά τη διάρκεια της κίνησης. Ο πόνος μπορεί να τονιστεί κατά την κατάληψη.

Πιθανή δυσφορία

Καθώς εξελίσσεται, η επιγονατιδομηριαία χονδροπάθεια μπορεί να γίνει περιοριστική σε καθημερινή βάση. Ο έντονος πόνος στο γόνατο μπορεί να συνοδεύει ορισμένες κινήσεις, ειδικά τη θέση κατάληψης.

Η αντιμετώπιση της επιγονατιδομηριαίας χονδροπάθειας συνίσταται στον περιορισμό της εξέλιξής της και στην ανακούφιση του πόνου στο γόνατο. Για να επιτευχθεί αυτό, διάφορες θεραπευτικές προσεγγίσεις μπορούν να εξεταστούν ανάλογα με το βαθμό βλάβης του χόνδρου, τον πόνο που αισθάνεται και τους παράγοντες κινδύνου που εντοπίζονται:

• συνεδρίες φυσικοθεραπείας.
• φορώντας ορθοδότηση επιγονατίδας, μια συσκευή που θα υποστηρίζει τη λειτουργία των αρθρώσεων.
• διατροφική και διαιτητική υποστήριξη σε περίπτωση υπερβολικού βάρους ·
• φαρμακευτική αγωγή με αναλγητικά για την ανακούφιση του πόνου.
• ενέσεις κορτικοστεροειδών εάν είναι απαραίτητο.

Η πρόληψη της επιγονατιδομηριαίας χονδροπάθειας συνίσταται στον περιορισμό όσο το δυνατόν των παραγόντων κινδύνου που μπορούν να αποφευχθούν. Συνεπώς συνιστάται:

• διατηρήστε μια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή ·
• διατηρούν τακτική σωματική δραστηριότητα, αποφεύγοντας παράλληλα την υπερβολική κινητοποίηση των αρθρώσεων του γόνατος.
• μειώστε όσο το δυνατόν περισσότερο την πίεση που ασκείται στις αρθρώσεις του γόνατος βελτιώνοντας, για παράδειγμα, την εργονομία του σταθμού εργασίας.